"Livodeksa": navodila za uporabo, opis zdravila, ceno in analogi

Zdravilo "Livodeksa" navodila za uporabo označuje kot hepatoprotektor z imunomodulatorno in choleretic ukrepanje. Poleg tega zdravilo normalizira raven lipidov in holesterola v človeški krvi.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo lahko kupite v obliki tablet ali suspenzij. Tablete "Livodeksa" so bikonveksne oblike, prekrite s posebno filmsko prevleko rdečkasto rjave barve. Glavna aktivna komponenta hepatoprotektorja je ursodeoksiholna kislina. Kot pomožna sredstva sestava zdravila vključuje škrob, prečiščen talk, lauril natrijevega sulfata silicijev dioksid, magnezijev stearat, laktoza in hipromeloza. V eni tableti "Livodeks" - 300 mg ursodeoksiholne kisline. Lupina je sestavljena iz železovega oksida, titanovega dioksida, celuloze in makrogola. Biconvex tablete so na voljo v pretisnih omotih po 10 kosov.

Farmakološko delovanje

Zdravilo "Livodeksa" (navodila za uporabo, to potrjuje) je sposobno imeti choleretic, lipid-znižanje, imunomodulacijsko, holelitolitično in hipokolesterolemično delovanje. Poleg tega je membrana holangiocitov in hepatocitov odporna, kar zagotavlja neposreden citoprotektivni učinek. Zaradi vpliva Livodexa na portalno-žilni obtok žolčnih kislin se količina hidrofobnih kislin zmanjša. Hipokolesterolemični učinek je posledica zmanjšanja količine absorbiranega holesterola v črevesju in k temu prispevajo drugi biokemični učinki. Hepatoprotektor preprečuje celično smrt zaradi strupenih žolčnih kislin.

Ursodeoksiholna kislina (UDCA), ki ima dobre polarne lastnosti, tvori netoksične micele v kombinaciji z apolarnimi žolčnimi kislinami, s čimer se zmanjša sposobnost želodčnega refluksata, da povzroči poškodbe celičnih membran med vnetjem sluznice želodca. To je posledica kršitve žolčnika in kronične vnetne bolezni požiralnika, ki je posledica stalnega refluksa vsebine želodca in dvanajstnika. Poleg tega je UDCA vključen v tvorbo dvojnih molekul, ki so lahko del celične membrane, jo stabilizirajo in naredijo imunske na citotoksične micele. Z zaviranjem absorpcije holesterola v črevesju, zmanjšanjem izločanja v žolču in zatiranjem sinteze v jetrih se zmanjša nasičenost žolča; zdravilo poveča topnost maščobne snovi, ki jo 2/3 proizvaja jetra; zmanjšuje litogeni žolčni indeks. Posledično se holesterolski žolčni kamni raztopijo, ne nastanejo novi konkrementi.

Imunomodulacijski učinek Livodexa je posledica zaviranja izražanja tkivno kompatibilnih antigenov na membranah holangiocitov in hepatocitov ter normalizacije naravne ubijalske aktivnosti celic imunskega sistema telesa.

Zdravilo "Livodeksa" je sposobno odložiti napredovanje fibroze pri bolnikih avtoimunske bolezni jeter, alkoholnega steatohepatitisa in cistične fibroze ter zmanjšajo verjetnost vnetij v požiralniku.

Indikacije za uporabo

Zdravilo "Livodeksa" se uporablja za:

• avtoimunske bolezni jeter, če ni znakov dekompenzacije;
• vnetne bolezni jeter različnega izvora;
• žilni refluksni ezofagitis in refluksni gastritis;
• raztapljanje majhnih in srednje velikih kolesterolnih kamnov v delovanju žolčnika;
• alkoholna bolezen jeter;
• Biliarna diskinezija ;
• brezalkoholni steatohepatitis;
• cistična fibroza (cistična fibroza);
• primarni sklerozni holangitis.

