Segmenti pljuč: shema. Struktura pljuč

Kako izgledajo naša pljuča? V prsni koš 2 plevralni vreči vsebujejo pljučno tkivo. Znotraj alveole so majhne zračne vrečke. Vrh vsakega pljuča je v nadklavikularni jami, nekoliko višji (za 2-3 cm) v ključnici.

Pljuča so opremljena z obsežno mrežo plovil. Brez razvite mreže žil, živcev in bronhov dihal ne more v celoti delovati.

Pljuča imajo delce in segmente. Interlobarna razpoka napolni visceralno pleuro. Segmenti pljuč so ločeni s pregrado vezivnega tkiva, znotraj katere potekajo posode. Nekateri segmenti, če so zlomljeni, lahko med operacijo odstranite, ne da bi poškodovali sosednje. Zaradi razdelkov lahko vidite, kje je linija "delitve" segmentov.

Deleži in segmenti pljuč. Shema

Znano je, da so pljuča parni organ. Desno pljuč je sestavljeno iz dveh rež, ločenih z brazdami (lat. Fissurae), levo pa s tremi. Leva pljuča ima manjšo širino, saj se srce nahaja levo od središča. Na tem področju pljučni listi odkrijejo del perikarda.

Tudi pljuča so razdeljena na bronhopulmonalne segmente (bronhopulmonalija segmenta). Po mednarodni nomenklaturi sta oba pljuča razdeljena na 10 segmentov. V desnem zgornjem delu 3, v srednjem delu - 2, v spodnjem - 5 segmentih. Levi del je razdeljen različno, vendar vsebuje toliko razdelkov. Bronhopulmonalni segment je ločen odsek pljučnega parenhima, ki se prezračuje z 1 bronhijem (bronhij 3. reda) in se oskrbuje s krvjo iz ene arterije.

Vsaka oseba ima več takih parcel posebej. Mešanice in segmenti pljuč se razvijejo v obdobju intrauterine rasti, ki se začne v 2 mesecih (diferenciacija deležev v segmente se začne v 20. tednu), možne pa so tudi nekatere spremembe v razvojnem procesu. Na primer, pri 2% ljudi je analog desnega srednjega režnja še en trsni segment. Čeprav ima večina ljudi ležeče segmente pljuč le v levem zgornjem režnju, sta dva.

Pri nekaterih ljudeh so segmenti pljuč preprosto »poravnani« drugače kot v drugih, kar ne pomeni, da je to patološka anomalija. Delovanje pljuč se ne spremeni.

Diagrami pljuč to potrjujejo, vizualno izgledajo kot nepravilni stožci in piramide, njihov vrh pa je obrnjen proti vratom dihalnega organa. Osnova imaginarnih številk je na površini pljuč.

Zgornji in srednji segmenti desnega pljuča

Struktura levega in desnega pljučnega parenhima je nekoliko drugačna. Segmenti pljuč imajo svoje ime v latinščini in ruščini (z neposredno povezavo z lokacijo). Začnimo z opisom prednjega dela desnega pljuča.

1. Apikalna (Segmentum apicale). Spusti se do lopatice. Ima obliko stožca.
2. Zadaj (Segmentum posterius). Teče od sredine lopatice do zgornjega roba. Segment je v bližini prsne (posterolateralne) stene na ravni 2–4 reber.
3. Spredaj (Segmentum anterius). Nahaja se spredaj. Površina (medialna) tega segmenta je v bližini desnega atrija in vrhunske vene cave.

Povprečni delež "označenih" na 2 segmentu:

1. Stransko (lateralno). Nahaja se na ravni 4 do 6 rebrov. Ima piramidno obliko.
2. Medial (mediale). Segment obrnjen proti steni prsnega koša spredaj. V sredini se približa srcu, diafragma pa gre od spodaj.

Prikaže te segmente pljučnega diagrama v kateri koli moderni medicinski enciklopediji. Lahko so le nekoliko drugačna imena. Na primer, stranski segment je zunanji, medialni segment pa se pogosto imenuje notranji.

Spustite 5 segmentov desnega pljuča

V desnem pljučnem delu so 3 sekcije, v zadnjem spodnjem delu pa še 5 segmentov. Ti segmenti spodnjih pljuč se imenujejo:

1. Apikal (apicale superius).
2. Medialni bazalni ali srčni segment (basale mediale cardiacum).
3. Sprednja bazalna (bazalna anterija).
4. Stranska bazalna (bazalna lateralna).
5. Zadnji bazalni (bazalni posterius).

Ti segmenti (zadnja 3 bazalna) so v veliki meri po obliki in morfologiji podobni levim odsekom. Tako se delci pljuč delijo na desni strani. Anatomija levega pljuča je nekoliko drugačna. Preučili bomo tudi levi del.

Zgornji lobe in spodnja leva pljuča

Nekateri verjamejo, da je treba levo pljučo razdeliti na 9 delov. Zaradi dejstva, da imajo sedmi in osmi sektorji parenhima levega pljuča skupni bronh, avtor nekaterih publikacij vztraja pri združevanju teh deležev. Za zdaj pa prikažimo vseh 10 segmentov:

Zgornji sektorji:

• Apical. Ta segment je podoben ogledalu desno.
• Nazaj. Včasih sta apikalni in zadnji del združeni v 1.
• Spredaj Največji segment. V stiku z levim pretiskom srca s srednjo stranjo.
• Zgornja trsa (Segmentum lingulare superius). Sestavljen na ravni 3–5 reber do sprednje stene prsnega koša.
• Spodnji lingularni segment (lingulare interius). Nahaja se neposredno pod zgornjim trsnim segmentom in je od spodaj ločen z režo iz spodnjih bazalnih segmentov.

