Hidrocianova kislina: razvoj zastrupitve, diagnoza

Cianidi so med najhitrejšimi in najmočnejšimi strupi, ki imajo splošen toksični učinek. Samo 0,05 grama je odmerek zadosten za smrt.

Razvoj zastrupitve

Hidrocianova kislina je ena najbolj strupenih snovi, ki jo znanost pozna. Pri vdihavanju visoke koncentracije hlapov pride do skoraj trenutne smrti. Na odprtih območjih hitro izhlapi. Prusna kislina v kostih ustvarja blokado celičnih procesov dihanja in »onemogoči« možgane. Telo postane ne, da nič ne diha, temveč da je ta proces skoraj nemogoč. Klinika zastrupitve s cianovodikovo kislino označuje začetek omotice, ostrega glavobola, hude težave z dihanjem, tahikardijo, splošno slabost, hipotenzijo konvulzije, psiho-čustveno vzburjenje, izguba zavesti, nato pa komu. Koža postane rdeča, sluznice pa postanejo modrikaste. V hujših primerih nastopi klonotonični napadi, paraliza vazomotornega in dihalnega centra, pojavi se splošna cianoza.

Diagnostika

Zastrupitev s hidrocianidom je težko diagnosticirati. Pri določanju tega stanja se bo treba zanašati na klinično sliko in zgodovino. Zrak, ki ga izdihuje dihalni trakt, ima vonj grenkega mandlja. Prav tako je značilna hiperemija obraza. Pregled cianovodikove kisline v telesu se kaže v motnjah žveplovega, dušikovega in ogljikohidratnega presnove, prisotnosti nagnjenosti k zvišanju hemoglobina in števila rdečih krvnih celic, nestabilnosti avtonomnega živčnega sistema, oslabljenega želodčnega izločanja, povečanja ščitnice, progresivne izgube teže, motenj srčnega utripa, bradikardije, hipotenzije.

Zdravljenje

Vse terapevtske ukrepe je treba začeti čim prej. Na začetku bo potreben nadaljnji stik s cianidi. Nujno je, da se daje nestandardna antidotna terapija, za katero se inhalira z amilnitritom ali intravensko natrijev tiosulfat ali natrijev nitrit. Če je zastrupitev s cianidom potrebna izpiranje želodca raztopino kalijevega permanganata ali raztopino natrijevega tiosulfata. Če ima bolnik v telesu cianovodikovo kislino, se izvede ustrezna kisikova terapija. 40% raztopino glukoze dajemo intravensko, prav tako pa tudi do 1 mg cianokobalamina na dan, 10–20 ml askorbinske kisline na dan. Vdihavanje z amilnitritom poteka vsako minuto za 30 sekund. Uvedeno 25% natrijevega tiosulfata. V 3-4 minutah se trikrat injicira 10 ml 3% natrijevega nitrita. Za otroke je to zdravilo predpisano za 1 kg teže 10 mg.

Ali je mogoče preprečiti zastrupitev

Za preprečitev vstopa cianovodikove kisline in drugih cianidov v telo je nujno treba nositi rokavice, če je potrebno, plinsko masko ali celo zaščitno obleko. Če obstaja strah pred kaznivimi zastrupitvami, v nobenem primeru ne morete panike, ker v tem trenutku veliko ogljikov dioksid. Nujno je, da imate pri roki prvo pomoč, v kateri je nujno potrebna raztopina glukoze in par ampul zdravila "Amilnitrit", v skrajnem primeru pa pomeni "Nitroglicerin". Nenehno držite pod jezikom sladkarije ali sladkor kocke.