Laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode

Danes imajo strokovnjaki na področju medicinske diagnostike ogromne priložnosti, da natančno določijo značilnosti anatomske strukture in delovanja sistemov notranjih organov. Uporaba obstoječih instrumentalnih metod raziskav pomaga odkriti najmanjša odstopanja od običajnih kazalnikov. Kljub temu, da izvajanje laboratorijskih in diagnostičnih testov in presejalnih testov v večji meri omogoča spoznavanje kršitev, ki se razvijajo na celičnem nivoju, se lahko njihovi rezultati ocenjujejo glede napak pri delu določenih organov in sistemov.

Večina postopkov se uporablja za identifikacijo določenih patologij. Hkrati je prevladujoči del laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod priznan kot univerzalen. Za izvajanje takšnih diagnostičnih postopkov se je zatekel k strokovnjakom različnih profilov.

S celostnim pregledom bolnika so uporabili laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja. V skladu s tem so konvencionalno razdeljeni v dve skupini. Morda bi morali začeti z laboratorijskimi postopki, od katerih so najpogostejši:

• popolna krvna slika;
• biokemični krvni test;
• urin in blato;
• pregled sputuma;
• poteze krtač.

Te vrste študij spadajo v kategorijo presejalnih testov. Njihova prednost je nizka cena, natančnost in varnost za pacientovo zdravje.

Klinični (splošni) krvni test

To je prva stvar, ki jo priporočajo pacientu, če se sumi, da ima katero od nalezljivih ali kroničnih bolezni. Med laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami raziskav je to glavni način ocenjevanja enotnih in kvantitativnih lastnosti krvnih elementov. Za postopek se vzorčenje biomateriala opravi iz kapilarjev prsta. Vsebina in oblika rdečih krvnih celic, levkocitov in trombocitov se lahko sumi pri bolnikovih krvnih motnjah, da se prepoznajo vnetni procesi, ki so asimptomatski v telesu. Poleg podatkov o krvnih celicah, analiza zagotavlja informacije o ravni hemoglobina in številu retikulocitov.

Biokemični test krvi

Analiza pomaga vedeti o natančni vsebnosti elektrolitov in encimov v krvi, kar kaže na stanje določenega organa. Med pregledovanjem se določi tudi količina beljakovin in glukoze, prisotnost strupenih presnovnih produktov, ki jih običajno izločajo ledvice. Če je kri za splošno analizo odvzeta bolniku iz prsta, potem se za biokemične raziskave opravi njegova ograja iz vene.

Kaj se lahko naučimo iz rezultatov analize urina

Običajno je ta biomaterial popolnoma sterilen. Izvajajo se študije za identifikacijo beljakovin, glukoze in ketonskih teles v njem. Analiza poteka pod mikroskopom, zaradi česar se lahko med razvojem patološkega procesa v urinu, epitelijskih celicah, rdečih krvnih celicah in belih krvnih celicah zaznajo bacili in bakterije, ki proizvajajo bolezni. Prva študija je bila izvedena pri bolnikih z motnjami delovanja ledvic ali s sumom na okužbo sečil. V drugem primeru bakteriološko urinska kultura, rezultati tega bodo pomagali ne le pri določanju vrste mikrobioloških patogenov, ampak tudi pri izbiri ustreznih zdravil, saj lahko patogeni pokažejo odpornost na določene skupine antibiotikov.

Preiskava fekalij

Najpogosteje je prehod te analize posledica potrebe po diagnosticiranju in vrednotenju rezultatov zdravljenja bolezni prebavil, jeter, trebušne slinavke. Kljub temu, da ni potrebna posebna priprava za študijo, je pomembno, da se pacient nekaj dni pred postopkom vzdrži jemanja zdravil, ki lahko spremenijo naravo fekalnih mas (laksativov in encimov, dodatkov bizmuta in železa itd.).

Prva stvar v kliničnem laboratoriju je preučevanje barve, teksture iztrebkov. Tako lahko kažejo lahke blato, ki vsebuje maščobe obstruktivna zlatenica. Praznjenje vodne narave z ostanki neprebavljene hrane navadno kaže na vnetni proces v tankem črevesu. Če je na predvečer testa bolnik zaužil proizvode, ki povzročajo fermentacijo, bodo njegovi iztrebki imeli kisli vonj in penasto konsistenco. Črno barvo blata pogosto povzroča krvavitev v zgornjem delu prebavnega sistema, vendar je lahko razlog za barvanje biomateriala precej naravni dejavniki (na primer uporaba borovnic, črnega ribeza, pesa pred postopkom). Potrditev krvavitve v prebavnem traktu je pastna konsistenca blata.

Vrste razmazov

Postopek je mikroskopski pregled biološkega materiala, odvzetega s površine sluznice organa. Analiza razmaza se pogosto uporablja v ginekologiji: ženske vzamejo razmaz iz materničnega vratu ali stene vagine. V primeru moške urološke diagnoze se biomaterial vzame iz sečnice. Tudi bris se vzame iz sluznice grla, nosu, stenke danke.

