Intersticijska miomična vozlišča: opis, možni vzroki, simptomi in zdravljenje

Na tisoče žensk po vsej državi se sooča z diagnozo fibroidov. Razvoj mišičnih vozlišč v zgodnji fazi ne kažejo simptomov in se pogosteje odkrijejo med rutinskim pregledom, ki bolnika potiskajo v šok. Značilnosti in vzroki te bolezni so precej različni, zato mora vsaka ženska skrbeti za svoje zdravje in se takoj odzivati ​​na zgodnje "zvonce" telesa.

Diagnoza "mioma": kaj morate vedeti o bolezni?

Ta bolezen je zelo pogosta in se lahko razvije že v puberteti. Torej, vprašanje, miom vozlišče maternice - kaj je to, ženske so vprašali precej pogosto. Najbolj aktivne rizične skupine so ženske od 30 do 45 let. Ta starost predstavlja največjo pojavnost, saj je telo ženske v poznem obdobju razmnoževanja in predmenopavze podvrženo spremembam v hormonskih ravneh.

Sama miomatska vozlišča so benigne tumorske tvorbe, ki se razvijajo v miometriju - mišični plasti maternice. Sestavljeni so iz naključno razporejenih nezrelih miocitov v stenah maternice. Neoplazme so lahko enojne in večkratne. Njihova velikost se v večini primerov giblje od 5-7 milimetrov do 5-6 centimetrov. Vendar pa v medicinski praksi obstajajo primeri, ko je rojena miomska vozlišča narasla do ogromne velikosti, njena teža pa je dosegla več deset kilogramov.

Kar zadeva zdravljenje bolezni pred nekaj leti, je bila edina možnost operacija. Dandanes, ko je zdravilo naredilo pomemben korak naprej, je možno z manjšimi metodami, tudi s pomočjo zdravilne terapije, premagati novotvorbo.

Vzroki miomatoznih tumorjev

Kljub aktivnemu razvoju zdravila še ni bilo mogoče ugotoviti natančnih razlogov za razvoj tega tumorskega procesa. Zato znanstveniki verjamejo, da je rast miomskih vozlov posledica hormonskih motenj. Toda dejavniki, ki so pred tako kršitev zdravja žensk, precej. Glavni so:

• genetska predispozicija;
• težak porod;
• splav in druge mehanske poškodbe maternice;
• številne povezane bolezni, vključno z diabetesom mellitusom, anomalijami ščitnice, zvišanim krvnim tlakom;
• motnje cirkulacije v. t medenični organi, zaradi sedečega načina življenja.

Vrste novotvorb

Kraj izvora te bolezni je srednji sloj stene maternice - miometrij. V njem patološka celica, zaradi številnih razlogov, začne aktivno deliti in tvoriti miomatske vozlišča. V medicinski praksi so neoplazme klasificirane po lokaciji in smeri rasti v tri glavne vrste:

1. Podsezična vozlišča. Glavna razlika tega tumorja je njegova rast v smeri trebušne votline. Oblikuje se v zgornji plasti miometrija na meji s perimetrijo. Z aktivno rastjo se neoplazma razteza preko meja organa, tako da tvori tako imenovano »nogo«.
2. Intersticijska miomska vozlišča. Popolnoma lokaliziran znotraj mišične stene in ne presega njega. Če ni pravočasnega zdravljenja, se lahko narava neoplazme spremeni. Ta tip tumorskega procesa je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah, saj se pogosto razvije brez hudih simptomov.
3. Subkluzivno vozlišče. Tesnila se dobro palpirajo med palpacijo, saj tvori tumor v miometriju še vedno v notranjosti maternice. Nodalne formacije te vrste se lažje namestijo v zgodnjih fazah, ko potekajo sistematični zdravniški pregledi.

Najpogostejši tip bolezni je intersticijska (intramuralna) miomska vozlišča. Glede na zdravstveno statistiko je njegov delež v skupnem številu diagnosticiranih primerov okoli 60%, zato bomo posebno pozornost namenili tej vrsti patologije.

Značilnosti razvoja bolezni

Vsak miom začne rojstvo v srednjem sloju stene maternice - miometrij. Miomatozno vozlišče se lahko razvije precej počasi, vendar le do trenutka, ko telo ne doživlja hormonske motnje zaradi naravnih starostnih sprememb ali zunanjih dejavnikov. Nadaljnja smer rasti je neposredno odvisna od lokacije patologije. Če se nahaja na meji z endometrijem, se lahko v odsotnosti pravočasnega zdravljenja intersticijska miomska vozla transformira v submukozno. In z lokacijsko mejno perimetrijo - v subserozni.

