"Indapamid retard": navodila za uporabo, pregledi, analogi. Kakšna je razlika med "Indapamidom" in "Indapamide Retard"?

Med tiazidno podobnimi diuretiki je posebno mesto zavzeto zdravilo pod blagovno znamko "Indapamid retard". Najprej se antihipertenziv razlikuje od analogov v mehanizmu sproščanja aktivne komponente v prebavnem traktu: podaljšano delovanje reagenta pozitivno vpliva na sintezo prostaglandinov, kar na koncu vodi do izrazitejšega zmanjšanja perifernega odpornosti mišic krvnih arterij.

Zdravilo je bilo nagrajeno z visokimi ocenami in podrobne pripombe ustreznih zdravnikov so dokaz tega. Vendar pa lahko Indapamid Retard, kot vsak drug proizvod navedene farmakološke skupine, povzroči neželene učinke, kar pomeni, da morajo njegovo uporabo spremljati nekatera pravila.

Rezultati kliničnih študij

Zanesljivo je bilo ugotovljeno, da je opisano antihipertenzivno zdravilo v svojih biokemičnih lastnostih zelo blizu modelu vedenja tiazidnih diuretikov, kar pomeni, da ob vstopu v telo spodbuja zaviranje reverzne absorpcije z udeležbo natrijevih ionov (to je kortikalni segment tako imenovane nephronske zanke). Dolgoročna opazovanja poteka monoterapije na podlagi tega zdravila (z odmerjanjem, ki preprečuje ciljno povečanje urina) je omogočilo določitev rednih prikazov želenega rezultata v časovnih obdobjih 24 ur. Z drugimi besedami, tudi ob znižanju priporočene dnevne norme indapamida, točka vpliva na gladko mišico krvnih žil, kar vodi v zaviranje značilnih simptomov in normalizacijo krvnega tlaka. Ko je bil optimalni odmerek presežen, so skoraj vsi bolniki pokazali oster razvoj stranske dinamike glede na stabilizacijo že pridobljenih pozitivnih kazalnikov.

Farmakološka kinetika

Kar zadeva absorpcijo, „Indapamid retard“ (pričevanja ustreznih strokovnjakov pričajo o tem) je izjemen diuretik: njegova biološka uporabnost presega 93%, medtem ko glavni reagent, ki se nahaja v prvotni matrici nosilca, ni takoj sproščen. Ker je v gastrointestinalnem traktu mogoče nadzorovati absorpcijo aktivne sestavine, lahko z uporabo zdravila dosežete zdravilni učinek, ne da bi pri tem uporabili preobremenitev jeter in ledvic.

Navodilo se osredotoča na dejstvo, da lahko sočasni vnos zdravil s hrano upočasni proces absorpcije indapamida za 5-20 minut, vendar ne vpliva na delež absorbirane snovi v obroku. Največja koncentracija sestavin v krvi se pričakuje po 11-12 urah po enkratni uporabi (stopnja biološke obdelave tabletke je odvisna od posameznih značilnosti organizma).

Indapamid se veže na plazemske beljakovinske spojine (na ravni 79% celotne prostornine, ki je izpostavljena absorpciji), vendar se v celicah ne kopiči: po 2/3 dneh se 50% reagenta pretvori v neaktivne presnovke in se izloči z urinom in blatom.

Indikacije za imenovanje

Na vprašanje, kdaj je uporaba upravičena (Indapamid Retard ima več kontraindikacij) zdravila, je treba ponovno poudariti tezo o specifičnem mehanizmu delovanja sestavin v posameznih primerih. Na primer, v nekaterih oblikah odpoved ledvic Tudi osemtedenska uporaba tablet za njihov namen (priporočeni potek zdravljenja je 1-2 mesece) morda ne bo našel vidnega prikaza v dinamiki zdravljenja. Vendar to ne pomeni, da je zdravnik naredil napako pri pripravi terapevtske kartice - to je preprosto farmakološka narava vseh diuretikov. V takšnih primerih se praviloma uporablja medicinska prilagoditev: odmerek zdravila „Indapamid“ se ne zmanjša, doda pa se antihipertenzivno zdravilo, ki ne spodbuja tvorbe urina.

