Febrilne konvulzije pri otroku: vzroki, nujna oskrba, posledice

Krči v otroku, ko se pojavijo prvič, vodijo starše v strašno stanje. Otrok ima febrilne napade - kaj storiti v tem primeru? Konec koncev, le zdravnik zna ublažiti stanje otroka in mu zagotoviti nujno oskrbo.

Kaj so krči?

Febrilne konvulzije pri dojenčkih so konvulzivno stanje, ki se pojavi v pogojih visoke temperature. Takšne motnje živčnega sistema se pojavijo pri otrocih, starih od 6 mesecev do 6 let. Običajno pri starejših otrocih in odraslih te vrste krčev ni.

Do danes so povzročili natančne vzroke in mehanizme razvoja konvulzivnega stanja visoka vročina ni v celoti nameščen.

Po statističnih podatkih je od 5 do 15% otroške populacije izpostavljeno vročinskim krčem.

Vzroki febrilnih napadov pri otrocih

Različni dejavniki, ki pri otroku povzročajo hipertermijo, lahko povzročijo konvulzivno stanje. Napadi se pojavijo v ozadju:

• febrilna temperatura (38,1-39);
• visoko febrilno, če ima otrok temperaturo 39 in več (39,1–41);
• hiperpiretna vročica (nad 41).

Vzroke krčev lahko opišemo kot:

• nalezljiva;
• neinfektivne.

Nalezljivi vzroki konvulzivnega stanja

V to kategorijo spada več bolezni: t

• dihala;
• črevesne;
• nevrogeni.

Bakterije, virusi, klamidija, protozojski paraziti, patogene glivice, mikoplazma povzročajo bolezni. Pri otrocih do enega leta se pojavijo krči v ozadju vstopa herpes virusa v telo otroka.

Neinfektivni dejavniki, ki povzročajo konvulzije

Febrilne napade pri otroku lahko povzročijo znaki nenalezljive narave, kot so: t

• pregrevanje;
• zob ;
• dehidracija;
• nenormalnosti živčnega sistema (tumorji, poškodbe glave);
• nevroza, psihoza;
• kršitev presnovnih procesov, alergijske reakcije;
• stanje šoka;
• reakcija cepiva;
• dedni dejavniki;
• alergija na zdravila.

Konvulzivno stanje, ki se pojavlja predvsem pri otrocih, mlajših od 6 let, je povezano z nastankom možganov. To se zgodi v določenem obdobju po rojstvu otroka. V procesih zaviranja prevladujejo procesi vzbujanja v živčnem tkivu, običajno do starosti 6 let.

Simptomi in vrste napadov pri otrocih

Febrilni napadi pri otroku niso vrsta epilepsije, vendar imajo nekatere znake, podobne tej bolezni. Lahko jih razvrstimo kot tipične in atipične.

Tipični krči:

• Tonik. Pojavljajo se v obliki zvišanega tonusa, napetosti v mišicah. Otrok pritisne roke na prsih, noge so mu izravnane, glava odvrnjena nazaj.
• Atonic. To stanje se kaže v obliki popolne sprostitve vseh mišic, ki povzroča uriniranje in iztrebljanje. Otroška koža postane bleda, preneha se premikati, njegov pogled se ustavi. To stanje lahko traja do 5 minut, včasih pa do pol ure.

Atipični krči trajajo več kot četrt ure. Po njih lahko otrok zazna zamudo v govoru in motoričnem razvoju. Konvulzivno stanje se dotakne enega dela telesa, z opaznim gibanjem ali ugrabitvijo vstran oči.

Diagnoza epileptičnih napadov pri otrocih

Če ima otrok febrilne napade, se lahko posledice pojavijo na različne načine. Zato je po napadu otroka nujno pokazati nevrologu. Diagnoza vključuje izločitev nekaterih dejavnikov konvulzivnih napadov, zlasti epilepsije.

Zdravnik najprej pregleda otroka, preveri njegove reflekse in opravi pogovore s starši. Sprašuje se, ali so v družini ljudje s podobnimi težavami, koliko minut je trajal napad in v kakšnem položaju je bil otrok.

Zdravnik preveri razvoj otroka v skladu s starostjo: kako hodi, govori, ali drži predmete normalno.

Pregled za otroke vključuje:

1. Splošna in biokemijska analiza krvi in ​​urina.
2. Računalniška tomografija.
3. Elektroencefalogram.
4. Ultrazvok možganov.
5. V redkih primerih je lahko indicirana punkcija hrbtenice.

