Difuzna strupena goloba pri otrocih

Difuzna strupena goloba je patološko stanje, ki se pojavi zaradi intenzivnega dela ščitnice, ki je sestavljena iz večje proizvodnje ščitničnih hormonov in njihovega vstopa v kri. Pri tej bolezni so prizadeti različni sistemi, organi in presnovni procesi. V zvezi s tem se manifestacije difuzne golže razlikujejo v polimorfizmu. Prvi opis bolezni pri petletnem otroku najdemo v medicinski literaturi leta 1902. Od takrat je bilo objavljenih veliko del o tem, kako se razpršena toksična koža manifestira in kako se zdravi. Opažamo, da starost otrok predstavlja do 6% primerov te bolezni. Pogosteje so mu dekleta. Razpršena golšča se razvija predvsem v mladost. Ta patologija je opisana pri dojenčkih. Obstaja tudi nekaj primerov kongenitalne tirotoksikoze.

Difuzna strupena goloba: etiologija

Opažanja o manifestacijah bolezni so pokazala, da je okužba pogosto vzrok njenega pojava pri otrocih. Pred difuzno strupeno golšo lahko pride vnetje grla, akutne okužbe dihal, škrlatinka, poslabšanje kroničnega tonzilitisa, davica, duševna travma, hipotermija, prekomerna izpostavljenost soncu. V 30% primerov ima dedni dejavnik pomembno vlogo. Prav tako mora pokazati posebno nagnjenost k razprševanju toksične golše v adolescenci. To je posledica nestabilnosti endokrini sistem in kompleksno nevrohumoralno prestrukturiranje otrokovega telesa v tem času.

Difuzna strupena goloba: simptomi

Za tirotoksikozo so značilne tri klinične manifestacije: povečanje ščitnice, tahikardija, eksoftalmos. Prvi simptom opazili v vseh primerih difuzne golše. Praviloma se oba režnja žleze in preval, ali samo desna, enakomerno povečata. Zaradi pospešenega pretoka krvi obstajajo tudi vaskularni simptomi: pulziranje in vibracije pri občutku, hrup pri poslušanju. Povečanje žleze je štiri stopnje:

I - je otipljiv, vendar še vedno ni mogoče upoštevati pri požiranju;

II - med absorpcijo hrane je železo že vidno;

III - je opazen in po vizualnem pregledu se vrat zgosti;

IV - preveč povečana žleza spremeni obliko vratu.

Več simptomov

Naslednji simptom - exophthalmos - opazimo v več kot 75% primerov. Stopnja tirotoksikoze in izboklina zrkla ni medsebojno povezana. Pri hudi difuzni golobi je eksophtalm lahko blag in obratno. Ta simptom ostane tudi po operaciji. Pomembno je prizadeta s tirotoksikozo in srcem: tahikardija je tudi med spanjem, zasoplost, rahla razširitev organa.

Difuzna strupena goloba: zdravljenje

Bolezen je zmerna in huda, zato morajo otroci ostati v bolnišnici. Za normalizacijo delovanja centralnega živčnega sistema uporabite tablete za spanje in sedativi. V ozadju te terapije je treba dajati antitroidna zdravila, ki zavirajo nastanek hormonov v ščitnici in njihov vstop v kri. Kombinirana terapija vključuje tudi vitamine. Če konzervativno zdravljenje ne povzroči trajnega učinka in je difuzna toksična kozica stopnje III-IV, se ščitnična žleza ukine.