Hiperkinetični sindrom pri otrocih in odraslih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hiperkinetični sindrom (HS) pri odraslih bolnikih je precej zapletena medicinska diagnoza, povezana z nevrologijo. Zdravljenje te patologije zahteva celosten pristop. V članku bomo obravnavali glavne simptome te bolezni, posebnosti njene manifestacije, kot tudi trenutno znane metode zdravljenja. Hkrati pa diagnoza »hiperkinetičnega sindroma«, ki je nastala pri otroku, pomeni motnjo v psihosomatiki in je popolnoma drugačna od HS pri odraslih.

Kaj pomeni ta diagnoza za odraslega pacienta?

V nevrologiji se hiperkinetični sindrom pri odraslih bolnikih vidi kot simptom in manifestacija nekaterih nevroloških bolezni kot neodvisna diagnoza. Praviloma ta medicinska patologija, ki jo opazimo pri odraslih bolnikih, pomeni vse vrste neprostovoljnih, nepotrebnih, nasilnih gibanj, ki se pojavljajo z organi, okončinami in različnimi deli telesa, ne glede na voljo in voljo bolnika. Z drugimi besedami, lahko rečemo, da gre za nenamerno povečanje motorične aktivnosti in manifestacijo vzburjenosti, ki jo spremljajo ekspresivni in nehoteni gibi, kretnje in obrazni izrazi.

Vzroki HS

Vzroki hiperkinetičnega sindroma in njegov začetni pojav, kljub razvoju medicine, še vedno niso popolnoma razumljeni in ugotovljeni. Dokazano je bilo, da med manifestacijo tega sindroma v telesu obstajajo motnje v presnovnih procesih v nevrotransmiterjih možganskih nevronov. Kot rezultat tega procesa se v možganih pojavi prekomerna proizvodnja kateholaminov in dopamina, kar vzporedno primanjkuje glicina in serotonina.

Ta sindrom se lahko pojavi pri različnih nevroloških boleznih. Znano je tudi, da lahko s hudimi zastrupitvami zaradi zastrupitve, infekcijskimi in žilnimi boleznimi in številnimi drugimi patološkimi dejavniki hiperkinetični sindrom deluje simptomatsko na človeške možgane (hiperkineza). Način, kako se HS pojavi zunaj, je neposredno odvisen od dela možganov, na katerem deluje.

Tremor - ne samo tresenje rok

Tremor se imenuje stanje, v katerem je prisilno rokovanje. V nevrologiji pravzaprav izraz »tremor« pomeni ritmično tresenje vseh delov telesa. Pri hiperkineziji ravni možganskega debla se pogosto pojavi tresenje rok, spodnje čeljusti in glave. Manj pogosto je tresenje nog.

Ta pojav lahko sprožijo normalni fiziološki dejavniki - to je čustvena obremenitev, utrujenost. Pogosto je tremor simptom nevroloških patologij. Dinamični tremor lahko kaže na razvoj multiple skleroze in na različne polinevropatije.

Živčni tic - pogosta manifestacija HS

Hiperkinetični sindrom, katerega simptomi so lahko različni in odvisni od tega, kakšna raven možganov je bila izpostavljena hiperkinezi, se pogosto kaže v živčnem tiku. Lahko je akutna in kronična in se pogosto pojavlja pri otrocih in mladostnikih. Ta pojav se pogosto izraža z neprostovoljnim trzanjem stoletja, ki ga človek nikakor ne more vplivati. Toda v primeru hiperkineze na ravni možganskega stebla, klop ne velja le za veko. Lahko vpliva na spodnji obraz, ramena, vrat in celo na trup. Takšna manifestacija HS je lahko simptom encefalopatije, zaradi zastrupitve z ogljikovim monoksidom, majhne koreje ali prevelikega odmerjanja zdravil.

Različne oblike manifestacije pri odraslih s tem sindromom

Poleg najpogostejšega tremorja pri bolnikih in živčnega tika se lahko HS pojavi tudi v drugih oblikah.