Na podlagi pregleda zdravnik predpiše zdravljenje. V mnogih primerih febrilni napadi pri otroku ne vplivajo na njegovo zdravje. Vendar lahko le strokovnjak potrdi ali zavrne morebitne negativne učinke konvulzivnega stanja.

Prva pomoč otroku s krči

Starši so prvi, ki pri otroku doživijo napade, zato morajo vedeti, kako pomagati otroku v tem položaju. Sprva morate poklicati rešilca.

Pomoč je naslednja:

• Otrok mora biti položen na ravno površino: mehka preproga, miza, prekrita s preprogo, ali trava, če so se na ulici pojavili krči. Tako bodo starši otroku preprečili, da bi se poškodoval, ko bo začel udarjati po površini med krči. Polaganje na blazino ali mehko posteljo ne sme biti tako, da se otrok ne zaduši.
• Med napadom se lahko otrok zaduši s slino ali se zaduši pri bruhanju, zato ga postavimo na stran. Tako je lažje dihati in odpravlja možnost neprijetne situacije.

Pred prihodom zdravnikov se staršem svetuje, da upoštevajo trajanje konvulzivnega stanja in njegove značilnosti.

Med konvulzijami si zapomnite:

• položaj otroka med napadom;
• položaj udov in glave otroka;
• prisotnost in odsotnost zavesti;
• stanje oči (odprto ali zaprto).

Če prihod zdravnikov iz nekega razloga zamuja, poskusite sami zmanjšati temperaturo.

Ko se pojavijo vročinski krči, je pomoč staršev nujna, da ostanejo mirni, saj je otrokovo zdravje odvisno od njihovih dejanj.

Kaj ni priporočljivo za otroka med konvulzijami?

Ko pride do zasega, starši ne smejo:

• Otroka se ne sme pritiskati na površino, ker krči ni mogoče ustaviti, otrok pa se lahko poškoduje (zlomi).
• Prepovedano je dajanje različnih predmetov v otrokova usta, kar lahko povzroči poškodbe zob in čeljusti.
• Med napadom otroku ni treba dajati vode ali zdravil, lahko se zaduši. Antipiretična zdravila je treba dati 15 minut po napadu, potem ko se prepričate, da se je otrok opomogel.
• Otrok ne potrebuje umetno dihanje To je treba storiti samo s srčnim zastojem.
• Starši ne bi smeli pustiti otroka sam, medtem ko je imel napad. To je lahko življenjsko nevarno.

Vročinski krči pri otroku trajajo nekaj minut in izginejo sami. Zato morajo starši preprosto zaščititi otroka pred nevarnostmi, ki se pojavijo med napadi.

Zdravljenje krčev

Pri temperaturi se pojavijo febrilne konvulzije, v tem primeru je najpomembnejše zmanjšanje njegove učinkovitosti. Zato se uporabljajo fizična sredstva in zdravila.

Fizikalna sredstva vključujejo metode za znižanje visoke telesne temperature. Torej lahko:

• sleči otroka;
• na glavo mu stisni obkladek;
• naredite klistir;
• obrišite dojenčkovo kožo s plenicami, potopljenimi v vodo pri sobni temperaturi;
• vnesemo intravenozno glukozo;
• odzračite sobo.

Antipiretična zdravila, priporočena za otroke pri temperaturi:

1. "Paracetamol".
2. Ibuprofen (Nurofen).
3. "Papaverin" ali "No-shpa" intramuskularno.

Ko se konvulzije, zdravnik lahko predpiše pomirjevala, če je to potrebno za njihovo sprejem. Majhnih otrok ne smete dajati samostojno, ker lahko škodijo njihovemu zdravju.

Ko se konvulzivna stanja izpraznijo:

• "Diazepam".
• "Phenobarbital".
• "Lorazepam".

Če starši opazijo, da ima otrok temperaturo 39 stopinj, mu je nujno dati antipiretik. Zdravljenje v mnogih primerih je zmanjšanje njegove učinkovitosti.

Če je vzrok vročice pri otroku virus, mu bodo predpisana protivirusna zdravila, ki lahko ublažijo njeno stanje.

