Glaukom: vzroki, vrste, zdravljenje, preprečevanje

11. 5. 2019

Mnogi ljudje podcenjujejo resnost težav, ko slišijo v pisarni optometrista, da imajo glavkom. Vzroki za to bolezen so podhranjenost očesnega tkiva. To pa je posledica sprememb v žilnem sistemu.

Kaj ogroža bolezen

Glaukom je ena od očesnih bolezni, ki lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči slepoto. Ko se ti problemi pojavijo, se poškoduje vidni živec, kar povzroči znatno poslabšanje vida, vse do popolne izgube.

Glaukomski vzroki Pogosto je glavkom povezan s povečanjem tlaka v očesu. V večini primerov povzroča okvaro vidnega živca. Toda v nekaterih primerih so tisti, ki nimajo težav s intraokularnim pritiskom, diagnosticirani z glavkomom. Razloge za njen nastanek v večini primerov ni smiselno ugotoviti. Veliko bolj pomembno je, da imamo čas, da naredimo vse, kar je mogoče, da živci še naprej delujejo, in ganglijske celice mrežnice ne umirajo.

Ta bolezen se praviloma pojavlja pri ljudeh, starejših od 40 let. Opazite, da je približno 15% vseh slepih ljudi na svetu izgubilo vid zaradi glavkoma. Zato je zelo pomembno, da redno obiskujete okulista. Strokovni pregled bo razkril to bolezen v zgodnjih fazah, v trenutku, ko se začnejo spremembe v vaskularnem sistemu in prehranske motnje tkiv v prednjem delu očesa. Bolezen, ki jo povzročajo ti vzroki, se imenuje "primarni glavkom". Vzroki za njegovo pojavljanje so praviloma v naravnih starostnih spremembah očesnih žil. Ampak vse vnetne bolezni membran oči, poškodbe, patološke spremembe v leči so lahko spodbuda za razvoj sekundarnega glavkoma. Ta bolezen vodi v spremembe iztoka tekočine v oko.

Vzroki

Stadiji glavkoma

Težko je razumeti naravo pojava bolezni, kot je glavkom. Vzroki za njegovo pojavnost so povezani s povečanjem intraokularnega tlaka. Ampak to ne vodi nujno k razvoju te bolezni, je le eden od dejavnikov tveganja.

Ko govorimo o vzrokih, zdravniki pogosto razmišljajo o genetiki. Primarni glavkom je lahko povezan z določenimi mutacijami ali s prirojenimi očesnimi okvarami. Tudi na verjetnost razvoja te bolezni vpliva na spol osebe in njegove etnične pripadnosti. Ugotovljeno je bilo, da so ljudje z vzhodnim zarezom očesa nagnjeni k razvoju glavkoma z zaprtim kotom. To je posledica majhne globine očesne sprednje komore. Ocenjuje se tudi, da ženske trikrat pogosteje razvijejo akutni glavkom z zaprtim kotom.

Vzroke sekundarnega glavkoma je veliko lažje ugotoviti. Pojavi se lahko na podlagi dolgotrajne uporabe steroidov, poškodb oči, patologij leč in drugih težav z organi vida.

Simptomi

Le malo ljudi se vsako leto obrne na profilaktične preglede okulista. Toda pogosto je to edini način za pravočasno diagnosticiranje tako resne bolezni, kot je glavkom. Zdravljenje, mimogrede, ni vedno v izvedbi operacije. Če ugotovite, da je glavkom samo na začetni stopnji, lahko ohranite stanje oči v normi, preprosto po priporočilih zdravnika.

Nevarnost je, da je skoraj nemogoče neodvisno sumiti ta odstopanja pred nastankom resnih težav. Toda zdravnik na pregledu lahko hitro razkrije glavkom. Za večino ljudi se razvija precej počasi in skoraj neopazno za bolnika. To vodi do dejstva, da ob odkritju bolezen že bistveno poškoduje vidni organ. Včasih pacienti opazijo občutek polnosti oči zamegli pogled, oblikovanje mavričnih krogov, ko gledamo na vir svetlobe, na glavobol. Simptomi vključujejo tudi zmanjšano ostrino vida in zmanjšan vidni kot.

Oblike bolezni

Kapljice za oko z glavkomom

Zdravniki razlikujejo med dvema vrstama te bolezni. V večini primerov se pri glavnem ali kroničnih oblikah pojavi odprtokotni glavkom. To poteka brez kakršnih koli simptomov, ne povzroča bolečin. Glavni znaki njegovega razvoja so izguba vida in spremembe vidnega živca.

