"Center": navodila za uporabo, indikacije, analogi, pregledi

V zadnjih letih se v domači psihiatrični praksi za panične motnje vedno pogosteje predpisuje zdravilo »Center«. Ta antidepresiv se je izkazal za učinkovitega, učinkovitega in ima dva tedna po začetku tečaja pozitiven učinek, vendar ima tudi slabosti. Zlasti kot druga zdravila, predpisana za posttraumatsko stresno motnjo, je zasvojenost in povzroča neželene učinke. Ko prenehate jemati, se bolnik sooča sindrom odtegnitve.

Splošne informacije

Antidepresiv "Center" spada v število zaviralcev serotonina (SSRI). Značilnosti zdravila so takšne, da adrenergična ekscitabilnost upada, učinki ključne sestavine - sertralina - so aktivirani. Pri jemanju zdravila ne vpliva na obdelavo nevronov noradrenalina, dopamina. Če koncentracija zdravilne učinkovine v krvi bolnika doseže terapevtsko normo, se zavre serotoninski trombocitni napad.

Kot pri najboljših antidepresivih, "Center" ne vpliva na disfunkcijo psihe, gibljivost. To pomeni ne sedativni učinek duševne reakcije, gibanja ne bodo ovirana. Poleg tega s pravilno uporabo zdravila ni zasvojenost. To je razvidno iz ocene levo na droge "Center".

Kaj pravijo bolniki?

V omrežju lahko najdete precej mnenj o "Assentri", saj so v zadnjih letih zdravniki vedno bolj predpisovali to zdravilo ne le za panične motnje, temveč tudi za druge težave s psiho. Številni pacienti, zdravljeni s tem antidepresivom, ugotavljajo, da je po dveh ali treh tednih preteklost popolnoma potrt.

Precej zanimivo o droge "Center" pregledi, povezani s spremembami v prehrani. Medtem ko nekateri povzročajo apetit, nenehno iščejo občutek lakote, drugi pozabijo na hrano in med tečajem zelo izgubijo težo. Če ste med jemanjem zdravila zaskrbljeni zaradi motenj hranjenja, izgube apetita ali nerazumne rasti, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda je to izraz podobnega učinka, ki ga je mogoče prilagoditi z dodatno terapijo.

Redno jemljemo

Kot pri drugih topičnih antidepresivih, “Center” ne deluje takoj. Običajno lahko trajajoč učinek dosežemo 14 dni po začetku rednega jemanja zdravila. Vendar je veliko odvisno od značilnosti telesa določene osebe, od vzdržljivosti njegove psihe, od telesne teže in telesne dejavnosti, načina življenja. V nekaterih primerih je učinek čakanja raztegnjen za mesec dni, medtem ko se drugi po 7 dneh znatno izboljšajo. Torej, "Center": koliko deluje? Po 7 dneh in več, najkasneje 30 dni od začetka rednih zdravil.

Eno izmed najnujnejših vprašanj, ki se pojavljajo v skoraj vseh bolnikih, ki so jim predpisali sertralin, je naslednje: "Center" ali "Zoloft" - kar je boljše? Spomnimo se, da se ti dve zdravili razlikujeta v logiki učinkov na telo. V nekaterih primerih bo učinkovitost pokazala le "Center", drugi pacienti pa bodo pomagali "Zoloftu". Če je zdravnik prvi priporočil zdravilo, poskusite slediti nasvetu, ne da bi spreminjali zdravilo. Upoštevajte, da »center« v večini primerov ne povzroča povečanja mase, ne povzroča duševne in telesne odvisnosti.

Kdaj lahko, ko ne?

Zdravila, ki vsebujejo sertralin hidroklorid, vključno z zdravilom Ascenru, se predpisujejo za naslednje motnje: t

• depresija;
• preprečevanje ponovitve depresije;
• napadi panike;
• OCD (obsesivno kompulzivna motnja).

In kupiti?

Stroški zdravil v lekarnah v Assentru so razmeroma visoki: približno 700 rubljev na paket, ki vsebuje 28 tablet. V virtualnih lekarnah je mogoče najti nekoliko cenejše možnosti, v običajnih prodajnih mestih pa so povprečni stroški višji. Hkrati je treba razumeti, da je v primerjavi z drugimi učinkovitimi antidepresivi "Acentra", katerih stranski učinki so precej nepomembni, poceni.

Ampak ali je vredno varčevanja, poskušati najti podobno zdravilo po nizki ceni? Ali zdravilo "Assentra" analogi? Da, obstajajo, vendar v njihovem razsutem stanju poceni zdravila povzročajo več neželenih učinkov, vključno s hudo toksikozo telesa. Zavedati se je treba, da zdravniki ne zaman priporočajo določenega zdravila za zdravljenje, na primer Acentra. To pomeni, da bo to popolno ravnovesje med terapevtskim učinkom in negativnimi vidiki terapije.

Kako kupiti?

Za nakup zdravila, morate predložiti recept za farmacevta. Brez recepta je prepovedana prodaja zdravil tudi v virtualnih lekarnah.

Kaj nadomestiti?

