Hipoglikemična koma - nevarni zaplet diabetesa

Diabetes mellitus je huda endokrina bolezen, ki jo spremljajo pogosti zapleti. Še posebej nevarno za življenje bolnika so akutni zapleti diabetesa - koma. Eden od njih je hipoglikemična koma, ki je akutno stanje, ki se razvije z velikim zmanjšanjem glukoze v krvi. Koma se kaže v značilni reakciji živčnega sistema.

Vzroki hipoglikemične kome

Razvoj hipoglikemične kome je povezan predvsem s prevelikim odmerkom insulina ali podhranjenostjo bolnikov s sladkorno boleznijo. Vsaka hipoglikemija, katere vzrok ni znan, je vedno povezana s spremembo razmerja med insulinom in glukozo v telesu. Količina inzulina in vsebnost glukoze v periferni krvi sta tesno povezani. Veliko insulina - ni dovolj sladkorja in obratno. Zato se po injiciranju insulina pojavi hitro znižanje ravni glukoze v krvi. Da bi se izognili hipoglikemiji, mora bolnik s sladkorno boleznijo po injekciji insulina nekaj ur pojesti. Če je taka dieta motena, se razvijejo hipoglikemična stanja. Sodobni insulini delujejo bolj nežno, ne povzročajo ostrega zmanjšanja sladkorja, zato se hipoglikemična koma pojavlja manj pogosto. Pri predpisovanju insulina se določi natančno odmerjanje tega zdravila. Z naraščajočimi odmerki se pogosto razvije hipoglikemično stanje, vse do kome.

Simptomi koma

Razvoj hipoglikemične kome se pojavi hitro, v samo nekaj minutah. Predkomatozno obdobje je kratko. Za prekomo je značilna pojav palpitacij, slabost, omotica, akutni občutek lakote, tesnoba. Koža bolnika postane pokrita z znojem, vid je moten in v telesu se pojavi drget. Bolnik postane razdražljiv, vznemirjen, agresiven. V odsotnosti potrebne pomoči hitro razvijejo komo. Pri hipoglikemični komi je odsotna zavest. Koža postane bleda, mokra od znoja. Pacientovo dihanje je enotno, srčni utrip krvni tlak se ne spremeni ali rahlo poveča. Pri takšnih bolnikih imajo zrna navaden tonus, mišični tonus pa je povišan, napadi pa se pogosto razvijejo. V odsotnosti pravočasne medicinske ali medicinske oskrbe lahko pride do hipoglikemične kome otekanje možganov.

Diagnostika

V laboratorijski diagnostiki, nizka glukoza v krvi, pomanjkanje sladkorja in ketonska telesa v urinu. PH, kalij, natrij, osmolarnost in raven laktata v krvi so normalni.

Zdravljenje

Bolnikom se predpisuje intravensko injiciranje. hipertonično raztopino glukoze. Če po injiciranju pozitivne dinamike ne opazimo, se zdravilo ponovno injicira. V odsotnosti zavesti se subkutano injicira adrenalin in intramuskularni glukagon. V hujših primerih, pojdite na uvedbo intravenozne izotonične raztopine glukoze za normalizacijo glukoze v krvi.

Preprečevanje hipoglikemije

Sprva preprečiti razvoj kome simptomi hipoglikemije pacient mora jesti sladkarije, žlico medu, piškote, piti sladki čaj. Tako se s hitrim zvišanjem glukoze v krvi hipoglikemična koma ne razvije. Pravilno odmerjanje insulina, redno spremljanje ravni glukoze v krvi, obvezno upoštevanje prehranskega režima pri bolniku s sladkorno boleznijo omogočajo stabilen potek bolezni, da se prepreči tveganje zapletov.