Pri diagnosticiranju intersticijskih fibroidov je treba takoj določiti izbiro možne metode zdravljenja. Odlog zdravljenja lahko povzroči nadaljnji razvoj bolezni in številne negativne posledice, kot so neplodnost, anemija v ozadju močnih krvavitev itd.

Kako prepoznati bolezen?

Ni skrivnost, da mnoge ženske v naši državi ignorirajo rutinske preglede pri ginekologu, tudi če potrebujejo zdravniški pregled pri delu. Naši lepi polovici človeštva je lažje kupiti dokument s pečati brezvestnih zdravstvenih delavcev kot razmišljati o vprašanju, miomskem vozlišču maternice - kaj je to? Toda nevarnost situacije je v tem, da so številne bolezni ženskega sečilnega sistema v zgodnjih fazah asimptomatske, vključno z fibroidi. Simptomatologija se kaže tudi takrat, ko je tumor narasel na precejšnjo velikost in moti normalno delovanje organov reproduktivnega sistema. V tem primeru so klinični znaki individualni in odvisni od lokacije tumorja, njegove velikosti, prisotnosti spremljajočih bolezni, starosti bolnika in mnogih drugih dejavnikov.

Klinična slika bolezni

Možne klinične manifestacije s tekočo obliko fibroidov so:

• obilne boleče menstruacije;
• kršitev menstrualnega ciklusa;
• krvavitev med menstrualnim ciklusom;
• bolečine v spodnjem delu trebuha in ledvenem delu;
• pogosto uriniranje;
• zaprtje.

Nekroza fibroidov: simptomi in učinki

Pomanjkanje pravočasne diagnoze in zdravljenja fibroidov lahko povzroči najnevarnejše posledice. Ena od njih je nekroza miomskega vozlišča. Celična smrt novotvorbe se lahko pojavi zaradi sukanja noge in posledično blokade žil, ki hranijo tkivo. S takim razvojem dogodkov klinični znaki ne čakajo in se pojavljajo v obliki:

• krče bolečine v trebuhu, ki segajo v spodnji del hrbta in območje perinea;
• težko boleče uriniranje;
• hipertermija;
• kršitve prebavnega trakta;
• simptomi zastrupitve.

Sčasoma se simptomi izrazijo svetleje. Pomanjkanje usposobljene zdravstvene oskrbe za bolnika v tem stanju lahko vodi do nepovratnih procesov v telesu in celo do smrti.

Sodobne metode diagnosticiranja bolezni

Tudi v odsotnosti simptomov razkrivamo intramuralno miomsko vozlišče dovolj preprosta. V ta namen sledite urniku preventivnih obiskov ginekologa. Izkušen zdravnik med palpacijo bo nujno razkril neoplazmo, nato pa bo s pomočjo ogledal in dodatnih orodij ocenil velikost patološkega procesa.

Pri zaznavi tumorja se bolniku predpiše vrsta dodatnih diagnostičnih postopkov, od katerih je prvi ultrazvočni pregled. Študija se izvaja z uporabo transvaginalnega senzorja, ki vam omogoča, da jasno določite lokalizacijo in ocenite stopnjo razvoja patologije. Poleg tega rezultati takšne diagnoze dajejo zdravniku informacije o stanju endometrija, ker je endometrioza pogost satelit v fibroidih.

V večini primerov, ko je miomsko vozlišče na zadnji steni, je takšna študija dovolj za pravilno diagnozo. V težkih ali spornih situacijah se bolniku priporoča, da opravi druge instrumentalne diagnostične študije: MRI ali CT.

Izbira zdravljenja - prerogative strokovnjakov

Tudi če upoštevamo, da so fibroidi benigni tumor zanemarite, je to strogo prepovedano. In če zdravnik po naslednjem zdravniškem pregledu odkrije miomatozne vozle, morate takoj začeti zdraviti in takoj začeti zdraviti bolezen. Ne obstaja zdravilo za zdravljenje miomov kot gripe, zato je izbira najučinkovitejšega načina zdravljenja bolje prepustiti izkušenemu zdravniku. Strokovnjak ne pozna samo odgovora na vprašanje, kar pomeni, da je miomsko vozlišče, ampak ima tudi dovolj izkušenj, da izbere najvarnejšo in najučinkovitejšo možnost zdravljenja za vsakega bolnika.