Kateri analogi zdravila "Ascenra" so zdaj na voljo v prodaji? Razdelijo se naslednja zdravila:

• "Acridilol";
• Setegis;
• Talliton;
• „Deprefolt“;
• Zoloft;
• Serlift;
• Serenata;
• "Thorin".

Izbira posebne možnosti, morate upoštevati individualno občutljivost na droge, nosečnost, dojenje, združljivost zdravil z drugimi, ki jih bolnik med potekom antidepresivov.

Varna zamenjava

Pogosto se bolniki, ki so prejeli recept za zdravilo "Ascenra", zanima, ali je možno nadomestiti vnos zdravil z antidepresivi na osnovi zelišč. Praviloma imajo takšna zdravila blag učinek, sploh nimajo neželenih učinkov in veljajo za neškodljive za človeško telo.

Po želji in z odobritvijo zdravnika lahko poskusite to nadomestno zdravljenje. Vendar je treba razumeti, da so antidepresivi, ki temeljijo na sertralinu, veliko bolj učinkoviti kot zdravila na zeliščnih izvlečkih. To pomeni, da druga možnost, zelo verjetno, ne bo pomagala. Morate biti pripravljeni na ta izid "poskusa".

Kako piti "Ascenru"

Navodila za uporabo "Assentra" podrobno opisujejo vse možne režime zdravljenja. Posebno možnost izbere zdravnik, ki oceni bolnikovo stanje, resnost duševnih motenj, prisotnost dodatne zdravilne terapije in številne druge individualne značilnosti, vključno s starostjo in težo.

Če se ugotovi depresija, začnite jemati zdravilo Ascenra z enkratnim odmerkom 50 mg na dan. Izberete lahko jutranji čas, zvečer, vendar je priporočljivo, da ste sistematični: zjutraj ste izbrali enkrat in vzeli zdravilo v tem času in obratno. Povečanje odmerka, če je sčasoma jasno, da ni pozitivnega učinka. Povečanje je priporočljivo narediti največ enkrat v 7 dneh. Največja dovoljena količina je 200 mg v 24 urah. Nad tem odmerkom ni mogoče povečati.

Drugi primeri

Pri OCD v navodilih za uporabo zdravila Ascenra priporočamo začetek zdravljenja z enakim dnevnim odmerkom kot pri depresivnih motnjah. Povečevanje glasnosti poteka z enako frekvenco - enkrat na teden ali manj. Največja možna količina zdravila na dan je 200 mg.

Če pa naj bi zdravili otroke, je potreben poseben pristop. Torej, v starosti 6 let, je zdravilo popolnoma nesprejemljivo. Za otroke, mlajše od 12 let, je možno jemati zdravilo Ascenra, vendar naj dnevni odmerek najprej ne presega 25 mg.

Navodila za uporabo "Assentry" dopušča povečanje dnevnega volumna zdravil, ki se jemljejo do 50 mg, pri otrocih, mlajših od 12 let, le v drugem tednu zdravljenja. Pri zdravljenju mladostnikov, starejših od 12 let, vendar mlajših od 17 let, lahko začnete s 50 mg na dan, po potrebi pa povečate količino zdravila enkrat na teden. Največji dnevni odmerek je enak kot pri odraslih bolnikih, to je 200 mg.

Panične motnje

Navodilo za uporabo "Assentra" priporoča pri diagnosticiranju napadi panike Začnite s 25 mg na dan in vzemite to količino ob istem času zvečer (zjutraj). Nakopičenje poteka vsakih 7 dni, vendar le, če obstajajo indikacije. Ob 7-14 dneh pijejo 50 mg in tako povečajo volumen zdravila na 200 mg.

Pravilnost kot ključ do uspeha

Pozitivni učinek "Centra" daje le v primeru, ko je bolnik odgovoren za predpisano terapijo in redno pije zdravila, ne manjka pa dni. S pravilnim pristopom z blago depresijo dosežemo izrazit učinek po enem tednu. Za bolj zapletene primere traja 2-4 tedne.

Če je diagnosticirana obsesivno-kompulzivna motnja, se izrazit učinek zdravil opazi le 2-3 mesece po začetku zdravljenja. Ko bo zaznan odmerek, ki daje terapevtski učinek, se bo v prihodnosti uporabljal kot vzdrževanje.

Posebni primeri

"Center" se lahko dodeli ljudem v starosti. To se dogaja na enak način kot pri drugih odraslih bolnikih. Poseben pristop k izbiri odmerka se ne izvaja.

Zelo previdno lahko zdravilo "Ascenru" jemljete, če imate moteno delovanje jeter. Če je kršitev huda, je zdravilo predpisano v minimalnem odmerku. Prav tako je dovoljeno povečati intervale med jemanjem zdravil.

Pri ledvični disfunkciji se "Ascenra" vzame kot običajno. Ni treba prilagajati odmerka ali trajanja odmora med jemanjem zdravila.

Od česa je narejena?

V eni tableti "Assentry" je:

• lupina, ki lepi zaščitno folijo;
• sertralin (50 mg);
• pomožne komponente.