Če hiperkinezija vpliva na raven možganskega črevesa, ima HS naslednje manifestacije:

1. Spastično tortikolis - stanje, v katerem pretirano napete vratne mišice izzovejo nasilno zavijanje glave. Če bolezen napreduje, oseba ne more obrniti glave brez rok. Sčasoma ta patologija povzroči radikularne sindrome kompresije v vratni hrbtenici in atrofijo prizadetih vratnih mišic.
2. Myokimii - periodična ali trajna zmanjšanja mišičnih vlaken. Takšna manifestacija HS je lahko simptom anemije, tirotoksikoze in nevroze.
3. Paraspazm mišic obraza, ki se kaže v pogostih, nehotenih utripajočih mišicah. Z napredovanjem bolezni se v proces vključijo tudi druge mišice obraza (jezika, spodnje čeljusti, žrela). V poznejših fazah je opazna motnja v gladkosti govora in glasnosti glasu. Ta manifestacija hiperkenetičnega sindroma najpogosteje prizadene bolnike, stare 50-60 let. Takšen paraspazem se lahko kaže v cerebralni paralizi, post-encefalitskem parkinsonizmu in drugih boleznih. Lahko se šteje tudi za ločeno nevrološko patologijo.
4. Obrazna hemispazma - paroksizmalna kontrakcija obraznih mišic v območju inervacije obraznega živca.
5. Mioklonus - naključen, nenaden in kratek za čas trajanja zmanjšanja posameznih mišičnih skupin ali mišičnih snopov (v primeru mioklonije v udih se gibanje sklepov ne pojavi). Tako številna patološka stanja (medicinska encefalopatija, virusni encefalitis) kot tudi običajno strah in prekomerno fizično napor lahko povzročijo njihovo pojavljanje.

Pojav HS pri vplivu na subkortikalne in subkortikalno-kortikalne ravni možganov

Obstajajo različne manifestacije HS pri hiperkinezi subkortikalnih in subkortikalno-kortikalnih ravneh možganov, vključno z:

1. Koreja - različne nepravilne in zelo hitre nenamerne gibe mišic okončin, obraza in jezika. Lahko se okrepi in se jasno izrazi, ko oseba poskuša narediti ciljno gibanje ali je zelo zaskrbljena. Najpogostejši pri mladostnikih in otrocih.

• Balliz - krožno gibanje udov in trupa. Lahko se aktivno manifestira, ko oseba doživlja močan čustveni stres.
• Rülfova namerna konvulzija je tonična konvulzija v mišicah, ki se pojavi med ostrim krčenjem. V nekaterih primerih se lahko krč razširi na preostale mišice enega dela telesa. Napad traja približno 10-15 sekund. Taka manifestacija HS je neodvisna dedna patologija.
• Kozhevnikovskaya epilepsija - stalna, jasno lokalizirana mioklonija v mišicah obraza in rok. Lahko se pojavijo med budnostjo in med spanjem bolnika. Sčasoma lahko oslabimo mišice obraza in podhranjenost. Pogosto je to stanje v medicini opisano kot manifestacija kronične oblike. klopni encefalitis.
• Mioklonusna epilepsija je ostra, nenadna kontrakcija mišic okončin, ki se včasih spremeni v krčevit napad, ki ga spremlja izguba zavesti. Ta manifestacija hiperkinetičnega sindroma se lahko pojavi pri revmatizmu, hudi zastrupitvi s svincem in je tudi eden od simptomov klopnega encefalitisa. Neo-patologi menijo, da je mioklonusna epilepsija samostojna dedna bolezen.

Znane metode zdravljenja

Pri nevrologiji se za ublažitev vseh manifestacij GS uporabljajo blage sedative. Prednost imajo naravni proizvodi - to je maternica, Corvalol, korenka baldrijana. Z močnimi in pogostimi manifestacijami HS se lahko uporabljajo močnejša zdravila - trankvilizatorji (nozepam, sibazon), antidepresivi in ​​antipsihotiki.

Za odstranitev mišični krči in lajšanje stanja med poslabšanjem bolnikov s HS priporočamo, da sistematično vadijo dihalne vaje in fizikalno terapijo. Z močnimi krči in krči so predpisani elektroforeza in akupunktura. Balneoterapija (zdravljenje z mineralnimi vodami) in sprejemanje soli, iglavcev, ugodno vplivata na stanje pacienta, ki trpi zaradi kakršnekoli manifestacije hiperkinetičnega sindroma. radonske kopeli.

