Spoj je element, ki povezuje kosti okostja in zagotavlja njegovo mobilnost. Človeški sklepi so izpostavljeni različnim boleznim. Najpogostejša od teh so Heberdenovi vozlički. Zdravljenje te bolezni poteka na različne načine: medicinsko, kirurško, s pomočjo ljudskih sredstev.
Vizualno, Geberdän in Bouchardovi vozlički izgledajo kot izbokline na sklepih prsti, zaradi tega prsti postanejo grčeviti. Razlika med vozlišči v njihovi lokaciji in znaki manifestacije. Geberdenovi noduli se oblikujejo na sklepih, ki se nahajajo bližje ploščam za nohte. Bouchard vozlički - na sklepih med nohtom in dnom prsta.
Nodule nastanejo zaradi degenerativnih procesov, ki se pojavljajo v hrustančnih tkivih. Količina naravnega mazanja se zmanjša, zaradi česar se izgubi elastičnost in gibljivost sklepov. Brez mazanja se poveča trenje med njimi, vnetje in deformacija, nastajanje grudic. Njegova velikost lahko doseže velikost velikega graha.
Pojav vozlišč je medfalangealna distalna artroza. Polno ime bolezni je polisteoartroza (multipla artroza). Do leta 1802 se je nastanek vozličkov imenoval manifestacija protina. Polisteoartroza je kot ločeno bolezen izolirala angleška zdravnica William Geberden, ki je prvič opisala tudi klinično sliko angine pektoris.
Vozlišča med ploščo za nohte in dnom prsta so poimenovana po francoskem zdravniku Charles-Josephu Bouchardu, ki jih je prvi opisal. Bouchardovi noduli se praviloma oblikujejo v ozadju Heberdenovih nodulov in se redko pojavljajo ločeno od njih. Redko se pojavljajo le na enem sklepu, praviloma polisteoartroza prizadene vsaj tri sklepe hkrati.
Kljub temu, da je ta bolezen znana že več kot dve stoletji, še ni razkrila točnega vzroka njegovega pojava. Ugotovljeno je, da Heberdovi noduli pogosteje nastajajo pri ljudeh po štiridesetih letih, zlasti pri ženskah med menopavzo. To je posledica hormonskih sprememb v telesu. Dedna predispozicija in prirojene anomalije hrustančnega tkiva vplivajo tudi na videz vozličkov. Bolezni presnovnih procesov v telesu, kot so sladkorna bolezen, debelost in patološke spremembe v ščitnici, lahko povzročijo pojav polisteoartroze.
Pomemben je tudi dejavnik zunanjega vpliva. Pogosto bivanje osebe v razmerah mraza in visoke vlažnosti, prekomernega fizičnega napora, poklicnih poškodb na več načinov prispeva k artritisu. Heberdanove in Bouchardove vozle pogosto najdemo med ljudmi, ki delajo z rokami - zobozdravniki, baseball igralci, vozniki, teniški igralci, košarkarji.
V vsakem primeru se lahko bolezen pojavi na različne načine. V približno treh primerih od desetih je asimptomatsko. Praviloma se vse razvija neboleče, v nekaterih primerih pa v zgodnjih fazah razvoja poliseozartroze lahko pride do bolečine in pekočega občutka v območju sklepov. Geberdenovi noduli na prstih se hkrati razvijajo na več sklepih. Deformacija prstov se pojavi postopoma. Na začetku pacient čuti nebolečo strditev na območju prizadetega sklepa. Bolečine in pordelost kože na območju prizadetega sklepa se lahko pojavijo po fizičnem naporu.
Polisteoartroza je kronična bolezen. Obdobje poslabšanja spremlja pulzirajoči bolečinski sindrom. Poleg tega se na koži lahko tvorijo majhni mehurčki.
Bouchardovi vozlički so manj boleči v primerjavi z Heberdenovimi vozlišči. Pomembno je omeniti, da nastajanje vozličkov ne vpliva na delovanje organizma kot celote.
V diagnostiki in zdravljenju te bolezni se ukvarjajo številni strokovnjaki: terapevt, ortoped, revmatolog. Med posvetovanjem med vizualnim pregledom roke in s pomočjo palpacije lahko specialist izvede zaključke o prisotnosti bolnika s polisteoartrozo.
