Endoskopske preiskave: metode, priprave bolnikov, značilnosti postopka

Ena najbolj informativnih vrst raziskav je endoskopska, ki pomaga natančno diagnosticirati številne bolezni. Ta metoda omogoča ne le pregled notranjosti organov, temveč tudi biomaterial za analizo, uvedbo zdravil, odstranitev tumorjev.

Koncept

Endoskopske študije so razumljene kot celota instrumentalnih diagnostičnih ukrepov, med katerimi lahko preučite potrebne organe.

Ta postopek se izvaja z uporabo kovinskega ali plastičnega fleksibilnega endoskopa, na koncu katerega je majhna kamera.

Zgodovina videza

1806 je zaznamoval pojav prvega endoskopa, katerega avtor je bil Philip Bozzini (Avstrija). V prvi napravi sodobnemu človeku ni bilo znane kamere - na konec žice je bila pritrjena redna sveča. Endoskop ni našel praktične uporabe - avstrijska medicinska skupnost je na Bozzinija spravila zmešnjavo kritike, ki je njegov izum poimenovala čudna.

Kasneje (leta 1853) je napravo izboljšal Anthony Jean Desormo (Francija). Namesto sveče se je kirurg odločil, da ga opremi z alkoholno svetilko. Prototip sodobnega endoskopa je bil prvič uporabljen za pregledovanje pacientov, vendar še vedno ni bil popoln - bolnik je imel neželeni učinek v obliki opekline sluznice.

Ko se je znanost razvijala, je bila naprava preoblikovana - do konca dvajsetega stoletja je cev pridobila fleksibilnost in elektronsko napravo za vizualizacijo notranjih organov.

Priložnosti

V postopku endoskopskega pregleda zdravnik preučuje votline, lumne in sluznice organov, zaradi česar je diagnoza številnih bolezni zelo poenostavljena.

Glavna prednost metode je možnost odkrivanja zahrbtnih bolezni v začetni fazi njihovega razvoja, preden se spremembe vidijo v radiografskih posnetkih. To povečuje možnosti za uspešen izid zdravljenja.

Sodobni endoskopi so opremljeni ne le s kamero za vizualizacijo žarišč patologije, temveč tudi z opremo, ki izvaja biomaterialno vzorčenje (kos sluznice) za nadaljnje raziskave. Poleg tega lahko nanj pripnete druga orodja, ki vam omogočajo, da opravite bolj kompleksne ukrepe, na primer, da odstranite neoplazmo ali uvedete zdravilo.

Do danes je bilo opravljenih na tisoče operacij z uporabo endoskopa. Prednosti te tehnike: minimalno invaziven, kratek čas okrevanja.

Tehnike

Trenutno obstajajo naslednje endoskopske raziskovalne metode:

1. Diagnostični. Glavna naloga je pregledati votline notranjih organov, da bi odkrili patološke procese in tujke. Hkrati se lahko biološki material zbere za nadaljnjo analizo.
2. Terapevtski. To pomeni naslednje ukrepe: ustavitev krvavitve, dajanje zdravil, odstranjevanje tumorjev in odstranjevanje tujih predmetov.

Praviloma se endoskopske metode raziskovanja terapevtske narave izvajajo z anestezijo.

Glede na čas endoskopije je:

1. V sili Dokončati ga je treba najpozneje 24 ur po tem, ko je bolnik stopil v stik z zdravstveno ustanovo. Pogosto je to potrebno za notranje krvavitve, poslabšanje bolezni organov prebavil in tujke v požiralniku.
2. Nujno. Postopek zahteva predhodno pripravo, hkrati pa ga ni mogoče odložiti za več kot 72 ur po bolnikovem sprejemu. To je potrebno v primerih, ko je klinična slika bolezni še vedno nejasna. Pri bolnikih, pri katerih poteka načrtovano zdravljenje za predhodno diagnosticirane bolezni, je indiciran tudi nujni endoskopski pregled.
3. Načrtovano . Praviloma je ena od stopenj ponovne preučitve. Brez negativnih učinkov na zdravje se lahko odloži za več dni (do 5 dni).
4. Kombinirano. To pomeni sočasno ali zaporedno izvajanje več vrst endoskopskih preiskav.

Pogledi

Ime postopka je sestavljeno iz besede, ki označuje organ, ki ga je treba vizualizirati, in konca kopije.

V sodobni medicini obstaja veliko vrst endoskopij, pri katerih se preučujejo naslednji organi in sistemi:

1. Gastrointestinalni trakt (esofagoskopija, gastroskopija, duodenoskopija, intestinoskopija, rektonomanoskopija, kolonoskopija).
2. Organi dihalnega sistema (rinoskopija, laringoskopija, traheoskopija, bronhoskopija).
3. Mišično-skeletni sistem (artroskopija).
4. Organi urinarnega in genitalnega sistema (uretroskopija, cistoskopija, kolposkopija, histeroskopija).
5. Srčne kamere (angioskopija, kardioskopija).
6. Prelome možganov (ventrikuloskopija).

