CHD - kaj je to? Simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni koronarnih arterij

Ob občutku bolečine v srcu ali rednem slabosti, ki je povezano z neprijetnimi občutki v prsih, gremo k kardiologu in po seriji pregledov vidimo tri skrivnostne črke - IHD v vrstici "diagnoza". Kaj je to? Naj ugotovimo.

Diagnoza: CHD

Koronarna bolezen srca je poškodba stene miokarda, ki jo povzroča okrnjen krvni obtok, ki se lahko kaže v kronični in akutni obliki.

Zgodovina bolnikov s koronarno boleznijo je neravnovesje med zahtevano stopnjo oskrbe s krvjo srčna mišica in dejansko oskrbo s koronarno krvjo. Tak pogoj se lahko pojavi, če se je potreba po oskrbi s krvjo dramatično povečala, vendar se to ni zgodilo ali pa se je v normalnih pogojih raven pretoka krvi zmanjšala. Potem pride do različnih sprememb v miokardu zaradi kisikovih stradanj tkiv, za katere je značilna prisotnost: distrofije, skleroze ali nekroze. Taka stanja se lahko štejejo za samostojno bolezen ali sestavino hujših oblik: miokardni infarkt, angina pektoris, srčno popuščanje srčni zastoj ali post-infarktni kardiosklerozo.

Torej, odgovor na vprašanje "CHD: kaj je," lahko rečemo, da je pomanjkanje oskrbe s krvjo v tkivih miokarda, ki vodi do njegovih fizioloških sprememb, to je, razvoj ishemije.

Vzroki in dejavniki tveganja

V večini primerov so vzroki za ishemijo ateroskleroza arterij različnih stopenj kompleksnosti, od prisotnosti plakov do popolne blokade lumnov. V tem primeru se bolezen razvije z imenom "naporna angina".

Tudi na podlagi aterosklerotičnih sprememb se lahko pojavijo krči koronarnih arterij, zaradi katerih se pojavijo najpogostejše oblike IHD - angina pektoris, aritmija in hipertenzija.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni, so: t

• Arterijska hipertenzija, ki petkrat poveča možnosti za ishemijo.
• Hiperlipidemija povzroča nastanek ateroskleroze in posledično ishemijo.
• Kajenje Nikotin povzroča stalno krčenje mišičnega tkiva krvnih žil, kar zmanjšuje prekrvavitev v telesu.
• Okvarjena toleranca za ogljikove hidrate zaradi sladkorne bolezni.
• Debelost in hipodinamija sta predpogoj za razvoj ishemije.
• Dednost in pozna starost.

Razvrstitev

"IHD: kaj je to?" - Vprašanje se pojavi pri osebi in njenih sorodnikih, če takšno diagnozo opravi zdravnik. Da bi razumeli, kakšna tveganja ima pacient, je treba upoštevati priporočila Svetovne zdravstvene organizacije za identifikacijo in sistematizacijo oblik bolezni:

• Koronarna smrt ali srčni zastoj se praviloma razvije nenadoma in je nepredviden pogoj. V primeru, da je tak bolnik daleč od drugih ljudi in ni sposoben zahtevati pomoči, lahko pride do nenadne smrti. srčni napad.
• Angina, ki je stabilna, po infarktu, spontana.
• Neboleča ishemija.
• Miokardni infarkt.
• Postinfarktna kardioskleroza.
• Aritmije.
• Srčno popuščanje.

CHD: simptomi

Glede na obliko, v kateri se razvije ishemija, so lahko klinične manifestacije drugačne. Vendar pa praviloma bolezen ni trajna, temveč periodična po naravi, kadar se lahko spreminja poslabšanje in popolna odsotnost simptomov. Najpogosteje se pri bolnikih, pri katerih je odkrita ishemična bolezen srca, ne zavedajo prisotnosti katere koli bolezni srca, saj se ne počutijo stalne bolezni ali kakršne koli redne bolezni. bolečine v srcu. Zato se bolezen lahko razvije več let in se še poslabša zaradi drugih težjih pogojev.

Pri CHD se simptomi lahko pojavijo takole: t

• Bolečine v območju srčne mišice, zlasti med fizičnimi napori in stresnimi stanji.
• Bolečine, ki se pojavijo na levi strani telesa: v hrbtu, roki, levi čeljusti.
• Kratka sapa, hitri srčni ritmi, občutki ritmičnega neuspeha.
• Stanje splošne šibkosti, slabost, omotica, pretirano znojenje.
• Zabuhlost v spodnjih okončinah.

Zelo redko se pojavijo vsi ti simptomi hkrati, da bi dobili popolno sliko o tem, kaj se dogaja. Vendar pa mora biti vsak občutek neugodja v prsnici ali prisotnost zgoraj opisanih simptomov, zlasti s stabilno ali pogosto ponavljajočo se pojavo, signal za testiranje prisotnosti IHD v kateri koli obliki.