Lahko se izognete ponovitvi napada, če ugotovite vzrok njegovega pojava. Pri motnjah nevrološke narave bo dano ustrezno zdravljenje. V tem primeru lahko zdravnik dolgo časa predpiše antiepileptična zdravila.

Zdravljenje se lahko predpiše v primeru popolnega pregleda otrokovega telesa, ki ga opravi specialist, ki lahko vzpostavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravilo.

Dr. Komarovsky o konvulzijah pri otroku

Komarovsky povezuje nastajajoče febrilne konvulzije z ostrim dvigom temperature. Občutljivost na visoko zmogljivost je značilna za otrokove rastoče možgane.

Večinoma otroci prerastejo takšne krče brez posledic. Ne moremo jih zdraviti, če konvulzivno stanje povzroča samo visoka temperatura.

Pojav epileptičnih napadov velja za resen pojav in starši morajo biti pozorni na zdravje otroka. V primeru otrokove temperature ga je treba takoj iztrebiti z antipiretičnimi zdravili. Treba je zagotoviti, da tak otrok ne presega 38 stopinj.

Poleg tega lahko otrok jemlje pomirjevala in dodatke kalcija, ki jih predpiše pediater.

Klinični nadzor otroka, ki ima krče

Otroci, ki so doživeli konvulzije pri temperaturi, morajo stalno pregledovati pediater in otroški nevrolog v kraju stalnega prebivališča.

Spremljanje stanja otroka pomaga pri nadaljnjem preprečevanju pojava napada. Pediater bo spremljal razvoj otroka, spremljal prisotnost možnih znakov somatskih bolezni. Nevrolog mora kompetentno pregledati otroka in odpraviti nenormalnosti v razvoju živčnega sistema.

Ena od pomembnih nalog strokovnjakov je stalna komunikacija s starši tega otroka. Jasno razložijo specifičnost situacije, možne posledice in pravila obnašanja med napadom.

Preprečevanje

Popolnoma zdravi otroci ne potrebujejo nobene preventive febrilnih napadov. Starši morajo otroku zagotoviti zdravo prehrano, pravilno organizirati dnevni režim in redno poiskati pomoč pri pediatru in nevrologu. Tako lahko okrepite zdravje otroka, opazite spremembe v zgodnjih fazah in preprečite razvoj zapletov.

Vsi otroci, ki so doživeli konvulzije pri temperaturi vsega zdravljenja, predpiše izključno zdravnik. To je lahko uporaba sedativov in zdravil za krepitev imunskega sistema. Povečanje odpornosti otrokovega telesa bo zmanjšalo tveganje za visoko vročino.

Vašemu otroku po lastni presoji ne morete dati antiepileptičnih ali sedativnih zdravil, če tega zdravnik ne priporoča.

Vsi starši morajo razumeti, da zdravila resno vplivajo na živčni sistem otroka in upočasnjujejo možgansko aktivnost.

Posledice, možni zapleti in prognoze

Natančno prognozo za določenega otroka lahko da le lečeči zdravnik, ker so posledice zelo različne. Resnost zapletov je v celoti odvisna od vrste napadov, njihovega trajanja in pogostnosti.

Pri pripravi napovedi za otroka, ki trpi zaradi konvulzivnih stanj, je treba upoštevati naslednje dejavnike:

• verjetnost ponovitve epileptičnih napadov;
• možnost njihovega preoblikovanja v epilepsijo;
• nevarnost nevroloških, vključno z motnjami v duševnem razvoju.

Kaj so nevarni febrilni napadi? V večini primerov konvulzivna stanja potekajo brez posledic in ne vplivajo na prihodnje življenje otroka.

Težke oblike napadov se lahko degenerirajo v epilepsijo, vendar se to zgodi v 5–15% vseh primerov. Nevarnost je v pojavljanju zamud pri razvoju otroka. To se pojavi pri atipičnih konvulzijah.

Pojav konvulzivnega stanja pri novorojenčkih in otrocih do 6 mesecev je zelo nevaren. Konec koncev je otrok v tej starosti še vedno zelo šibek. Starši, ki so doživeli takšne simptome v otroštvu, morajo pediatru stalno prikazovati otroka in ga poskušati zaščititi pred stikom z okužbami.

Febrilni napadi v večini primerov - pojav, ki nima nobenih posledic in ne potrebuje posebne obravnave. Vendar se morajo starši posvetovati z zdravnikom, da ne bi zamudili morebitnih zapletov in nevarnih bolezni.