Strokovnjaki za zdravljenje patologij jeter ali žolčnika pogosto predpisujejo zdravilo "Livodeksa". Ocene zdravnikov so običajno pozitivne, še posebej, če se je zdravilo uporabljalo za zdravljenje holangitisa, raztopitve kamnov iz holesterola in odpravo avtoimunskih motenj.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo "Livodeksa" (navodila za uporabo podrobno opisuje to temo) se izvaja enkrat dnevno. Tablete speremo z veliko vode, žvečimo jih nezaželeno. Če ima bolnik bolezen jeter ali kamne v žolčniku, se zdravilo jemlje dvakrat na dan, odmerek pa ne presega 100 mg. Trajanje zdravljenja je v povprečju 5-12 mesecev. Po kratkem odmoru je treba terapijo ponoviti. Samo tako se lahko žolčni kamni popolnoma raztopijo. V skladu z navodili, ko refluksni gastritis "Livodeksa" vzame enkrat na dan, vendar se odmerek poveča na 250 mg. Zdravljenje traja 10-15 dni.

V primeru hude bolezni se zdravilo jemlje 5 mesecev. Če je bolnikova telesna masa manjša od 30 kilogramov, je treba tablete Livodeks nadomestiti s suspenzijo.

Nosečnost in dojenje

Ženske v položaju zdravljenja s to zdravilo je kontraindicirana. Če je zdravilo predpisano v obdobju laktacije, je treba dojenje med zdravljenjem opustiti.

Kontraindikacije

Od jemanja zdravila "Livodeksa" (navodila za uporabo obvestite o tem) v primeru preobčutljivosti na sestavine, je treba opustiti žolčnik ali akutno vnetje v njem. Poleg tega je zdravilo kontraindicirano, če je bolniku diagnosticiran pankreatitis, jetrna ciroza, jetrna ali odpoved ledvic patologija črevesja in žolčevodov. V navodilih je navedeno, da je zdravilo, kot tudi njegove sopomenke, strogo prepovedano za otroke, mlajše od 14 let.

Reakcija telesa

Po mnenju bolnikov je pri nekaterih bolnikih zdravljenje z zdravili povzročilo glavobol, prebavo, drisko, omotico, kalcifikacijo kamnov v žolčniku in celo cirozo jeter. Manj pogosto, pri jemanju zdravila Livodeksa, so se neželeni učinki pojavili v obliki pereč, kožnih izpuščajev, urtikarije, angioedema in drugih alergijskih reakcij.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ne uporabljajte zdravila "Livodeksa" (cena spodaj) z antacidi, ki vsebujejo aluminijeve in sintetične organske izmenjevalce. Ta zdravila lahko vplivajo na absorpcijo UDCA.

Sočasna uporaba zdravila Livodex z zdravili za zniževanje lipidov, estrogeni, progestogeni (peroralni kontraceptivi) ali neomicinom vodi do tega, da je žolč zelo nasičen s holesterolom, ursodesoksikolna kislina pa ne prenaša raztapljanja holesterola v žolčnem kamnu.

UDCA poveča absorpcijo zdravila, močnega imunosupresiva, ki selektivno deluje na T-limfocite (ciklosporin) iz črevesja. In za to morate spremljati koncentracijo te snovi v krvi, če je potrebno, prilagodite režim odmerjanja.

Varnostni ukrepi

Če zdravljenje traja več kot en mesec, je treba mesečno spremljati raven jetrnih transaminaz, encima, ki sodeluje v presnovi aminokislin, alkalne fosfataze in bilirubina v krvi. Zelo pomembno je, da se ta kontrola izvaja v prvih treh mesecih zdravljenja. Učinkovitost zdravljenja ocenjujemo z rentgenskimi pregledi in ultrazvokom žolčevodov. Za preprečevanje obnove holelitiaze se zdravljenje ne ustavi več mesecev po raztapljanju kamnov.

Med zdravljenjem morajo ženske v rodni dobi skrbeti za zanesljive metode kontracepcije.

Posebna navodila

Uspešno raztapljanje je možno le, če so kamni čisto holesterol, njihova velikost ne presega 20 milimetrov, medtem ko je žolčnik napolnjen z njimi največ polovico, funkcija žolčevodov pa popolnoma ni prekinjena.