Glavkom z zaprtim kotom se pojavi večkrat manj. Lahko je primarna, akutna, kronična, periodična. Praviloma povzroča hudo nenadno bolečino v očeh. Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, vidijo areole okoli virov svetlobe. Pogosto imajo rdeče beljakovine in zelo visok intraokularni tlak (več kot 30 mmHg). V tem primeru imajo lahko občasno željo po bruhanju, obstaja splošna slabost. Toda simptome te bolezni lahko zamenjamo z navadnim zobobolom ali meningitisom. Navsezadnje vsi ne vedo, da se napad glavkoma manifestira.

Tudi strokovnjaki delijo primarni in sekundarni tip glavkoma. Obstaja tudi prirojena oblika te bolezni. Najdemo ga takoj ob rojstnih drobtinah. Opazila jo je povečana velikost zrkla. Prekomerni intraokularni tlak se pojavi pri takšnih otrocih.

Ločeno se razlikujejo visokonapetostni in nizki primarni glavkom. Prav tako je treba omeniti, da to ni nalezljiva bolezen, ne morejo biti okužene z bolno osebo.

Odkrivanje težav

Če se vam zdi, da ste začeli slabše gledati ali ste zaskrbljeni zaradi periodičnih bolečin v očeh, ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Prav tako ne pozabite na obvezne letne preglede.

Pri naslednjem obisku okulista se izmeri intraokularni tlak z uporabo elastotonometrije ali tonometrije. Tonografija vam bo omogočila, da spremljate, kako poteka odtok intraokularne tekočine. Z uporabo posebnih tehnik perimetrije bo zdravnik preveril vidno polje bolnika.

Standardni pregled mora vključevati oftalmoskopijo. To je metoda pregleda oči, pri kateri lahko strokovnjak razmisli o povečanju vidnega živca. Vendar pa so za to prej uporabljene kapljice za oko, s pomočjo katerih učenci se razširijo. Tudi diagnoza glaukoma vključuje oceno debeline roženice in plasti živčnih vlaken. Gonioskopija je druga metoda preiskave, s katero se upošteva kot med šarenico in roženico očesa.

Taktike za diagnozo

Ne zaslužite takoj vznemirjajte in se pripravite na operacijo, če ste v zdravniški ordinaciji slišali, da imate glavkom. Vzroki za nastanek tega ne smejo biti le v slabi dednosti. Pojavi se na ozadju nizkega krvnega tlaka, sprememb v cervikalnih žilah. Vzrok je lahko tudi navadna cervikalna osteohondroza.

Po postavitvi diagnoze se morate povleči skupaj in upoštevati vsa navodila zdravnika. Pomembno je vedeti, da stres in prekomerni stres lahko vodita do napredovanja bolezni. Izogibajte se tudi postavljanju na glavo, v katerem bo kri močno tekla v oči. Posebno pozornost je treba posvetiti spanju: traja vsaj 8 ur na dan. Mimogrede, če ste našli to bolezen, boste morali omejiti na pitje, lahko pijete več kot 6 kozarcev tekočine na dan. Prav tako se je treba izogibati slabo osvetljenim prostorom - v mraku se lahko poveča očesni tlak.

Potrebno je izbrati čas in pripraviti dieto. V jedilniku naj bo veliko mlečnih in rastlinskih proizvodov, vendar se je treba izogibati močnim osvežilnim pijačam, kot so čaj, kava ali alkohol. Ne priporočamo tudi kajenja. Še posebej je pomembno zagotoviti, da vaše oči niso preobremenjene. To pomeni, da ne morete dolgo gledati televizije ali na zaslonu monitorja. Toda branje knjig, paradoksalno, pozitivno vpliva na stanje oči.

Preventivne metode

Kapljice glavkoma

Potrebno je spremljati stanje vaših oči že v mladosti, le da bo to pomagalo preprečiti številne pogoste težave. Pomembni fizični ukrepi torej vključujejo običajno fizično aktivnost, ki vključuje roke, ramena, pljuča in noge. Idealna možnost bi bila hoja ali tek. Pomembno je tudi, da ne pozabite na masažo vratu in oči, kar bo pomagalo preprečiti bolezen. Glaukom se morda ne pojavi, če naredite vaje za oči, ki izboljšajo krvni obtok in izboljšajo kroženje tekočine v njih.

Zato je priporočljivo, da dnevno vrtite gibanje z očmi v različnih smereh, poglejte izmenično gor in dol, levo in desno. Ponovite jih desetkrat v vsako smer. Prav tako je koristno pogosto utripati 20 sekund. Ne pozabite na trening zunanjih očesnih mišic. V ta namen lahko na minuto ritmično rahlo pritisnete veke s prsti. Po tem je vredno intenzivno utripati. Zelo pomembno je, da trenirate svoj vizualni aparat. Če želite to narediti, morate narediti vaje za izboljšanje namestitve oči. To je lastnost leče, da spremeni raven ukrivljenosti, odvisno od lokacije objektov. Na primer, ko se približujete objektivu, morate postati bolj izbočeni. Lahko ga trenirate na naslednji način: potrebno je pogledati predmete enega za drugim blizu in stran od oči za nekaj sekund. Hkrati je zaželeno, da se obnova z ogledom enega objekta na drugega čim hitreje.