Glavni profil zdravila - boj proti visokemu krvnemu tlaku in kroničnim boleznim srčne mišice.

Priporočena doza

Optimalna shema: 1 tableta na dan, ki se uporablja zjutraj za 30-60 dni (medtem ko je tableta "Indapamid retard" pogoltniti celo in popiti zadostno količino vode, žvečenje ni sprejemljivo). Opozoriti je treba, da dvojni presežek norme ne vpliva na hitrost "identifikacije" sestavin v telesu, vendar pogosto vodi v povečanje diuretičnega učinka in vizualizacijo atipičnih reakcij.

Zdravljenje starejših bolnikov mora spremljati nadzor ravni kreatina v krvi krvne plazme. Poleg tega je za bolnike v starostni skupini nad 65 let potrebno uvesti individualne popravke za terapevtski potek ob upoštevanju funkcionalnosti ledvic.

Možne neznačilne reakcije organizma na zdravilno učinkovino

Kljub temu, da ima zdravilo pod blagovno znamko Indapamide Retard večinoma pozitivne ocene, lahko še vedno povzroča lokalne alergije (in včasih tudi zapletene napake). Verjetne manifestacije stranskih učinkov komponent:

• iz hematopoetskega sistema: aplastična anemija, zmanjšanje ravni levkocitov, agranulocitoza;
• Bolezen prebavil: slabost, bruhanje, suha usta pankreatitis;
• CNS: dolgotrajne migrene, utrujenost, splošna šibkost telesa;
• integumenti: izpuščaji, edemi, Stevens-Jonesov sindrom.

Pri najmanjšem sumu na protin ali sladkorno bolezen ni predpisano nobeno zdravilo (odločitev o primernosti njegove uporabe se sprejme le na podlagi zdravniškega pregleda).

Preveliko odmerjanje Simptomi in primarno zdravilo

Med znaki akutne zastrupitve so:

• omejevanje znižanja krvnega tlaka;
• stalno vrtoglavico;
• izguba zavesti;
• konvulzije zgornjih in spodnjih okončin;
• oligurija.

Vendar pa so vsi zgoraj navedeni simptomi bolj verjetno posledica neuravnoteženosti telesne vode in ravnovesja elektrolitov, ne pa posledica biokemične agresivnosti učinkovin, ker v času obsežnih laboratorijskih raziskav ni bilo znakov, da bi imelo zdravilo Indapamide Retard neposreden toksični učinek na človeško telo. . Vsaj 27-kratni presežek dnevne norme ne povzroča opaznih motenj v delovanju organov in sistemov.

Simptomatsko zdravljenje prevelikega odmerjanja se zmanjša na stimulacijo odvzema reagentov na naraven način (uporaba aktivnega oglja; po potrebi izpiranje želodca).

Glavne kontraindikacije

Navodilo "Indapamid retard" je postavljeno kot antihipertenzivni diuretik z vazodilatacijskimi lastnostmi. Zaradi tega obstajajo številne omejitve glede njegove uporabe. Tako je zlasti kontraindikacija za uporabo:

• intoleranco za indapamid in / ali pomožne snovi, ki tvorijo tableto;
• preobčutljivost na sulfonamidne derivate;
• huda ledvična odpoved;
• kronične ali akutne motnje jeter;
• hipokalemijo.

Glede na to, da zdravilo vsebuje laktozo, ni priporočljivo za bolnike, pri katerih je asimilacija te kemične spojine povezana s kakršnimi koli težavami. Pri diagnosticiranju hiperaratiroidizma in ugotavljanju atipične kislosti v urinu tudi diuretik ni predpisan.

