Stopnja glomerularne filtracije: formula za izračun, norma in glavni kazalniki

Da bi ocenili hitrost glomerularne filtracije, študijo endogene kreatinina (očistek kreatinina). Navadna oseba je težko razumeti pomen te raziskave. Poglejmo, v katerih primerih je podana podobna analiza in katere patologije lahko razkrije.

Kaj je hitrost? glomerularna filtracija?

Ta indikator odraža stanje bolnikovih ledvic, ali obstajajo bolezni in kako hitro organi očistijo kri kreatinina in ga odstranijo z urinom. Preprosto povedano, študija lahko ugotovi nepravilnosti v delovanju ledvic in pokaže, kako dobro očistijo telo. Treba je spomniti, da lahko vsako odstopanje od norme kažejo na kršitve in patologije, vendar na eni analizi medicinski zaključek ni narejen, bolniku pa je predpisan celovit pregled.

Izraz "očistek" se pogosto uporablja za označevanje hitrosti glomerulne filtracije. Prikazuje, koliko krvne plazme gre v urin v eni minuti. Treba je omeniti, da je za vsakega pacienta ta norma individualna, vendar obstajajo določene številke, katerih presežek ali zmanjšanje že kaže na prisotnost bolezni v telesu.

Materiali, uporabljeni za raziskavo, in priprava na njihovo dostavo

Med študijo se določi kreatinin. Stopnjo glomerularne filtracije lahko izračunamo s posebno formulo. Za analizo mora oseba zagotoviti ves urin, ki se dnevno izloča. Zbere se v veliki kozarec, premeša se, preden se preda in vlije v majhno posodo, presežek pa se vlije. Treba je opozoriti, da je treba banko hraniti na hladnem mestu za en dan. Tudi za popolnost je študija predpisala tudi dajanje venske krvi, ki jo določa raven kreatinina.

Preden študent opravi študijo, se mora držati nekaterih pravil:

• 6 ur pred analizo ne smete jesti mesa, perutnine, rib, čaja in kave;
• med zbiranjem urina ni treba opravljati fizične aktivnosti, bolje je preživeti dan doma;
• dan pred analizo je treba opustiti vsa zdravila, vendar le po pogovoru s strokovnjakom, ki jih je predpisal.

Zdravniki običajno opozarjajo, da je treba v primeru odkritja nepravilnosti med študijo analizo ponoviti.

Splošni podatki

Treba je opozoriti, da se v glomerulih ledvic oblikuje urin v telesu. Torej, kaj je hitrost glomerularne filtracije? Analiza kaže hitrost, s katero kri teče skozi te zelo glomerule. Pri normalni osebi ne presega 125 ml / min. To pomeni, da se ledvice očistijo 125 ml krvi iz kreatinina. Ni težko uganiti, da če normalni indeks pade, ta snov stagnira, kazalniki venepunkcije pa bodo slabi.

V serumu se bo indeks kreatinina razlikoval od norme samo, če se bo njegov očistek zmanjšal za več kot 50%. Končni produkt je plazma brez primesi celic in beljakovin. Mimogrede, izločenega kreatinina v glomerulih ni mogoče absorbirati nazaj v kri, zato se ta analiza šteje za zelo natančno in moderno.

Izračun kazalnika

Pred določanjem hitrosti glomerularne filtracije je treba razumeti, da je v dveh ledvicah zdrave osebe približno 2 milijona nefrona. Indikatorji kreatinina v urinu se začnejo spreminjati z zmanjšanjem števila nefronov za četrtino, težko bolezen pa diagnosticira, ko ta indeks v povprečju pade za 70-75%.

Obstaja določena shema, s katero se izračuna hitrost glomerulne filtracije. Formula za izračun je naslednja:

C = (Km x V) / Kkr, kjer:

• C - očistek;
• Km - vsebnost kreatinina v izločenem urinu;
• CRC - vsebnost kreatinina v venski krvi;
• V je volumen urina na minuto.

Kot je razvidno iz formule, za določitev hitrosti glomerularne filtracije ni dovolj, da preide samo urin. Podrobna analiza zahteva tudi obvezno venepunkcijo.

Normalne vrednosti

Za izračun hitrosti glomerularne filtracije je treba poznati tri vrednosti in njihovo normo: serumski kreatinin, dnevni kreatinin v urinu in očistek.

V katerih primerih se pregledujejo?

Praviloma se odkritje kazalnikov očistka od norme odkrije naključno, na primer na rednih pregledih, vendar pa lahko vsak usposobljen zdravnik po zunanjih dejavnikih ugotovi, da ima oseba patologije, povezane z ledvicami.

