Diagnoza akutnega in kroničnega pankreatitisa, analize, zdravljenje

Pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, ki ima progresivno obliko, ki temelji na vnetnih procesih. Privedejo do poškodb, sprememb v zunanjih in notranjih sekretornih funkcijah, kar je posledica kršitve presnove. Pravilna diagnoza pankreatitisa omogoča vzpostavitev diagnoze na čas in začetek zdravljenja.

Funkcije trebušne slinavke

Eden od organov prebavni sistem je trebušna slinavka. Zagotavlja učinkovite prebavne procese, uravnava presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Trebušna slinavka ima izločalno funkcijo (proizvodnja soka trebušne slinavke), pa tudi funkcijo zajetja (sinteza hormonov, zlasti insulina).

Sok pankreasa vsebuje encime, kot so lipaza, proteaza, amilaza. Vse te snovi pomagajo pri procesu predelave hrane, razgrajujejo ogljikove hidrate, maščobe, beljakovine. Insulin, proizveden v žlezi, nadzoruje presnovo ogljikovih hidratov.

Diagnoza pankreatitisa pri odraslih omogoča pravočasno prepoznavanje problema in začetek zdravljenja, saj je od delovanja trebušne slinavke odvisno ne le normalno prebavljanje, temveč tudi prehrana tkiv in organov s koristnimi snovmi.
Pankreatitis se vedno bolj zazna pri bolnikih. Razlogi za njihov nastanek bodo obravnavani spodaj. Odlikuje se kronična in akutna oblika pankreatitisa.

Glavni vzroki in simptomi pankreatitisa

Glavni vzroki bolezni so:

• zloraba alkohola;
• slaba prehrana, pogosto uživanje mastne, ocvrte, začinjene in prekajene hrane;
• patologije hepatobilijarnega sistema (hepatitis, holecistitis, holelitijaza);
• debelost;
• virusne okužbe (hepatitis B, mumps);
• bolezni prebavil (gastritis, razjede, tumorji);
• hiperparatiroidizem endokrinih bolezni;
• kirurgija trebušne slinavke in poškodbe;
• kajenje;
• alergije na hrano;
• cistična fibroza;
• jemanje zdravil, kot so citostatiki, sulfonamidi, tetraciklini;
• dedna oblika pankreatitisa.

Simptomi pankreatitisa so naslednje manifestacije:
• napihnjenost;
Zaprtje
• težka po jedi;
• prebavne motnje;
• neugodje v epigastrični regiji.

Če imate podobne simptome, morate paziti na stanje želodca in trebušne slinavke. Diagnoza pankreatitisa bo pojasnila diagnozo.

Akutni pankreatitis

V akutni obliki pankreatitisa je moten prosti pretok soka trebušne slinavke, kar vodi do tega, da se železo začne prebavljati s svojimi encimi. V tem primeru pride do močnega bolečinskega sindroma. Bolečina v tem primeru se začne na levi strani, nato pa se obkroža. Pojavijo se slabost in bruhanje.

Intoksikacija in dehidracija (zaradi pogostega bruhanja) pacienta vodi v resno stanje: krvni tlak lahko močno pade, zavest pa se zlomi. Obstaja verjetnost kolapsa in šoka. Pri kirurškem posegu se to stanje imenuje nujno, nujni pregled in hospitalizacija v operaciji.

Včasih bolniki na nogah trpijo zaradi blage eksacerbacije, ki jih ne bi smeli opraviti kategorično. Brez zdravljenja se pankreatitis razvije v kronično obliko in se ne zdravi več. Akutni pankreatitis (klinika, diagnoza, zdravljenje mora biti znano vsakemu zdravniku) je popolnoma ozdravljiva. Potrebno je le pravočasno poiskati zdravniško pomoč in ne poskušati samostojno obvladovati bolezni.