Preskus testa za sputum

To je ena od razpoložljivih instrumentalnih metod za proučevanje dihalnih organov, ki pomaga pri ugotavljanju narave patološkega procesa in včasih celo določa njegovo etiologijo. Pogosto je analiza predpisana pri sumu na takšne bolezni pljuč in dihal:

• tuberkuloza;
• rak;
• absces in gangrena;
• bronhospazemski sindrom;
• pljučnica;
• silikoza;
• obturativna atelektaza;
• kronični bronhitis;
• bronhiektazije.

Zahvaljujoč instrumentalnim metodam proučevanja dihal, lahko strokovnjaki postavijo diagnozo in določijo nianse bolezni (resnost, stopnjo, zaplete itd.). V tem primeru so rezultati laboratorijske analize sputuma bistveni pri določanju prave smeri v času nadaljnje diagnoze. Torej, če se v njej najdejo celice malignih struktur, so sprejeti sklepi o endobronhialni lokaciji tumorja ali njegovem razpadu, ki je pojasnjen po izvedbi bolj informativnih instrumentalnih metod raziskovanja. Kateri - preberite več o tem.

Nobeden od zgoraj navedenih postopkov ni mogoče imenovati popolnoma natančen in zanesljiv. Da bi pojasnili kazalnike laboratorijske analize, uporabimo instrumentalne metode raziskovanja. V medicini se uporabljajo pred kratkim. Na primer, najmlajši od sodobnih diagnostičnih metod se v praksi uporabljajo več kot trideset let (CT, MRI). Nekatere trenutno uporabljene instrumentalne raziskovalne metode so univerzalne, saj jih lahko uporabimo pri proučevanju različnih organov in sistemov.

Fluorografija

Gre za vrsto presejalnega testa, ki se izvaja za določitev stanja pljuč in prsnega koša. Načelo študije je fotografiranje zgornjega dela trupa. Po snemanju je rezultat rentgenske slike prikazan na zaslonu, od tam pa na filmu z različno velikostjo okvirja (do 110 x 110 mm). Fluorografija je priporočljiva za odrasle vsaj enkrat na leto. Glavni cilj te študije je identifikacija skrite, tekoče oblike onkološkega (malignega tumorja) ali nalezljive bolezni. (pljučna tuberkuloza).

Elektroencefalografija

Če govorimo o najpreprostejših instrumentalnih in laboratorijskih metodah raziskav v nevrokirurgiji, je treba najprej poudariti to. Med postopkom se zabeleži električna aktivnost možganov. Skeniranje je neboleče in zato ne povzroča neugodja in neugodja bolniku. Bistvo študije je v tem, da je na glavo osebe pritrjeno več kot dva ducata elektrod, s pomočjo katerih se zabeleži aktivnost možganov v mirovanju. Po tem postopku se ponovno izvede, drugače pa pacienta izpostavimo zunanjim dražljajem, svetli svetlobi, nudimo globoko in hitro dihanje, obrnemo glavo na stran itd. roke izdajo besedilni sklep. Elektroencefalografija pomaga odkriti vrste epilepsije, nenormalne značilnosti možganov, bolezni presnove.

Instrumentalne metode za raziskovanje srčno-žilnega sistema

Mednje spadajo predvsem elektrokardiografija - hitra, cenovno dostopna in neprijetna diagnostična metoda. Aktivnost srca, izražena z električnimi impulzi, se zabeleži v posnetku na premičnem traku. Glede na položaj natisnjenih linij kardiologi določajo stopnjo aktivnosti srčnih oddelkov, kar omogoča sklepanje o boleznih srca, povezanih z motnjami v ritmu, kakovosti oskrbe s krvjo in posledicami miokardnega infarkta.

EKG, ki ga predpiše zdravnik, se lahko izvaja ves dan. Takšna instrumentalna metoda proučevanja srca vam bo omogočila, da dobite več informacij o njegovem delu med jemanjem močnih zdravil ali v času povečane telesne aktivnosti.

Ko govorimo o diagnozi vaskularnega sistema, najpogosteje govorimo o prehodu angiografije. Za določitev bolezni, ki jo povzročajo nepravilnosti v srcu, uporabite metodo koronarne angiografije. Za pregled koronarnih arterij srca se skozi bolniško arterijo vstavi kateter. Če to ni mogoče, se naprava vstavi v radialno arterijo na zapestju. Koronarna angiografija je eden najzahtevnejših raziskovalnih postopkov, ki izgleda takole:

1. Kateter je napredoval do aorte. Sam proces manipulacije je prikazan na monitorju v realnem času.
2. Takoj, ko naprava doseže preučene žile, se injicira kontrastno sredstvo, ki se vbrizga v desno in levo koronarno arterijo.
3. V trenutku, ko gadolinij napolni lumen srčnih žil, zdravniki opravijo vrsto slik v različnih projekcijah.

Ehokardiografija (z drugimi besedami, ultrazvok srca) je neinvazivna instrumentalna metoda za preučevanje bolnikov s patologijo kardiovaskularnega sistema. Danes je varna in zelo informativna metoda, ki jo predpisujejo tudi bolniki mlajše starostne skupine. Ehokardiografija je še posebej učinkovita pri diagnosticiranju malformacij pri novorojenčkih.

