Kontraktura sklepa. Simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Zaradi prenosa vnetnih bolezni ali poškodbe kit, mišic, živcev in krvnih žil pri bolniku lahko razvijejo stanje, pri katerem je gibljivost sklepov omejena. V medicini je definirana kot skupna kontraktura. Govorili bomo o tem, kaj je ta patologija in kako jo obravnavamo, kasneje v članku.

Vrste sklepne kontrakture

Togost sklepov, odvisno od preostalih možnosti delovanja, je razdeljena na več tipov:

• upogibanje (bolnik ne more poravnati okončine ali prste);
• ekstenzor (postopek z moteno fleksijo);
• adduktor (pacient ne more premakniti uda);
• ugrabitev (ne more pritisniti okončine);
• rotacijska (kršena je možnost kakršnih koli premikov).

In odvisno od območja poškodbe, ki je povzročil težavo, je kontraktura sklepov razdeljena na artrogene (povzročene z zlomi in dislokacijami kosti), desmogene (zaradi vnetnega procesa), dermatogene (nastale po opeklinah kože), miogenske (zaradi poškodbe mišic), tetive (po poškodbi kite) in nevrogeni (posledica razvoja paralize, bolezni centralnega živčnega sistema in krvavitev v možganih).

Kako nastanejo skupne kontrakture?

Pogodbe so lahko prirojene ali pridobljene. Prirojena kontraktura sklepov nastane kot posledica nerazvitosti mišičnega tkiva ali napak v strukturi samega sklepa. Pridobljeno se pojavi bodisi kot posledica patologij živčnega sistema (potem se imenuje nevrogeni), ali kot posledica travmatske poškodbe mehkih tkiv ali kosti sklepov (potem velja za travmatično).

V večini primerov pa so kontrakture pomešane, saj zaradi spremembe ene vrste tkiva kontraktura pogosto povzroči sekundarne spremembe v sklepu, kar pa hkrati podpira tudi kršitve njegove mobilnosti.

Simptomi sklepne kontrakture

Kot je že razvidno iz zgoraj navedenega, je kontraktura omejevanje motoričnih sposobnosti sklepa. In simptomi prisotnosti te patologije so neposredno odvisni od tega, kaj točno je povzročilo togost, kot tudi na stopnji bolezni. Bolnik praviloma ugotovi, da se je gibanje okončine izrazito poslabšalo:

• sklep je otekel;
• njegova deformacija je opazna;
• težko se je nasloniti na boleče okončino;
• gibanja v poškodovanem sklepu postanejo boleča;
• se je nekoliko zmanjšal.

Vse te znake je treba razumeti kot potrebo po nujnem posvetovanju s kirurgom, da se vzpostavi diagnoza in predpisovanje zdravljenja, saj se lahko kontraktura dobro popravi v zgodnjih fazah, napredna bolezen pa pogosto zahteva kirurški poseg, vključno z zamenjavo sklepa.

Vzroki kontrakture komolca

Najpogostejše vrste te bolezni so ulnar, koleno in gleženj.

V komolcu je najpogostejši vzrok za razvoj njegove togosti patološke spremembe v mehkih tkivih sklepa funkcionalno. To pomeni, da je mobilnost roke v komolcu zelo omejena zaradi spremembe v sosednjih mehkih tkivih.

Vzroki za kontrakturo so:

1) vnetje in travma;

2) deformacija kosti sklepov pod vplivom artritisa ali artroze;

3) izguba elastičnosti sklepov;

4) zmanjšanje dolžine mišic, ki podpirajo gibanje v komolcu.

Obstaja tudi kontraktura. komolec povzroča gnojni artritis, kot tudi obsežne opekline ali raztrgane rane mehkih tkiv roke.

Kako se razvije stanje kontrakture kolenskega sklepa

Po zlomih spodnjih okončin lahko pogosto opazimo razvoj togosti kolenskega sklepa. To je najpogosteje posledica dejstva, da je noga dolgo mirovala, da bi ustvarila ugodne pogoje za nastanek kostnih fragmentov. Zato pri rehabilitaciji bolnikov z poškodbe stopal eno od področij je kontrakt kolenskega sklepa, oziroma boj z njegovimi manifestacijami.

Zdravljenje je običajno namenjeno zmanjševanju bolečin in odpravljanju obstoječega vnetnega procesa. Mimogrede, zdravniki vztrajajo, da zgodnji začetek zdravljenja patologije katerega koli sklepa daje največje možnosti, da se znebite kontrakture.

Skupno kontrakturo: zdravljenje

Zdravljenje kontrakture ima dve smeri: konzervativno in kirurško. V prvem primeru se bolniku ponudi zdravljenje z zdravili proti bolečinam ("Lidokain", "Novocain" itd.), Ki se injicirajo v prizadeti sklep. Z izginotjem bolečine mišice pridobijo enak tonus, patološki proces pa se upočasni. Enako velja za hormonsko zdravljenje.

Fizioterapija, terapevtske vaje in masaža so nujno povezani z zdravili.

Če konzervativne metode iz kakršnega koli razloga ne prinesejo pričakovanega rezultata, se sklepna kontraktura zdravi s kirurškim posegom. Z njim se izrežejo brazgotine, poveča se dolžina mišic, odstranijo kite, odstranijo se adhezije in po potrebi izvede osteotomija - operacija, ki lahko odloži zamenjavo uničenega sklepa z umetno.

Preprečevanje kontrakture

Kontrakturo, kot vsako bolezen, je seveda lažje preprečiti. Za to morate uporabiti zelo preproste metode:

• če morate dolgo držati roko upognjeno, poskusite obdržati kot upogiba naravnost;
• in najboljši položaj za noge - poravnan;
• prsti rok "ljubezen", da so v pol-ukrivljenem položaju;
• travmo in vnetje je treba zdraviti pravočasno in do konca;
• če mora biti okoncina fiksna, jo je treba namestiti v funkcionalno pravilen položaj.

Poleg tega se je treba zavedati, da je v primeru, da ni ustreznega zdravljenja, kakršna koli kontraktura tveganje, da bolnik razvije popolno nepokretnost sklepa (ankiloza) in invalidnost. To pomeni, da ne smete odlašati z obiskom kirurga ali ortopeda, če sumite na kontrakturo, ker so lahko vaše fizične sposobnosti neposredno odvisne od tega.