Kronični pankreatitis: simptomi

Klinika, diagnostika in zdravljenje kronični pankreatitis rahlo drugačen od pikantnega. Potek kronične bolezni je razdeljen na dva obdobja: začetno in nato obdobje izrazite škode. Začetno obdobje lahko traja dolgo, do 10 let. Glavni simptom je bolečina. Lokaliziran je v srednjem in zgornjem delu trebuha, nato pa v levi polovici prsnice, v predelu srca, v spodnji del hrbta, ki spominja na ledvično koliko. Ko sedite ali se nagibate naprej, se lahko rahlo zmanjša. Po jedi se po 20 minutah pojavi pogosteje. Napadi v kronični obliki spominjajo na simptome akutnega pankreatitisa. Bolečine lahko sprožijo ocvrte, mastne, prekajene hrane, ki nastanejo pri izdelavi gaziranih in alkoholnih pijač, pri pitju kakava, kave, čokolade. Pojavljajo se dispeptični simptomi - dolgotrajna slabost, bruhanje, driska, napihnjenost. Vsi ti simptomi se zlahka ustavijo z zdravili. Praviloma se ohranja eksokrina funkcija žleze.

Patogeneza

Klinična slika in diagnoza kroničnega pankreatitisa potrjuje dejstvo, da se z dolgim ​​potekom bolezni podvržejo strukturne spremembe tkiva trebušne slinavke. Zmanjšuje se sposobnost proizvajanja hormonov in encimov, nastaja pa tudi sekrecijska insuficienca. Bolečina postopoma postane manj izrazita, včasih popolnoma odsotna. Klinika je izrazila dispeptični sindrom. Exokrina insuficienca se kaže v maldigestionskih in malabsorpcijskih sindromih.

Pri maldigestiji je motnja v prebavi hrane preprosta, se ne more razdeliti na velikost, potrebno za absorpcijo.

Ko pride do malabsorpcije, se mehanizem pokvari neposredno med absorpcijo v tankem črevesu. Glavni simptomi so indikacije za blato:

• pogoste kašaste blato;
• obilno, mastno, žaljivo blato iz trebušne slinavke.

Značilno kopičenje plinov in napihnjenost, izguba telesne teže. Kot znak hipovitaminoze se pri mraku pojavi zmanjšanje vida, motena je pigmentacija, konjunktivitis, srbenje kože, stomatitis, krvavitev dlesni, pojavijo se anemije.
Pankreatitis, etiologija, patogeneza, klinika, diagnostika, katere zdravljenje je znano vsem študentom medicinskih šol, je nevarna bolezen. Kronični potek prispeva k nastanku komorbiditet, kot so osteoporoza, hipoglikemija, pankreatogena diabetes.

Instrumentalna diagnostika

Če se čutijo bolečine v trebuhu, se posvetujte z zdravnikom. On bo diagnosticiral pankreatitis, vzpostavil natančno diagnozo. Instrumentalna potrditev pankreatitisa:

• Transabdominalni ultrazvok. Omogoča vam, da določite velikost žleze, neenakomerne in mehke konture, kalcifikacije v tkivih, heterogenost strukture, spremembe v ehogenosti, prisotnost cist, dilatacijo kanalov. Občutljivost na ultrazvok je do 85%. Podatke je treba primerjati z laboratorijskimi testi.
• CT (računalniška tomografija) ali MRI (magnetna resonanca). Raziskava je pokazala psevdociste, razširjene kanale, lezije bližnjih organov, maligne tumorje, kalcifikacije, povečanje žleze.
• ERPHPG - vodilna raziskava v diagnostiki pankreatitisa. Občutljivost te metode doseže 95-100%.

Laboratorijska diagnoza pankreatitisa

Ta bolezen zahteva več diagnostičnih metod za vzpostavitev natančne diagnoze. Diferencial pomaga razlikovati bolezen od drugih, ki imajo podobne simptome. Laboratorijska diagnoza pankreatitisa razkriva sliko bolezni:

• Fekalna pankreasna elastaza. Ta metoda določa samo človeško elastazo, encimska terapija ne vpliva na rezultat. Pri diagnosticiranju pankreatitisa so te analize »zlati standard«.
• Splošna preiskava krvi je priložnost, da vidite znake anemije in vnetja.
• Alfa-amilaza v urinu in kri se povečata s poslabšanjem pankreatitisa.
• Preveri se raven sladkorja v krvi.
• Analiza urina bo odpravila bolezen ledvic.
• Naredi se EKG, da bi izključili bolezni srca.

Glavno vlogo pri diagnozi pankreatitisa ima gastroenterolog ali splošni zdravnik. Posamezno izberejo metode za hitro in natančno postavitev diagnoze.

