Analiza urina je ena najpomembnejših študij, ki odražajo stanje človekovega zdravja. Urin se filtrira skozi ledvice iz krvi, kar pomeni, da sestava urina lahko pokaže, kako se lahko filtracijski sistem osebe spopade z nalogo, ki ji je zaupana.
Tako lahko, če primerjamo kazalnike krvi in urina, opazimo ravnotežje prisotnosti snovi v njih. Na primer beljakovin v urinu pri zdravi osebi mora biti odsoten in v krvi, nasprotno, prisoten v zadostni količini. Enako velja za vse snovi v sestava krvi: sečnina, kreatinin, sečna kislina, kalij, natrij itd.
Zato je pri preučevanju oblike rezultatov laboratorijske analize urina pomembno vedeti, kaj pomenijo ti ali drugi kazalci, katere normalne vrednosti so značilne za zdravo osebo in kaj pomenijo odstopanja od normalnih vrednosti.
Na primer, če upoštevamo rezultate študije, pridobljene v polikliniki, se mnogi sprašujejo: cilindri v urinu - kaj to pomeni? Ali bi morali biti prisotni v urinu in če je, kakšna je njihova norma? Če ne, kakšne ukrepe je treba sprejeti in s katerim strokovnjakom se je treba posvetovati, da bi odpravili patološki pojav?
Ledvice sestavljajo glomeruli - glomeruli, od katerih ima vsaka membrano, katere odprtine lahko preidejo skozi molekule, ki jih je treba odstraniti iz telesa. Večje molekule, kot so proteinske komponente, se vrnejo v krvni obtok.
Če so poškodovane ledvične membrane, pride beljakovina v urin. In ko je več celic proteina med seboj povezanih z epitelijem ali maščobo, se valji oblikujejo v urinu. Norma predvideva popolno odsotnost beljakovin in valjev v urinu.
Prisotnost jeklenk v urinu je lahko le, če že vsebuje beljakovine. In ker zdrava oseba ne bi smela imeti beljakovin v urinu, so valji v urinu nenormalni.
Prav tako je treba omeniti, da so valji oblikovani z zadostno količino beljakovin v urinu. Če je fiziološko zaradi proteinurije, na primer, po zaužitju velike količine beljakovinskih živil ali med intenzivnimi fizičnimi napori, valji niso oblikovani.
Ne vedno, tudi z veliko količino beljakovin v urinu (makroproteinurija), se lahko v urinu pojavijo valji. Odvisno je od stopnje kislosti slednjega: višje je, več jeklenk bo pritrjenih v urinu, ki vsebuje beljakovine v analizi. V tem primeru se lahko v alkalnem mediju valji hitro raztopijo ali pa sploh ne nastanejo. Zato se v nefrologiji cilindrurija ne obravnava kot poseben znak določene bolezni, temveč se šteje le kot dodatni dejavnik.
Obstaja več vrst jeklenk, ki temeljijo na njihovi molekularni sestavi. Hialinski valji v urinu so v celoti sestavljeni iz beljakovin. Običajno so lahko prisotni v urinu, če njihov indikator v analizi ne presega 1-2 enot v pripravku. Če so jeklenke povišane v urinu, je treba nadaljevati pregled, dokler se ne odkrije bolezen, ki vpliva na proces filtracije ledvic.
Hialinski cilindri niso vedno marker bolezni, vendar je njihov videz pomemben razlog za diagnosticiranje urinarnega sistema, da se izključijo naslednje bolezni:
Zrnati cilindri v urinu so sestavljeni izključno iz beljakovinskih molekul, vendar so ime dobili zaradi videza. Cilindri se začnejo tvoriti v ledvičnih tubulih, kjer ostanejo v procesu oslabljene filtracije in se ne vrnejo nazaj v krvni obtok. Pokrivajo stene tubulov in njihovi fragmenti padejo v urin.
Tako so ti valji nekakšen vtis ledvičnih tubulov. Tako kot hialinski valji lahko ta indikator govori tudi o patoloških procesih, ki se pojavljajo v ledvicah:
Ko so hialinski in zrnati cilindri v urinu dlje časa v ledvičnih tubulih, se postopoma začnejo medsebojno držati, tako da tvorijo gosto viskozno maso, kot je glina ali vosek.
Videz voskovnih valjev se nikoli ne more sprožiti s fiziološkimi procesi, vedno se izkaže, da so označevalci poškodb ledvic in dokaj resna faza.
Waxy valji v urinu se pojavijo pri naslednjih boleznih:
Beljakovine niso edina snov, ki ne bi smela prodreti v urin in ostati v krvnem obtoku. Tudi krvne celice - rdeče krvne celice se nikoli ne določijo z laboratorijsko preiskavo urina zdrave osebe. Če je v kakršni koli količini prisotna kri, to pomeni, da so ledvična žila poškodovana in da so notranje krvavitve. To je lahko posledica poškodbe ali bolezni žilnega tkiva, na primer sistemskega eritematoznega lupusa.
Če so eritrociti povezani z beljakovinami, se pri pregledu odkrijejo valji eritrocitov v urinu. Glede na to, da dejstvo prisotnosti rdečih krvnih celic v urinu kaže na krhkost ledvičnih žil, so bolezni, ki povzročajo ta pojav, povezane s tem dejstvom:
Pri vnetnih procesih bakteriološkega izvora v urinu nastaja veliko število levkocitov. Ko se kombinirajo z beljakovinami, se pojavijo levkocitni cilindri. Prisotnost le-tega v urinu skoraj vedno daje dober razlog za diagnozo pielonefritisa.
Ko se beljakovine kombinirajo z epitelnimi celicami, ki obdajajo notranje stene ledvičnih tubulov, se oblikujejo epitelni valji.
So marker patološkega procesa, usmerjenega v uničenje ledvičnega tkiva, njegove brazgotine. To se zgodi med avtoimunskimi procesi, nefritisom in nefrozo. In s pojavom epitelijskih valjev v urinu po presaditvi ledvice obstaja razlog za sum, da telo zavrača darovalski organ.
Tako se lahko pojavijo vsi patološki procesi v sečil lahko pokaže urinski test. Jeklenke so marker bolezni, ki lahko kasneje vodijo do odpovedi organov in invalidnosti, brez pravočasnega in pravilnega zdravljenja.
Zato je treba za laboratorijsko testiranje vzeti urin vsaj enkrat letno, če pa so simptomi bolezni ledvic (otekanje, bolečine v hrbtu, spremembe količine urina, njegova barva, vonj) - pogosteje.