Zaradi pomanjkanja zanesljivih informacij o odzivu mladega organizma na prisotnost indapamida se zdravilo ne uporablja pri terapevtskem zdravljenju mladoletnikov (kategorija "mlajši od 18 let" je prepovedana).

Posebna navodila

Scenarij wellness tečaja je v veliki meri posledica specifičnosti delovanja reagentov v specifičnih pogojih. In to je treba opozoriti, ker Indapamid Retard (navodila za uporabo, pregledi bolnikov in komentarji uglednih zdravnikov vsebujejo informacije o niansah praktične uporabe zdravila, vendar je idealna možnost še vedno individualno posvetovanje) je neposredno povezano z delom vitalnih sistemov in organov. Na primer, zmerne funkcionalne motnje jeter lahko poslabšajo tiazidno podobni diuretiki do te mere, da bo končno zdravljenje povzročilo popolno encefalopatijo; podobne negativne manifestacije so verjetne pri jemanju tablet ob poslabšanju ledvične odpovedi.

Včasih dolgotrajna prisotnost zdravila v bolnikovem prehranjevanju vodi v nastanek stabilne fotosenzitivnosti (ko pride v stik z ultravijolično svetlobo, koža začne neustrezno obnašati: razjede, pigmentne lise, periferno nekrozo) ali povzroči znatna nihanja v ionskih sestavo krvi. Medicinske slike je nemogoče predvideti brez rezultatov celovitih pregledov.

Mehanizem interakcije z drugimi zdravili

Pri večplastni terapiji je vprašanje izgradnje optimalnega urnika za jemanje zdravil izredno pomembno, saj je neuravnotežena interakcija aktivnih sestavin preobremenjena s prevelikimi odmerki ali celo nepovratnimi posledicami. Zlasti "Indapamid Retard" in "Indapamid" (razlika je v hitrosti sproščanja sestavin) slabo reagirata na prisotnost spojin, ki vsebujejo litij. Enako velja za njihovo "združitev" z nevroleptiki in stabilizatorji srčnega utripa razreda "IA".

Večjo pozornost je treba nameniti kombinacijam indapamida in tricikličnih antidepresivov - obstaja skrita nevarnost za razvoj ortostatske hipotenzije. Poleg tega ne smemo pozabiti na tveganje dehidracije, ki se povečuje s prisotnostjo joda in njegovih derivatov v prehrani.

Zaključek: mehanizem stika z drugimi farmacevtskimi izdelki je zapleten in ga mora spremljati izkušen zdravnik.

Ena priprava - dve trgovski imeni: pripombe strokovnjakov

Da bi razumeli razliko med »Indapamidom« in »Indapamide Retard«, morate pogledati strukturo aktivne komponente.

V prvem primeru poteka standardna tehnološka izvedba tabletke: reagent, kot mimogrede, pomožne sestavine, ki vstopajo v telo, se takoj absorbira (absorpcija in delna transformacija). Z vidika biokemije druga tableta spominja na miniaturno kapsulo: indapamid se postavi v kondicionirano komoro nosilca in se ne sprosti takoj, ampak ker encimi uničijo prebavni trakt. Zaradi tega je polovični čas sestavin zdravil drugačen ("retard" ima podaljšan učinek).

„Indapamid retard“: analogi in njihovi proizvajalci

Po uradnih podatkih je bil "Indapamid retard 1,5 mg" sintetiziran leta 1997. Trenutno je v množični proizvodnji na ducate "podvajalcev". Najpogostejši so:

• Arifon Retard, Francija, Servier;
• Acripamide Retard, Rusija, Akrikhin;
• "Indapamid", proizveden v mnogih državah;
• Ravel SR, Rusija, Krka;
• "Ionik Retard", Rusija, "Obolensky";
• Lorvas CP, Indija, Torrent;
• Retapres, Indija, Biofarm.