Napredovanje bolezni

Možni zapleti ishemične bolezni so poškodbe ali funkcionalne spremembe stanja miokarda, ki povzročajo:

• Kršitve diastoličnih in sistoličnih funkcij.
• Razvoj aterosklerotičnih žarišč.
• Kršitve kontraktilne funkcije levega prekata srca.
• Motnje samodejne kontraktilnosti in razdražljivosti miokardnega tkiva.
• Nezadostna raven ergonomije in presnove miokardnih celic.

Takšne spremembe lahko privedejo do pomembnega in dolgotrajnega poslabšanja koronarne cirkulacije in se lahko spremenijo v srčno popuščanje.

Diagnosticiranje ishemične bolezni srca

Ishemijo je mogoče odkriti z deljenjem različnih metod instrumentalnega opazovanja in analize ter med prvim pregledom bolnika in odvzemom anamneze.

Pri opravljanju ustne ankete kardiolog posveča pozornost bolnikovim pritožbam, prisotnosti neugodja v območju srca, rednem padajočem edemu v spodnjih okončinah in cianozi tkiv kože.

Laboratorijska in diagnostična analiza se uporablja za preučevanje prisotnosti specifičnih encimov, katerih stopnja se povečuje s pojavom bolezni koronarnih arterij: kreatin fosfokinaza, aminotransferaza, mioglobin.

Poleg tega študija predpisuje raven krvnega sladkorja, holesterola, lipoproteinov, trigliceridov, androgenih in antiandrogenih nivojev, nespecifičnih označevalcev citolize.

Najbolj informativne in obvezne so študije EKG in ehokardiografije. Omogočajo odkrivanje najmanjših sprememb v delovanju miokarda in vizualno ocenijo velikost in stanje srčne mišice, njenih ventilov, prisotnost hrupa v delovanju srca in njegovo sposobnost zmanjševanja.

V zgodnjih fazah razvoja, ko ni opaznih simptomov, ki bi se lahko določili med anketo ali standardnimi študijami, se uporabljajo takšne EKG študije, ko se daje posebna obremenitev srčne mišice v obliki telesnih vaj, ki pomagajo odkriti najmanjše spremembe v stanju miokarda.

Tudi, ko so simptomi intermitentni, lahko Holter dnevno EKG spremljanje, bistvo katerega je spremljati delo in stanje srca na prenosni napravi za en dan, da bi zabeležili spremembe v delovanju srca. Takšna študija se najpogosteje uporablja pri razvoju angine.

Na podlagi diagnoze IHD se lahko zdravljenje in profilaksa predpisujeta kot preventivni ukrep, da se preprečijo hujše oblike in rehabilitacijska terapija. Metode lahko zajemajo tradicionalno in tradicionalno medicino.

Zdravljenje

Pri diagnosticiranju in odkrivanju diagnoze koronarne bolezni je zdravljenje sestavljeno iz različnih pristopov, katerih cilj je doseči najboljši rezultat:

• Zdravljenje z drogami.
• Zdravljenje brez zdravil.
• Izvajanje operacije obvoda koronarnih arterij.
• Uporaba tehnik koronarne angioplastike.

Medicinska terapija za ishemično bolezen srca je imenovanje zdravil: zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, protitrombocitna zdravila, zdravila za zniževanje holesterola. Predpišejo se lahko tudi diuretiki, nitrati, antiaritmiki.

Učinek nefarmakološkega popravka na stanje leži v imenovanju posebne diete in izmerjeni fizični aktivnosti, lahko pa se uporabljajo tudi zeliščni in kontrastni vodni postopki.

Kadar je bolezen ishemične bolezni srca slabo obvladljiva za zdravljenje, se lahko postavi vprašanje o potrebi po operaciji obvoda koronarnih arterij ali koronarni angioplastiki.

Metoda operacije obvoda koronarnih arterij je uvedba avtovenske anastomoze, ki obide mesta zoženja arterij in tako zagotavlja normalno dovajanje krvi v poškodovano območje miokarda. Koronarna angioplastika je ekspanzija krvnih žil z dodajanjem posebnih valjev v njih in uporabo struktur trupov za zagotovitev normalnega pretoka krvi skozi lumen posode.

Napoved

Pri diagnozi IHD je predpisano zdravljenje, da se ustavi nadaljnji razvoj in preprečevanje njegovih hujših oblik. Vendar so spremembe v stanju miokarda nepovratne in zato nobena od vrst zdravljenja ne bo povzročila popolnega zdravljenja.

Preprečevanje bolezni koronarnih arterij

Kot previdnostni ukrep se najučinkoviteje izkaže odpravljanje groženj, ki izzovejo razvoj bolezni in upoštevanje posebne prehranske ureditve, kot tudi vaj z zmerno vadbo.

Ko je prejel odgovor na vprašanje: "Diagnoza CHD, kaj je to?" - najprej se je potrebno posvetovati s kardiologom in slediti vsem njegovim priporočilom ter resno razmisliti o možnih posledicah, če zdravljenja in preventivnih ukrepov ni.