Desenzibilizirajoča zdravila: seznam, pregledi

Drugače alergijske reakcije v naši dobi ni redka pojavnost. Pojavljajo se z enako pogostnostjo pri odraslih in otrocih.

Desenzibiliziranje zdravila (antialergijsko in antihistaminska narava) so zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju alergijskih manifestacij. Mehanizem delovanja takih učinkovin se določi z blokiranjem receptorjev H1-histamina. To pomeni, da zdravilo zavira učinke histamina, ki je posredna snov in prispeva k nastanku večine simptomov alergijske narave. V tem članku boste našli podroben seznam desenzibilizirajočih zdravil.

Histamin je bil najprej identificiran pri živalih na začetku 20. stoletja, sredi tridesetih let 20. stoletja pa so znanstveniki izumili prva zdravila, ki so zmanjšala učinke takšne snovi. Večkratne študije potrjujejo, da histamini vplivajo na histaminoreceptorje kože, dihalnega sistema in oči, kar povzroča pojav tipičnih alergijskih simptomov. Prav ta reakcija lahko zavre antihistaminike.

Desenzibilizirajoča zdravila so razvrščena glede na mehanizem njihovega vpliva na različne vrste alergij:

• Alergije takoj.
• Sredstva, ki počasi vplivajo na alergije.

Protialergijska sredstva takojšnjega tipa

To kategorijo lahko razvrstimo tudi v:

1. Zdravila, ki zavirajo sproščanje alergijskih mediatorjev iz bazofilnih in gladkih mišičnih celic. V tem primeru se citotoksična kaskada, ki je značilna za alergijsko reakcijo, upočasni. Sem spadajo glukokortikoidna zdravila in β1-adrenomimetić, kot tudi antispazmodićni miotropni ućinki.
2. Pripravki, ki stabilizirajo celične membrane.
3. Zdravila, ki blokirajo H1-histaminske celične receptorje.
4. Učinki, ki zmanjšujejo občutljivost na droge.
5. Droge, ki zavirajo dopolnilni sistem.

Kaj še zdravilo za desenzibilizacijo?

Antialergijska sredstva za odloženo izpostavljenost

Razvrščeni so tudi v kategorije:

1. Sredstva citostatične narave.
2. Glukokortikoidna zdravila.
3. NSAID.

Patogeneza alergijske reakcije

V patogenetski formaciji alergijske reakcije ima ključno vlogo histamin, ki se sintetizira iz histidina in odlaga v bazofile (tako imenovane mastocite), ki so prisotne v veznem tkivu telesa (ne pa tudi krvi), kot tudi v eozinofilcih, trombocitih, biološki tekočini, limfocitih. V celicah je histamin prisoten v neaktivni fazi in je kombiniran s polisaharidi in beljakovinami. Izpusti se zaradi mehanske okvare celic, imunskega odziva, izpostavljenosti zdravilu ali kemikaliji. Njegovo inaktiviranje je možno prek histaminaze iz sluznice. Histamin aktivira H1 receptorje, zaradi česar so razburjeni membranski fosfolipidi. Zaradi kemijskih reakcij se pojavijo pogoji, zaradi katerih kalcij vstopi v celico. Da ima učinek na reakcijo krčenja gladkih mišic. Sredstva za desenzibilizacijo so namenjena zatiranju učinkov histamina.

Ta snov, ki deluje na receptorje H2-histamin, aktivira adenilat ciklazo in tudi poveča proizvodnjo cAMP v celicah. Posledično se poveča izločanje želodca. V skladu s tem lahko nekatera desenzibilizirajoča sredstva uporabimo za zmanjšanje izločanja HCI.

Histamin povzroča razširitev kapilar, poveča prepustnost žilnih sten, povzroči nastanek edemov in zmanjša prostornino plazme. V kompleksu takšne kršitve vodijo do tega, da se krv zgosti in krvni tlak se zniža, gladka mišična plast bronhijev se zmanjša, sproščanje adrenalina se poveča in srčni utrip se poveča.

Zaradi teh učinkov na receptorje H1 endotelija sten kapilar se sprosti prostaciklin, ki prispeva k procesu širjenja lumna venul in malih žil. V njih pride do odlaganja krvi, količina tekočine, ki kroži, pade. Posledično se plazma, beljakovine in krvne celice sprostijo skozi razširjene interendotelne stenske prostore.

Od sredine dvajsetega stoletja do danes se droge z desenzibilno naravo nenehno spreminjajo. Znanstveniki so lahko sintetizirali vsa nova orodja, ki imajo manjši seznam neželenih učinkov in imajo večji učinek. Trenutno strokovnjaki razlikujejo tri glavne skupine antialergijskih zdravil: od prve do tretje generacije.

Prva generacija desenzibilizirajočih zdravil

Priprave prve generacije imajo lastnost enostavnega križa krvno-možgansko pregrado in spojine z gestaminoreceptorji, ki se nahajajo v možganski skorji. Posledično imajo desenzibilizirajoča sredstva sedativni učinek, ki se kaže v obliki rahle zaspanosti ali dober spanec. Med drugim vpliva na takšne reakcije možganov kot psihomotorične. Zaradi tega je sprejem takšnih sredstev omejen za nekatere skupine bolnikov.