Strogo zdravljenje

Med zdravljenjem morate strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Popolnoma opustimo alkoholne pijače, sledimo nizkokalorični dieti, odstranimo živalske maščobe. Bodite previdni pri jemanju zdravil, ki jih ni predpisal zdravnik. Lahko poškodujejo trebušno slinavko. Hkrati je treba izvajati zdravljenje alergije na hrano bolezni prebavil. Glavni cilj zdravljenja je odstraniti bolečino, preprečiti zaplete in odpraviti funkcionalne motnje trebušne slinavke.

Zdravljenje z drogami

Klinična slika in diagnoza akutnega pankreatitisa je razumljiva, toda kako se izvaja zdravljenje? Za odpravo bolečinskega sindroma se uporabljajo različni analgetiki. Odmerek, začenši z najnižjim, zdravnik pobere. Uporabljajo se miotropni antispazmodiki, kot so "No-shpa", "Spazmalgon", "Mebeverin".

Uporabljajo se pankreatični encimi, ki vsebujejo zadostno količino lipaze, to so "Panzinorm", "Creon". Združujejo se z IPP "Omez", "Pantoprazol", "Robeprazol", "Esomeprazol". Njihovo delovanje je namenjeno ustvarjanju fiziološkega počitka v trebušni slinavki in zaščiti encimov pred destruktivnim delovanjem želodčnega soka.

Če konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, uporabite kirurški poseg. Operacija omogoča izboljšanje kakovosti življenja bolnika in podaljšanje njegovega življenja.

Multienzimska terapija

Diagnoza in zdravljenje kroničnega pankreatitisa omogočata bolniku, da se znebi izčrpavajočih bolečin. Multienzimska terapija, predpisana za razvoj eksokrine insuficience, indikacije so diarealni sindrom, nenadna izguba teže. Cilj je zagotoviti aktivnost lipaze v dvanajstniku. Če je odmerek zdravila izbran pravilno, potem bolnik takoj ugotovi normalizacijo blata, zmanjšanje bolečine, napetost v trebuhu, povečanje telesne mase.

Predpisana je terapija z večim odmerkom, odvisno od tega, kakšna je stopnja eksokrine insuficience. Ta indikator se preveri z elastaznim testom.
V primeru diabetesa mellitusa trebušne slinavke je potrebno upoštevati strogo predpisano prehrano. Pravilen režim zdravljenja izbere zdravnik ali gastroenterolog. V vsakem primeru je pristop strogo individualen.

Diet

Če je v diagnozi pankreatitis razkrila akutno obliko, jemanje kakršne koli vprašljive hrane je kontraindicirana, zdravnik pa ne daje posebnih navodil.

Pri dieti je osnovno načelo uporaba hrane, ki vpliva na trebušno slinavko, želodec in jetra.
V obdobjih, ko pride do poslabšanja kroničnega pankreatitisa, je lakota indicirana prva dva dni. Dovoljena je samo tekočina, do ene in pol litre na dan. Morda je mineralna alkalna voda šibki čaj, juha iz jajčec (ne več kot dva kozarca). Ko se počutite bolje, se pacient prenese na omejeno prehrano, šele kasneje - na popolno. Upoštevati je treba načelo postopnosti, tako po količini kot po kalorijah. Morate jesti malo, vendar pogosteje (do petkrat na dan), hrana je zelo žvečena.

Rehabilitacija

V času remisije se morajo bolniki držati pravilnega načina dela in počitka. Uživanje alkohola in kajenje sta strogo prepovedana. S stabilno remisijo je na balneoloških letoviščih prikazano zdravljenje v zdravilišču. Uporabite lahko mineralno vodo bikarbonata. Fizioterapevtski postopki so možni le s trajno remisijo.

V primerih akutnega pankreatitisa je invalidnost pogosto zakasnjena. Povezan je ne le z dobrim počutjem bolnika, temveč tudi z izginotjem patoloških simptomov. Včasih je potrebno nadaljnje zaposlovanje prek WCC. Takšnim bolnikom je kontraindicirano, da delajo tam, kjer obstaja veliko fizičnega napora, in če obstajajo ovire za dieto, je nemogoče stopiti v stik s strupi.
Pri dolgotrajni akutni obliki pankreatitisa, če kirurški poseg ni bil uporabljen, se lahko pojavi dolgotrajna invalidnost, ki bo privedla do invalidnosti.