Pri predpisovanju zdravila "Livodex" (analogi lahko dobite pri zdravniku) za raztapljanje žolčnih kamnov je nujno spremljati aktivnost GGT, jetrnih transaminaz, alkalne fosfataze in količine bilirubina. Če so številke višje od običajnih, je treba zdravljenje opustiti.

V prvih 3 mesecih zdravljenja je treba holecistografijo izvajati vsake 4 tedne. Učinkovitost zdravljenja se ocenjuje po rezultatih ultrazvoka, ki poteka vsakih šest mesecev. Ko se kamni popolnoma raztopijo, ni priporočljivo takoj prekiniti terapije, ker so ostanki premajhni in jih ultrazvok ne bo opazil.

Če po enem letu od začetka zdravljenja ni prišlo niti do delne razpustitve, potem očitno ni pričakovati pozitivnih rezultatov.

Odkritje ne-vizualiziranega žolčnika v procesu zdravljenja je dokaz, da kamni niso popolnoma raztopljeni, kar pomeni, da nadaljnja uporaba zdravila ni priporočljiva.

Kalcifikacija žolčnih kamnov, pogosta pojavljanja žolčnih kolik in oslabljena kontraktilnost organa, v katerem se žolč nabira iz jeter, kažejo na potrebo po prenehanju zdravljenja.

"Livodeksa": analogi in cena

Za zdravila podobnega ukrepa so "Ursosan", "Urdoksa", "Exhol", "Choludeksan" in "Ursoliv". Vsako od teh zdravil ima podobne farmakološke lastnosti in je choleretic agent. Hepatoprotektorji "Choludexan" in "Urdox" ne samo aktivno zmanjšujeta citotoksični učinek agresivnih žolčnih kislin, temveč tudi imunomodulatorni učinek.

Kaj je bolje: "Livodeksa" ali "Ursosan"? Tudi izkušeni strokovnjak ne bo dal jasnega odgovora na to vprašanje. Dejstvo je, da v nekaterih primerih morate najprej odstraniti vnetje in šele nato prepovedati zdravljenje z choleretic drogami. Tu je treba opozoriti, da Ursosan ni dovolj izrazit choleretic učinek, kot, na primer, v Livodeks. Zdravljenje naj predpiše le specialist, saj je v večini primerov potrebno dodatno zdravljenje s pomočjo encimov Pangrol, Mezim, Pancreatin, Creon ali Panzinorm. Prva stvar, na katero morate biti pozorni pri izbiri zdravila, je njegova sestava in kontraindikacije za uporabo. Prav tako ne bodite odveč prebrati recenzij o zdravilih. Analogi Livodex imajo lahko popolnoma drugačno ojačitev ali, nasprotno, slabijo učinke na telo, zato se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom.

Tako je na primer večina pregledov o zdravilu „Ursosan“ pozitivna, saj so zaradi visoke učinkovitosti proti kršitvam GID mnogi ljudje lahko zdravili kronične patologije. Bolniki, ki so bili predpisani "Ursosan" za raztapljanje žolčnih kamnov, opozoriti, da je zdravilo popolnoma sooča z nalogo. Z njegovo pomočjo so se mnogi izognili operaciji - holecistektomiji (odstranitvi žolčnika). Prav tako so ljudje navedli, da je zaradi ursosana, kolik in dolgotrajnih napadov žolčnih kamnov.

Bolniki, ki se zdravijo, se morajo zavedati, da ob jemanju le teh tablet ne bodo mogli popolnoma obnoviti jeter ali očistiti žolčnika pred kamni. Praviloma je potrebna kompleksna terapija. Potrebno je kombinirati zdravila in druge metode zdravljenja. Le s tem pristopom se lahko stanje človeškega prebavnega sistema popolnoma normalizira. Poleg vsega tega morate upoštevati posebno dieto.

Koliko je droga "Livodeksa"? Cena 50 tablet 150 mg aktivne snovi v lekarnah v Moskvi se giblje od 251 do 270 rubljev, in 300 mg od 426 do 460 rubljev.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo "Livodeksa" shranjeni v temi, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj. Rok uporabnosti zdravila - 3 leta po izteku datuma, navedenega na embalaži, je zdravilo prepovedano uporabljati.