Za potrditev diagnoze se uporabljajo metode laboratorijske in instrumentalne diagnostike:
Te študije se večinoma izvajajo, da bi izključili druge bolezni, ki imajo podobne simptome. Preiskava krvi, če je bolnik našel Heberdenove nodule, ne zazna nenormalnosti. Radiografija lahko jasno pokaže zožitev sklepnega prostora in deformacijo prsta, kar potrjuje diagnozo - polisteoartroza. MRI se redko uporablja, če obstaja sum poškodb mehkega tkiva.
Do sedaj so znanstveniki, ki so proučevali to bolezen, razpravljali o tem, ali se lahko Heberdanovi delci popolnoma ozdravijo. Večina jih meni, da je okrevanje možno le v zgodnjih fazah bolezni. V poznejših fazah je mogoče le upočasniti proces deformacije.
Strokovnjaki uporabljajo različne metode zdravljenja: od uporabe ljudskih sredstev za kirurške operacije. Zdravljenje je namenjeno preprečevanju vnetja in nadaljnji deformaciji sklepov.
Ker bolezen ne ogroža dela organizma kot celote, mnogi bolniki zanemarjajo zdravljenje. V takih primerih se med poslabšanjem bolezni in po vadbi na prizadetih sklepih uporabljajo le zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila.
Kirurgija se redko uporablja za zdravljenje poliosteoartroze. Praviloma je potrebna operacija za kategorijo mladih pacientov, ki morajo zaradi svoje poklicne dejavnosti in za druge namene obnoviti mobilnost in estetiko prstov.
To je edina metoda zdravljenja, ki zagotavlja 100% ozdravitev ob uspešni operaciji in izvajanju rehabilitacijskih ukrepov. Bistvo operacije je zamenjava spojev, na katerih so bili oblikovani Heberdenovi vozlički, endoproteza. V tem primeru se mora bolnik zavedati, kako pomembno je obdobje okrevanja. Ponovni razvoj drobnih motoričnih sposobnosti je težaven in dolgotrajen proces.
Eden od načinov za izboljšanje stanja sklepov, na katerih so nastali Heberdenovi vozlički, je ljudsko zdravljenje. Najbolj priljubljeno sredstvo je uporaba mineralne raztopine - bischof. To zdravilo je dobilo ime po geologu Karlu Bischoffu, ki je prvi opisal koristne lastnosti mineralne spojine, ki jo najdemo v naftnih depozitih.
Različni zeliščni čaji, decoctions in mazila, ki temeljijo na vodi, alkoholu, medu in olju so tudi našli široko uporabo.
Učinkovito lajšanje vnetja in bolečinskega sindroma pomaga prejeti infuzijo s sadjem brinovih, breza in listov koprive, cvetov ognjiča in bazge, lubje krhlika. Vse to je v razmerju od enega do enega. Žlico te zbirke vlijemo z litrom vrele vode in damo 12 ur. Treba je sprejeti sredstva, ki niso manj kot dva meseca na 75 ml petkrat na dan.
Stiskanje na prizadete sklepe se lahko izvede iz mešanice vodke in medu v razmerjih od enega do enega. Za drgnjenje z rdečo papriko. Pet listov popra dodamo pol litra alkohola in vztrajamo teden in pol.
Strokovnjak lahko predpiše različna zdravila za zdravljenje Heberdenovih vozličkov. Zdravljenje poteka z uporabo vazodilatatorjev, protivnetnih, analgetikov. Zdravnik mora bolniku predpisati hondroprotektorje. Ta zdravila so sposobna obnoviti hrustančno tkivo in upočasniti degeneracijo sklepov.
Fizikalna terapija ima pomembno vlogo pri zdravljenju Heberdenovih in Bouchardovih vozlov. Fizioterapevtski postopki vključujejo blatne in parafinske kopeli, segrevanje, elektroforezo, magnetno terapijo. Bolnik sam lahko opravi posebno gimnastiko, ki je namenjena obnovi mobilnosti sklepov.
Pomembno je razumeti, da je zdravljenje najbolje začeti v zgodnji fazi bolezni. Torej, ko se pojavijo prvi simptomi nastajanja vozličkov, se je treba posvetovati s specialistom. Zgodnja diagnoza zagotavlja učinkovitejše zdravljenje.