Pred tem je bil edini način za obnovitev zdravja žensk pri miomih maternice operacija. Vendar je danes medicina napredovala daleč vnaprej in z majhnimi tumorji lahko reši problem z zdravili.

Metoda kirurškega zdravljenja

Zdravniki priporočajo odstranitev patološkega izobraževanja, ko velikost diagnosticiranih fibroidov doseže 12 ali več tednov nosečnosti. Tudi indikacije za kirurški poseg so lahko hitra rast tumorja ali živa klinična slika bolezni (huda bolečina, pogoste hude krvavitve itd.). Toda tudi če zdravnik priporoča odstranitev miomih vozlišč - to ni razlog za skrb. Sodobne kirurške zmogljivosti so precej obsežne, zato bodo posledice operacije nepomembne.

Vrste operacij za miom maternice

Danes se pri miomih maternice uporabljajo naslednje kirurške metode zdravljenja:

• Laparoskopska miomektomija. Izvaja se z uporabo ultra občutljivega aparata (laparoskop) skozi majhne zareze v trebušni steni. Prednosti te metode so hitro okrevanje, ohranjanje maternice in sposobnost načrtovanja nosečnosti po predpisanem obdobju rehabilitacije.
• Histeroskopska miomektomija. Omogoča vam popolno odstranitev miomskega vozlišča s histeroskopom, ki se skozi nožnico vstavi v maternično votlino. Operacija je prikazana pri bolnikih s submukoznim miomom.
• Laparotomija miomektomija. Tumor se odstrani z rezom v trebušni steni. Danes se taka operacija izvaja le v skrajnih primerih, saj je pooperativno obdobje za bolnika precej dolgo in težavno.
• Histerektomija. Ta tehnika pomeni popolno odstranitev reproduktivnega ženskega organa. Opravlja se v hujših primerih, ko je mišje vozlišče diagnosticirano z veliko velikostjo, tumorski simptomi ogrožajo zdravje in življenje bolnika, lokalizacija fibroidov pa ne omogoča bolj neženca.
• Arterijska embolizacija. Precej učinkovit način zdravljenja, ki vključuje blokiranje pretoka krvi v arteriji, ki hrani miom. Obstaja tveganje za razvoj okužbe, ki lahko povzroči nekrozo miomskega vozlišča. Poleg tega pooperativno obdobje spremlja močan bolečinski sindrom.
• Ablacija FUS. Izvaja se s strojnim obsevanjem tumorskega procesa z ultrazvočnimi valovi. Metoda je kontraindicirana pri večkratnih miomatskih vozlih in je kontraindicirana tudi pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost v prihodnosti.

Zdravljenje z zdravili

Z zgodnjo diagnozo tumorjev konzervativno zdravljenje ženskam omogoča, da prevzamejo nadzor nad patološkim procesom v telesu in celo preživijo želenega otroka. Tovrstna terapija je možna le v primerih, ko je fibroid lokaliziran izključno v miometriju, značilen je po počasnem razvoju in ima tudi relativno majhno velikost (do 12 tednov nosečnosti).

Ta metoda zdravljenja temelji na uporabi hormonskih zdravil, ki omogočajo ponovno vzpostavitev pravilnega delovanja ženskega telesa. V kombinaciji s temi zdravili zdravniki v vsakem primeru predpisujejo simptomatska zdravila.

Zdravila za zdravljenje fibroidov z zdravili

• Antigonadotropini. Prispeva k upočasnitvi in ​​ustavitvi rasti tumorjev. Pogosteje iz te skupine, zdravniki predpisujejo zdravilo Gestrinon za bolnike. Namenjen je ženskam, ki imajo srednje veliko intramuralno miomasto vozlišče.
• Gonadotropni hormonski agonisti. Zdravila v tej skupini imajo zapleteno farmakološko delovanje. Ženskam jih predpisujejo, da zmanjšajo raven spolnih hormonov, kar povzroči stanje, podobno menopavzi. Sistematična uporaba teh zdravil lahko bistveno zmanjša tveganje za krvavitev iz maternice in delno lajša bolečine. Najpogosteje je ta skupina zdravil predpisana zdravila: Triptorelin, Goserelin, Buserelin ali Zoladex. Po končanem zdravljenju se menstrualni cikel hitro vrne v normalno stanje.