Analiza stopnje glomerularne filtracije ledvic je torej indicirana, če se bolnik pritožuje na bolečino na njihovem območju in obstajajo edemi na obrazu in gležnjih. Podobno študijo so pokazali tudi pri hipertenzivnih bolnikih in osebah z redkim uriniranjem. Analiza je potrebna pri odkrivanju temnega urina ali mešanja krvi v njej, v primeru kronične insuficience, Cushingovega sindroma, sladkorne bolezni.

Seveda to ni celoten seznam patologij in simptomov, ko je predpisan test očistka, vendar se je treba zavedati, da absolutno vsaka bolezen ledvic in sečil zahteva prehod te analize. Ne bi smeli zavrniti takšnega postopka, ker skoraj vse bolezni začnejo z blagim oblikom in oseba praktično ne čuti nobenih odstopanj in napak v telesu.

Povečajte normalno delovanje

Obstajajo primeri, ko hitrost glomerulne filtracije presega normalno raven. Obstajajo številne patologije in stanja, ko se ugotovi to odstopanje:

• visok krvni tlak (hipertenzija) ali hipertenzivna kriza ;
• nosečnost;
• opekline kože;
• visoka vsebnost ogljikovega monoksida;
• uživanje velikih količin beljakovinskih živil;
• anemija;
• diabetes.

Opozoriti je treba, da mora zdravnik, ko je očistek kreatinina visok, zagotoviti, da bolnik zbira, hrani in pravilno prenaša urin. Tudi če je pravilno upošteval vsa navodila zdravnika, je treba bolnika v primeru odstopanj od norme poslati na ponovno analizo. Niti en kvalificiran specialist ne bo nedvoumno sklepal samo o eni študiji, še bolj pa ne bo predpisal zdravil.

Zmanjšanje normalnih vrednosti

Stopnja glomerularne filtracije se praviloma zmanjša zaradi zmanjšanja ledvičnega pretoka krvi. Stopnja, če je upad kazalnikov posledica:

• šok;
• krvavitev;
• dehidracija;
• srčno popuščanje.

Vendar pa obstajajo številne bolezni, ko se očistek kreatinina zmanjša. To se običajno zgodi zaradi:

• bolezen ledvic od rojstva;
• nefrotski sindrom ;
• pielonefritis;
• papilarna nekroza;
• malarija;
• cistinoza;
• odpoved jeter;
• obstrukcija urinarnega trakta;
• kronične pljučne bolezni.

Tudi v primeru kakršnih koli odstopanj od norme je treba ponovno opraviti pregled. Zdravljenje je predpisano le po večkratni analizi.

Zmanjšanje očistka kreatinina je mogoče opaziti tudi pri popolni odpovedi ledvic. Vendar pa se patologije, ki povzročajo njihov neuspeh, praviloma odkrijejo vnaprej.

Dejavniki, ki izkrivljajo učinkovitost

Ni težko uganiti, da mora bolnik, da bi pridobil zanesljive rezultate testa, upoštevati določena pravila, ki so bila navedena zgoraj. Če je zahteve laboratorija obravnaval brezskrbno, se lahko kazalci bistveno razlikujejo od norme in pacient napiše novo smer. Na primer, nizko stopnjo glomerularne filtracije lahko ugotovimo, če je biomaterial slabo shranjen (toplo mesto) ali pa je nepravočasen zaradi pregleda.

Poleg tega lahko rezultat preseže normo ali pa je manjši od tega, če je bolnik dan prej aktivno sodeloval pri športu. Nekatera zdravila lahko bistveno izkrivijo rezultat, kar bo pokazalo na ponovni pregled. Med njimi so:

• "Cimetidin";
• Trimetoprim;
• "Kinidin" in drugi.

Ne pozabite, da se morate pred tako resno analizo pogovoriti s strokovnjakom o jemanju zdravil.

Pomembne opombe

Stopnja glomerularne filtracije je zelo natančna in pomembna preiskava, zato je treba pri njenem prenosu upoštevati še druge pomembne nianse.

• Ocenjuje se, da pri odraslih po 40 letih stopnja očistka kreatinina pade na 6,5 ​​ml / min vsakih 10 let življenja. Zato bo nižja številka za mlado telo normalna za osebo v starosti.
• Zdravila, kot so Zimetidin, Trimetoprim in ketonske kisline, znatno izkrivljajo normalen rezultat. To je treba skrbno zdraviti, zlasti pri tistih bolnikih, ki imajo hudo bolezen odpoved ledvic.
• Za pravilno izvedbo analize je treba upoštevati vsa priporočila. Določitev stopnje glomerularne filtracije je možna le, če je oseba popolnoma zbrala ves urin, ki se izloči v enem dnevu. Preskok vsaj enega uriniranja lahko zmanjša natančnost rezultata.