Druga negativna točka je prisotnost kompetitivnega delovanja z acetilholinom, ki je posledica dejstva, da lahko taka sredstva medsebojno delujejo z živčnimi končiči muskarinskega tipa. Torej, skupaj s pomirjevalnim učinkom, zdravila povzročajo suha usta, tahikardijo in zaprtje.

Pri bolnikih z glavkomom, razjedami, srčnimi obolenji, v kombinaciji z antidiabetičnimi in psihotropnimi zdravili je treba pri bolnikih, ki trpijo za glavkomom, razjedami, srčnimi obolenji, predpisovati prvo generacijo desenzitiziranih zdravil. Priporočljivo je, da ta zdravila ne trajajo več kot deset dni, saj lahko povzročajo zasvojenost.

V to skupino spadajo Dimedrol, Diazolin, Suprastin, Tavegil.

Druga generacija

Ta zdravila za desenzibilizacijsko terapijo so povezana s receptorji histamina, imajo lastnost selektivnosti, vendar ne vplivajo na receptorje muskarinskega tipa. Poleg tega je za njih značilna nizka stopnja penetracije skozi BBB, niso zasvojenost in sedativni učinek.

Terapevtski učinek po koncu zdravljenja z drugo generacijo desenzibilizirajočih zdravil lahko traja še sedem dni.

Nekateri od njih imajo tudi protivnetne učinke in kardiotonične učinke. Zaradi njihove zadnje pomanjkljivosti je med zdravljenjem s pomočjo takšnih zdravil potrebno nadzorovati delovanje CAS. Med njimi so "Claridol", "Clarisens", "Klarotadin", "Claritin".

Tretja generacija

Za zadnjo generacijo desenzibilizirajočih snovi je značilna visoka selektivnost za histaminoreceptorje. Nimajo pomirjevalnega učinka in ne vplivajo na delovanje žil in srca.

Uporaba takšnih zdravil je upravičena pri dolgoročnem zdravljenju alergijskih reakcij, na primer pri zdravljenju rinitisa, ki ga povzročajo alergeni, urtikarija, rinokonjunktivitis, dermatitis. V tretji generaciji sredstev so "Gismanal", "Treksil", "Zyrtec", "Telfast".

Zdravila za otroke, ki zmanjšajo občutljivost

Žal so alergijske reakcije možne ne samo pri odraslih, ampak tudi pri dojenčkih dobesedno od prvih dni življenja. Alergijska zdravila za otroke, ki spadajo v skupino blokatorjev H1, ali, kot pravijo tudi desenzibilizatorji, so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih alergijskih pojavov pri tej skupini bolnikov. Poleg zdravil za odrasle se razvrščajo v tri generacije.

Prva generacija otroških orodij

Ta generacija zdravil vključuje:

• "Fenistil" - priporočljivo je za otroke, starejše od enega meseca. Imenovan v obliki kapljic.
• "Suprastin" - za otroke, starejše od enega leta. Če je otrok mlajši od enega leta, je zdravilo predpisano v obliki injekcij in samo pod strogim nadzorom pediatra.
• "Dimedrol" se lahko uporablja za otroke, starejše od sedem mesecev.
• "Fenkarol" - za otroke, starejše od treh let.
• "Clemastine" se lahko uporablja za zdravljenje otrok, starih šest let.
• "Diazolin" - le starejši od dveh let.
• "Tavegil" - za otroke, starejše od šest let.

Samo pediater mora predpisati zdravilo za zmanjšanje občutljivosti.

Druga generacija otroških orodij

Najpogostejša zdravila te generacije so:

• "Claritin" - dodeljen otrokom, starejšim od dveh let.
• "Zyrtec" - je imenovan v obliki kapljic za otroke, ki so stari več kot šest mesecev in so v tabletah za tiste, ki so starejši od šest let.
• "Erius" - imenuje ga lečeči zdravnik v obliki sirupa za otroke, starejše od enega leta, in v tabletah za starejše od dvanajst let.

Tretja generacija

Za zdravila te generacije so:

• "Terfenadin" - se lahko dodeli otrokom, ki so dopolnili tri leta (kot suspenzija) in šest let (v tabletah).
• "Astemizol" - za otroke, starejše od dveh let.

Ocene

Le malo ljudi ve, da se antihistaminiki in antialergijska zdravila imenujejo desenzibilizatorji. Toda ocene o njih so večinoma pozitivne. Potrošniki raje uporabljajo najnovejšo generacijo zdravil, saj menijo, da so bolj učinkoviti. Praktično ne povzročajo zaspanosti in drugih stranskih učinkov.

Ne smemo pozabiti, da se morate pred začetkom jemanja takšnih zdravil za desenzibilizacijo posvetovati s strokovnjakom in skrbno preučiti priložena navodila za uporabo. S tem se boste izognili morebitnim stranskim učinkom.