Glede na predpisano zdravljenje je endoskopija razdeljena v dve kategoriji:

• Terapevtsko, med katerim se injicirajo zdravila ali se uporablja medicinsko lepilo.
• Kirurški poseg, ki vključuje izvajanje ukrepov, ki lahko povzročijo krvavitev. Izvajajo se izključno v stacionarnih pogojih zaradi tveganja zapletov.

Oprema

Študijo izvajamo z uporabo endoskopa, ki ga vstavimo v človeško telo skozi naravne luknje ali zareze s skalpelom.

Glede na namen naprave je:

• gledanje;
• operativni;
• biopsijo.

Upošteva se tudi starost pacienta - za otroke se ustvari endoskop z majhnim premerom.

Orodje je po zasnovi trdno in fleksibilno.

Prva je kratka kovinska cev. Opremljen je z žarnico za dobro vizualizacijo in okularjem za povečano sliko z največjo ločljivostjo. Praviloma se togo endoskopi uporabljajo v urologiji in ginekologiji. Uporabljajo se lahko tudi za odstranjevanje tujih predmetov iz požiralnika in pregledovanje rektuma.

Najpogosteje uporabljeni fleksibilni endoskopi. Zaradi njih je možno opraviti diagnostiko in izvajati terapevtske manipulacije na najbolj oddaljenih in težko dostopnih mestih: organih prebavil, dihal, krvnih žil itd.

Indikacije in kontraindikacije

Endoskopski pregled je določen v prisotnosti:

• vnetnih procesov v prebavnih organov ;
• sum na neoplazijo;
• notranje krvavitve;
• črevesna obstrukcija ;
• tekočine v trebušni votlini ;
• pljučnica;
• patologije materničnega vratu;
• polipi in adenoidi v nosnih prehodih;
• bolezni sklepov itd.

Absolutne kontraindikacije za endoskopski pregled so:

• anatomska deformacija požiralnika, ki vodi do nemožnosti diagnoze in drugih manipulacij;
• izguba zavesti;
• miokardni infarkt;
• splošno kritično hudo stanje bolnika.

Glede na vrsto študije nekaterih kontraindikacij ni mogoče upoštevati. Na primer, če ima bolnik črevesne krvavitve hkrati z miokardnim infarktom, bo opravljena endoskopija. V vsaki situaciji zdravniki povezujejo tveganja in sprejemajo odločitve.

Priprava

Nekatere vrste raziskav zahtevajo predhodno upoštevanje določenih pravil.

Priprava za endoskopsko preiskavo prebavnih organov :

1. 8 ur pred postopkom je prepovedano jesti hrano. Dovoljeno je piti čisto vodo brez plina v majhnih količinah 3 ure.
2. 1-2 uri pred postopkom ne smemo kaditi.

Če bolnik jemlje sredstva za redčenje krvi pred endoskopskim pregledom želodca je treba zmanjšati njihovo odmerjanje. Odpoved zdravil se izvede šele po posvetovanju z zdravnikom.

Endoskopski pregled črevesja zahteva tudi čiščenje klistir in posebno prehrano. V njenem okviru je teden dni pred postopkom prepovedano uživanje maščob in ocvrte hrane ter hrane, ki pospešuje nastajanje plina.

Priprava za kolposkopijo:

1. Postopek se izvede po zaključku menstruacije.
2. Za 2 dni je potrebno zavrniti seks.
3. Za 24 ur, da izključite uporabo intimne kozmetike, uvedbo sveč in vaginalnih tablet. Prepovedano izpiranje.

Praviloma druge vrste endoskopije ne zahtevajo posebnega usposabljanja. V nekaterih primerih zdravniki priporočajo jemanje mehkih pomirjev več dni.

Kako je

Metodologija študije je naslednja: skozi luknje v človeško telo se vstavi endoskop. Na različnih področjih medicine se uporabljajo različne vrste naprav. Drugi in načini njegove uvedbe. Na primer, med endoskopskim pregledom želodca naprava vstopi skozi ustno votlino. Prej se lahko bolniku ponudi anestezija, da se zmanjša resnost neugodja. Med endoskopskim pregledom nosu se cevka vstavi skozi njene prehode in za širšo vizualizacijo skozi grlo.

Sodobne naprave so opremljene s prenosom svetlobe in sliko. Po vstopu endoskopa se slika prikaže v realnem času na zaslonu, zdravnik ima možnost, da pregleda potrebne organe v povečani velikosti in identificira patološke procese.

Zapleti

Do sedaj so tveganja za neželene učinke zmanjšana na minimum.

Kljub temu pa ostaja majhna verjetnost naslednjih zapletov:

• alergijske reakcije na anestetike;
• poškodbe sten organov;
• krvavitev;
• okužbo z nalezljivimi boleznimi.

Pred študijo morate zdravnika obvestiti o obstoječih boleznih. Opravljanje postopka, ki ga opravi visokokvalificirani strokovnjak v zdravstveni ustanovi, zmanjša vsako tveganje.

Endoskopija je skupno ime skupine študij, namenjenih preučevanju organov in sistemov človeškega telesa od znotraj. Tudi s pomočjo te metode je možno izvesti bolj kompleksne manipulacije: izvajati kirurške operacije, injicirati droge itd.