Ultrazvočni pregled

To je neboleča in varna metoda instrumentalnega raziskovanja, priprava za katero praviloma ni potrebna. Načelo postopka je sposobnost notranjih organov, da odsevajo ultrazvočne valove. Hkrati se na zaslonu prikaže slika. Kostne in hrustančaste strukture so bele in tekoči medij je temen. Zahvaljujoč ultrazvoku lahko določite natančno velikost in obliko notranjega organa, da opazite najmanjšo strukturno spremembo v njem. Najbolj priljubljen ultrazvok je pridobljen v ginekologiji in porodništvu. Možne fetalne malformacije so odkrite v zgodnji nosečnosti. Ta instrumentalna metoda raziskovanja vam omogoča, da spremljate stanje matere, lokacijo in prekrvavitev maternice, placente.

Endoskopija

Kljub dejstvu, da se ultrazvok šteje za informativno metodo instrumentalnih raziskav v medicini, se ne uporablja v vseh industrijah. Na primer, sploh ni primerna za proučevanje votlih in votlih organov, zato se za diagnosticiranje črevesja ali želodca uporabljajo drugi postopki. Med instrumentalnimi metodami raziskav prebave je treba omeniti endoskopijo. Diagnostična manipulacija poteka z uporabo fleksibilne naprave za optično vlakno, opremljene z optično napravo - endoskopom. Dolžina njegove cevi lahko doseže en meter in pol, premer pa več kot 1,3 cm.

Razširjena uporaba metode endoskopije je pojasnjena tudi s sposobnostjo strokovnjakov, da med postopkom vzamejo vzorce tkiva za histološko preiskavo. Nekateri modeli endoskopov so opremljeni z električnimi sondami, ki omogočajo hitro in neboleče opravljanje enostavnih kirurških manipulacij (odstranitev polipov, notranjih hemoroidov itd.).

Rentgenski pregled

Ena od prvih metod instrumentalnih študij prebavnega trakta, kostnega tkiva, pljuč. Postopek temelji na načelu prehoda žarkov. rentgensko sevanje prek notranjih struktur. V primerjavi z radiografijo je bolj informativna metoda fluoroskopija, katere pomanjkljivosti so pridobivanje sorazmerno visokih odmerkov sevanja. Če dovoljena diagnoza dopušča, se poskuša fluoroskopijo nadomestiti z alternativnim in varnejšim raziskovalnim postopkom.

Računalniško in magnetno resonančno slikanje

CT je napredni tip rentgenskih žarkov, za katerega je značilna visoka ločljivost in natančnost slike. Med študijo naprava vzame več slik parametrov, ki jih določi strokovnjak. Ko računalnik analizira podatke, se na zaslon vnese dvodimenzionalna slika. Projekcije so v mnogih pogledih podobne anatomskim delom, kar je še posebej priročno pri proučevanju možganov, ledvic, jeter, trebušne slinavke, pljuč.

MRI (magnetna resonanca) je vrsta celovitega pregleda organa, ki uporablja močno magnetno polje. Ta metoda je najdražja in težavna. Pri izbiri metode za diagnosticiranje možganov ali hrbtenjače (še posebej na predvečer bližajočega se kirurškega posega) zdravniki ne dvomijo: ni mogoče najti bolj informativne metode kot MRI. Vendar ima magnetna resonanca v primerjavi z računalniško tomografijo nekaj pomanjkljivosti:

• traja več časa za vsako sliko;
• ne uporablja se za pregled srca;
• ni primeren za klaustrofobne ljudi, ker postopek zahteva, da je bolnik potopljen v ogromno komoro z tomografom.

Priprava laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja

Za prehod najsodobnejših diagnostičnih postopkov ni potrebna posebna predhodna priprava. Kljub temu je treba pozornost nameniti priporočilom glede nekaterih vrst raziskav: t

• Splošni in biokemični krvni testi vedno potekajo na prazen želodec. Dovoljen je piti vodo.
• Pred zbiranjem analize urina je pomembno opraviti ustrezne higienske postopke. Posoda za biomaterial mora biti sterilna.
• 2-3 dni pred dostavo analizo blata Priporočljivo je zavreči nasičeno hrano in povzročiti fermentacijo.
• Če bakteriološko preiskavo brisa predpiše urolog ali ginekolog, bolnik ne bi smel biti pred sanacijo urogenitalnega področja tik pred postopkom. Čez dan se vzdržite spolnih odnosov.
• Vsaka instrumentalna invazivna gastrointestinalna študija mora biti skrbno pripravljena. V treh dneh pred diagnozo mora bolnik slediti dieti, ki zmanjšuje nastajanje plina v črevesju, jesti le lahko hrano. Pri uporabi kolonoskopije je v posameznem odmerku predpisano odvajalno zdravilo ("Fortrans" ali "Duphalac").
• Ultrazvok srca, EKG, žilne študije se izvajajo pred poukom terapevtskih vaj in zdravil.

Običajno zdravnik pojasni bolniku pravila priprave za diagnostične postopke. Samo skladnost z njimi lahko zagotovi zanesljive rezultate študije.