In nižji sektorji (ki so podobni pravim) so podani tudi v vrstnem redu zaporedja:

• Apical. Topografija je zelo podobna temu sektorju na desni strani.
• Medialna bazalna (srčna). Nahaja se pred pljučnim vezi na medialni površini.
• Sprednja osnova.
• Bočni bazalni segment.
• Zadnje osnovno.

Segmenti pljuč so funkcionalne enote parenhima in morfološke. Zato, ko je katera koli patologija dodeljena rentgenski žarki. Ko je oseba rentgensko slikana, izkušeni radiolog takoj ugotovi, v katerem delu bolezni je.

Oskrba s krvjo

Najmanjše "podrobnosti" dihalnega sistema - alveole. Alveolarne vrečke so mehurčki, pokriti s tanko mrežo kapilar, skozi katere dihajo naša pljuča. V teh pulmonarnih "atomih" poteka celotna izmenjava plina. Delci pljuč bodo vsebovali več alveolarnih prehodov. Vsak pljuč ima skupaj 300 milijonov alveolov. Prenašajo zrak v arterijske kapilare. Ogljikova kislina sprejema venske žile.

Pljučne arterije delujejo v majhnem obsegu. To pomeni, da hranijo pljučno tkivo in tvorijo majhno krog krvnega obtoka. Arterije so razdeljene na mešičke, nato pa na segmentne in vsaka hrani svoj »del« pljuč. Tudi tu so bronhialne žile, ki spadajo v velik krog krvnega obtoka. Pljučna vena desnega in levega pljuča vstopata v tok levega atrija. Vsak segment pljuč ima svoj bronhus 3 stopinje.

Na mediastinalni površini pljuč obstaja »vrata« hilum pulmonis - depresije, skozi katere prehajajo glavne žile, limfne žile, bronhi in arterije v pljuča. Ta kraj "križanja" glavnih žil imenujemo koren pljuč.

Kaj bo pokazala radiografija?

Na rentgenskih žarkih izgleda tkivo zdravega pljuča kot enobarvni zaslon. Mimogrede, fluorografija je tudi rentgen, vendar nižje kakovosti in najcenejši. Ampak, če rak na njem ni vedno mogoče videti, potem se zlahka opazi pljučnica ali tuberkuloza. Če se na sliki pojavijo madeži temnejše sence, lahko to pomeni vnetje pljuč, saj se gostota tkiva poveča. Toda lažji madeži pomenijo, da ima tkivo v telesu nizko gostoto, kar kaže tudi na težave.

Segmenti pljuč na radiografiji niso vidni. Prepoznavna je samo celotna slika. Ampak radiolog mora vedeti vse segmente, mora določiti, v katerem delu pljučnega parenhima anomalija. Rentgenske žarke včasih dajejo lažne pozitivne rezultate. Analiza posnetkov daje samo "zamegljene" informacije. Natančnejše podatke lahko dobimo z računalniško tomografijo.

Pljuča na CT

Računalniška tomografija je najbolj zanesljiv način, da ugotovimo, kaj se dogaja znotraj pljučnega parenhima. CT vam omogoča, da vidite ne le mehurčke in segmente, temveč tudi medregionalne predelne stene, bronhije, krvne žile in bezgavke. Medtem ko se pljučni segmenti na radiografiji lahko določijo le topografsko.

Za to študijo vam ni treba stradati zjutraj in prekiniti zdravljenje. Hitro je potreben celoten postopek - v samo 15 minutah.

Običajno bolnik s CT morda nima:

• povečane bezgavke;
• tekočine v pljučni pljuči;
• prevelike gostote;
• brez formacij;
• spremembe v morfologiji mehkih tkiv in kosti.

Kot tudi debelina bronhijev morajo biti v skladu z normo. Delci pljuč na CT-ju niso popolnoma vidni. Toda zdravnik bo sestavil tridimenzionalno sliko in jo zabeležil v zdravniško kartoteko, ko pogleda celotno serijo slik, posnetih na njenem računalniku.

Bolnik sam ne more prepoznati bolezni. Vse slike po raziskavi se zapišejo na disk ali natisnejo. In s temi slikami se morate obrniti na pulmologa - zdravnika, specializiranega za pljučne bolezni.

Kako ohraniti pljuča zdravo?

Največja škoda v celotnem obdobju dihal povzroča nepravilen življenjski slog, slabo prehrano in kajenje.

Tudi če oseba živi v zapuščenem mestu in pljuča nenehno napadajo gradbeni prah, to ni najhujša stvar. Prah se lahko očisti v pljučih, poleti pa ostane v čistih gozdovih. Najhuje je cigaretni dim. Strupene mešanice, ki se vdihavajo med kajenjem, katranom in ogljikovim monoksidom, so grozne. Zato je treba kajenje zavreči brez obžalovanja.