Hiperkinetični sindrom pri otrocih - kaj to pomeni?

Diagnoze z istim imenom HS za odraslega pacienta in otroka pomenijo različne patologije. Če so v prvem primeru mišljene psihosomatske motnje, ki jih spremlja povečano razburjenje in nenamerno gibanje, potem v primeru otrok ta diagnoza pomeni motnje v psiholoških in vedenjskih sferah.

Izraz »hiperkinetični sindrom pri otrocih« se nanaša na številne psiho-čustvene motnje. O vzrokih za to težavo ni soglasja, vendar bomo najpomembnejše različice, ki po mnenju zdravnikov povzročajo razvoj otrokovega HW, nadalje preučili.

Hiperkinetični sindrom pri otrocih: simptomi in manifestacije

Pri otrocih se ta motnja kaže v močni, izraziti aktivnosti, ko otrok ne more mirno sedeti mirno, vendar se nenehno mudi. Prvi znaki te motnje postanejo opazni že v zgodnji starosti, do 5 let.

Otroka zlahka poškodujejo zunanji dejavniki - hrup, svetloba, kaže prekomerno občutljivost. Medtem ko je otrok v postelji, je pretirano aktiven, spanje je nemirno in kratko. Otroci s tem sindromom ne morejo dolgo sedeti na enem mestu - so zaskrbljeni, vznemirjeni, aktivni gibi z rokami in nogami.

V svojem obnašanju otrok kaže prekomerno impulzivnost - rad vdira v druge, ne more čakati na vrsto med različnimi igrami, dokazuje nestrpnost in pomanjkanje ravnotežja.

V psihiatriji ima ta otroški hiperkinetični sindrom več sinonimov - »pomanjkanje pozornosti s hiperaktivnostjo« in »hiperkinetično motnjo«. To je posledica dejstva, da se v šolski dobi poleg prekomerne aktivnosti in kratkega temperamenta pokaže tudi resnejši problem - nezmožnost koncentracije in dojemanja novih informacij. Otrok se ne more osredotočiti na nekaj, nenehno ga moti nekaj, kar pomeni, da nima dovolj pozornosti. Posledica tega so različne razvojne zamude.

Vzroki hiperaktivnosti pri otrocih

Po eni teoriji lahko prisotnost cerebralne disfunkcije (zakasnjeni razvoj regulativnih struktur možganov) povzroči razvoj HS pri otroku. Obstajajo tudi verzije, da lahko HS povzroči različne patologije med porodom in nosečnostjo, ki se prenesejo v zgodnjo starost okužbe. Vpliv na moralno poškodbo in stres lahko vpliva tudi na razvoj otrokovega HS. Dokazana je bila tudi genetska nagnjenost k tej motnji. Če ima družina otroka s sindromom hiperaktivnosti, je verjetnost, da bo naslednji otrok diagnosticiran, enaka 92%.

Zdravljenje z drogami

Žal danes pri otrocih ni soglasja o zdravljenju hiperkinetičnega sindroma. Zdravila, ki se uporabljajo v tuji praksi, so učinkovita v 75-80% primerov, vendar mehanizem njihovega delovanja in učinek na otrokove možgane še ni povsem razumljen. Najpogosteje se predpisujejo možganski stimulansi (Zilert, Ritalin). Imajo sedativni učinek in so namenjeni povečanju čustvene stabilnosti in sposobnosti osredotočanja.

V domači medicinski praksi raje uporabljajo nootropne droge in vitamine skupine B, ki so zasnovani za povečanje možganske cirkulacije in aktiviranje zorenja živčnih celic. V primerih hiperaktivnosti, ki jo spremlja prekomerna agresivnost, lahko otroci predpisujejo antidepresive in antipsihotike.

Psihološka pomoč, podpora profesionalnega pristopa staršev in učiteljev k takim otrokom so zelo pomembni v boju proti otroški HS.