Dober način za usposabljanje vseh plovil je redno tuširanje. Kombinacija zmernega fizičnega napora, polnega spanca in normalnega načina obremenitve omogoča, da vaše oči v dobrem stanju že več let.

Odprti glavkom

Zdravljenje z drogami

Ne paničite, če ste imeli glavkom. Operacija se trenutno ne izvaja v vseh primerih. Včasih lahko preživite s konzervativnim zdravljenjem. Toda hkrati, da bi svoje zdravje bo treba resno. Na primer, kapljice glavkoma je treba uporabiti v določenih intervalih, ne da bi pri tem motili režim. Veliko zdravil ima obsežen seznam neželenih učinkov. Poleg tega z njihovo dolgoročno uporabo zmanjšuje učinkovitost.

V večini primerov je terapija namenjena zgolj zmanjšanju intraokularnega tlaka. Vendar hkrati upoštevajte, da je prepovedano sam vzeti kapljice ali spremeniti zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik. Za nekatere izdelke je možna individualna reakcija: odpornost na učinke ali celo močno povečanje tlaka po njihovi uporabi. Po določenem obdobju je treba kapljice glavkoma spremeniti, ker se čez nekaj časa telo navadi na njih.

Obstajajo tri skupine zdravil, ki so razdeljene glede na mehanizem delovanja in učinek na oko.

  1. Miotiki - pomeni zmanjšanje tlaka v očesu z izboljšanjem pretoka krvi. To posledično prispeva k kasnejšemu odtoku tekočine. Razdeljeni so v več skupin.

    - Prostaglandini - Xalatan, Travatan. Indikacija za njihovo uporabo je glavkom z odprtim kotom.
    - holinomimetiki, ki zožijo zenico - Pilokarpin, Carbohol. Najpogosteje se uporabljajo za glavkom z zaprtim kotom.
    - Simpatomimetiki - zdravila, ki povzročajo sproščanje noradrenalina. Ti vključujejo "epinefrin", "adrenalin".

  2. Kapljice za oko z glavkomom, ki zmanjšajo nastajanje vodne humorja. Zdravnik lahko predpiše eno od teh zdravil: Azopt, Truzopt, Clofelin, Brimonidin, Timolol, Proksodol.

  3. Kombinirana zdravila. Sposobni so istočasno izboljšati pretok krvi in ​​zmanjšati nastajanje vodne humorja v očeh. Ti vključujejo naslednja sredstva: "Proksofilin", "Fotil", "Ksalakom", "Kosopt".

Zeliščna zdravila

Ko ste se s pomočjo rastlin naučili o tradicionalnih metodah zdravljenja, ne smete zavrniti pomoči zdravnikov. Pogosto je najboljši rezultat kombinacija tradicionalnih medicinskih in ljudskih načinov obravnave bolezni.

Če raje uporabljate različna zelišča, potem lahko izberete najprimernejši recept. Za zdravljenje glavkoma v zgodnjih fazah lahko uporabite mešanico rdečega gloga, majhnega sivke, običajnega ruma, preslica. Treba je nalijemo vrelo vodo in jo pustiti na vodni kopeli približno 15 minut. Ko ta juha vztraja malo, nalijte in pijte ½ skodelice ne več kot trikrat na dan.

Prav tako lahko zmešamo origano, belo omelo in navadne kaše. Rastline se napolnijo z vrelo vodo in infundirajo dve uri, nato se tekočina filtrira. Pijte 1/3 skodelice po obroku 2-krat na dan.

Drug recept iz folka pravi, da morate zmešati 1 žlico zdrobljene in oprane vodne leče s kozarcem vodke. Zdravilo je treba infundirati 4 dni, potem pa ga lahko popijete v 20 kapljicah 2 ali 3-krat na dan. V tem primeru je potrebno količino tinkture zmešati z dvema žlicama vode.

Uporabite lahko vsa zeliščna zdravila, ki širijo krvne žile. Med najbolj znane lahko imenujemo korenine calamusa breze in listi, viburnum, bezeg, poganjki divjega rožmarina. Tudi pri bolnikih z glavkomom so primerni tudi antikoagulanti: ognjiča, kostanjevec, sladka detelja, jagode, vrba.

Zdravljenje glavkoma

Narodne metode

Pomembno je vedeti, da se vse netradicionalne metode najbolje uporabljajo v povezavi z optometristom. Samo to lahko pomaga ustaviti razvoj bolezni, v nekaterih primerih pa lahko celo pozabite, da ste imeli glavkom. Zdravljenje mora biti celovito.

Torej, tradicionalna medicina poleg različnih zelišč in tinktur priporoča uporabo mumije. Predpiše se po 0,3 ali 0,5 g, trikrat na dan, 30 minut pred obroki. En tečaj je 10 dni. Treba je narediti 2 in boljša 3 takšna pristopa s prekinitvijo med njimi v 15 dneh. Mumijo lahko tudi razredčite v vodi. V tem primeru se raztopina pije dvakrat na dan: na prazen želodec zjutraj in pred spanjem. To je treba storiti 20 dni zapored.

Enako priljubljena metoda je uporaba pijavk. Postavijo se na temporalno območje v količini, ki ne presega 5 kosov v bližini bolečega očesa. Ko se napolnijo s krvjo, naj se sami odvrnejo od kože. V nobenem primeru jih ne morete raztrgati. Če je potrebno, jih lahko potresemo s soljo, potem pa jih pustimo za sabo.

Ampak ne pozabite, za uporabo vseh folk pravna sredstva, zeliščni zdravljenje je mogoče le po posvetovanju s svojim zdravnikom. Hkrati ne smemo pozabiti na predpisane kapljice za oko iz glavkoma in jih poskusiti nadomestiti s pomočjo zgoraj opisanih ljudskih metod.

Operativno posredovanje

Pogosto obstajajo situacije, v katerih je potrebno kirurško zdravljenje glavkoma. Včasih konzervativna terapija ne daje želenega rezultata, bolj pogosto pa je vzrok prekasno zdravljenje. V tem primeru obstaja le en način, kako lahko glaukom porazimo - operacijo.

Obstajata dve vrsti operacij. Konvencionalne "operacije z noži" in laser. Kirurgija je edina možnost zdravljenja za ljudi s prirojenim glavkomom. Ne smemo pozabiti, da je operacija začasna rešitev, ker do sedaj še ni bilo mogoče najti zdravila za glavkom. Trenutno se šteje, da je laserska kirurgija bolj zaželena, ker se postopek okrevanja po takšnem posegu zmanjša za večkrat. Poleg tega je verjetnost fibroznih sprememb v očesnem tkivu znatno zmanjšana.

Po operaciji glavkoma, ki se izvaja na sodobni opremi, se lahko bolnik skoraj takoj vrne domov. Žal pa so časi, ko laserski žarek ne more pomagati pacientu. Potem morate poiskati dobrega oftalmologa.

Vrste operacij

Operacija glavkoma

Obstaja več možnosti za operacijo v očesu. Toda le operativni zdravnik izbere potrebno taktiko delovanja. Torej, s skalpelom, lahko kirurg opravi kanaloplastiko. To je neprepustna operacija, v kateri se naredi v očesu. Prek njega lahko kirurg doseže venski sinus beločnice in vgradi mikrokateter, ki bo plaval okoli šarenice in razširil drenažni kanal. Prav tako se majhni spremljevalni kanali povečajo zaradi injekcij sterilnega gelnega materiala.

Za zdravljenje odprtih oblik bolezni, ne glede na fazo glavkoma, lahko uporabimo ALT (argon laser trabekuloplastiko). Toda to bo le začasna rešitev problema. Z uporabo laserske točke, katere debelina ne presega 0,05 mm, se stimulirajo odprte trabekularne mreže za izboljšanje iztoka tekočine.

Periferni iridotomični YAG laser se lahko uporablja za bolnike, ki trpijo za glavkomom zaprtega kota. Z njo se naredi luknja v šarenici, ki pomaga izenačiti tlak med sprednjo in zadnjo stranjo. Prav tako odstrani vse atipične nepravilnosti diafragme, zmanjša intraokularni tlak, zmanjša tveganje za ponovitev napadov akutnega glavkoma.

Trabekulektomija je ena najpogostejših operacij. Med njim se odstrani del trabekularne mreže in v steno očesa vstavi zavihek. Operacija pospešuje odtekanje tekočine in zmanjšuje pritisk. Vendar pa lahko zaradi njegovega gospodarstva nastanejo brazgotine, zaradi katerih bo postalo manj učinkovito. Da bi preprečili njihovo nastajanje z gobo, namočeno v zdravilo "Mitomycin" ali "5-fluorouracil".

Za bolnike, ki se niso odzvali na zdravljenje, so razvili posebne drenažne vsadke. Omogočili so zmanjšanje vseh negativnih učinkov na oko, za katere je značilen glavkom. Fotografije ljudi pred in po vsaditvi niso nič drugačne. Med operacijo se pretočna cev vstavi v sprednji del očesa in tableta se vstavi pod veznico. Sodobni vsadki nadzorujejo postoperativno zmanjševanje tlaka s posebnim mehanskim ventilom.

Po vsakem kirurškem posegu je potreben nadzor oftalmologa. Prav tako je pomembno upoštevati vsa priporočila strokovnjakov in pravočasno uporabljati predpisane droge.