Lupina vključuje smukec in hipromelozo, nekatere druge snovi. Pripravek kot dodatne sestavine vsebuje smukec in kalcijev dihidrofosfat, magnezijev stearat in številne druge aktivne snovi.

Kaj, kje, kako, kje?

"Center" proizvaja slovensko farmacevtsko podjetje KRKA. V prodajo zdravila je prisotna samo v pakiranjih po 28 tablet.

Po jemanju zdravila se absorbira v črevesju, proces pa je zelo počasen. Največjo koncentracijo v plazmi opazimo 4,5–8,5 ure po jemanju zdravila. Z beljakovinami plazme je glavna aktivna sestavina 98% vezana.

Ne morete vzeti "Acentru" pri dojenju, saj aktivna snov vstopi v mleko in se preko nje lahko prenese na otroka. Ni še ugotovljeno, ali snov lahko prodre v placento, zato ni natančnih informacij o posledicah jemanja zdravila Ascenra pri nosečnicah. Hkrati zdravniki priporočajo, da se vzdržijo takšne terapije med nosečnostjo, če je to mogoče.

Značilnosti vpliva

Biološka transformacija aktivne komponente je zagotovljena z mehanizmom N-demetilacije. Pojavi se v jetrih, ko zdravilo prvič vstopi v sistem. N-desmetil sertralin, proizveden ob istem času, v primerjavi z originalnimi komponentami, je manj aktiven.

Metaboliti zapuščajo človeško telo skozi sečil z izločki. Do dve desetini odstotka ledvic sertralina se odstrani, ne da bi to vplivalo na snov ali jo spremenilo. Čas preoblikovanja ni odvisen od spola bolnika, niti od njegove starosti, razpolovni čas se pojavi v 22-36 urah. Obdobje se znatno poveča, če se pojavijo bolezni jeter.

Težki primeri

Medicinske študije, izvedene v zadnjih desetletjih, so pokazale, da je zdravljenje z Ascenterjem možno, ko je bolnik doživel miokardni infarkt. Dovoljeno je tudi zdravljenje s sertralinom v nestabilni angini.

Študije o učinku placeba so pokazale, da je sertralin varen za ljudi s sladkorno boleznijo. Poleg tega zdravilo v kombinaciji s to kršitvijo kaže dobro učinkovitost.

Toda pri uporabi MAO inhibitorji terapija "Assentroy" je nesprejemljiva. Pri prekinitvi zdravljenja z MAOI je mogoče uporabiti zdravila, ki temeljijo na sertralinu, šele po 14 dneh in pozneje.

Kaj iskati?

Menijo, da terapija "Assentroy" vodi do povečane verjetnosti samomorilnih poskusov. Obstaja možnost remisije, ki jo spremljajo samomorilne težnje. Glede na to je od samega začetka zdravljenja priporočljivo stalno spremljati bolnika in ga še naprej spremljati vsaj do stabilnega kliničnega učinka.

Še vedno ni dovolj informacij o združljivosti "Acentra" in elektrokonvulzivne terapije. Predpostavlja se, da lahko kombinacija teh metod pokaže znatno izboljšanje bolnikovega stanja, vendar je ta metoda zdravljenja polna velikega tveganja in posledice do danes še niso bile preučene.

Kontraindikacije za sprejem

Terapija "Asentroy" ni dovoljena v naslednjih primerih:

• prejemajo IMAO, kot tudi prvih 14 dni od datuma zaključka zdravljenja z zaviralci MAO;
• starost pod 6 let;
• zdravljenje z zdravili, vključno z zdravili s fenfluraminom, triptofanom;
• brejost, dojenje;
• individualne nestrpnosti do komponent;
• nestabilna epilepsija.

Če bolnik zaostaja v duševnem razvoju, drugih nevroloških boleznih, motnjah, je »Ascenra« dovoljena le pod stalnim nadzorom zdravnika. Posebej je treba omeniti tudi paciente, ki so bili identificirani:

• epilepsija;
• odpoved jeter, ledvice;
• manična motnja;
• starost 6-17 let;
• nizka telesna teža.

Neželeni učinki

Pogosto sprejem "Assentre" spremljajo naslednji negativni pojavi:

• potenje;
• vleče v spanje;
• boli omotičen ;
• usta suha ves čas, potegne piti;
• hipomanija;
• motnje spanja;
• manične države;
• motnje apetita (najpogosteje izgine želja po hrani)
• tresenje;
• moteče občutke;
• vznemirjenost;
• anoreksija;
• tesnoba;
• šibkost

Težave z GI

Precejšnje negativne vtise pacienta pri jemanju "Ascenterjev" tvorijo neželeni učinki iz črevesja in želodca. Mnogi bolniki so mučeni:

• bolečine v trebuhu;
• tvorba plina;
• slabost in bruhanje;
• mehke blato.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila pri 0,8% bolnikov je ugotovljeno, da se aktivira transaminaza, ki se po prekinitvi zdravljenja vrne v normalno stanje.

Dodatne kršitve

Redni vnos zdravila Assentra lahko povzroči:

• zmanjšanje spolne aktivnosti;
• zmanjšanje telesne teže;
• oslabitev ali nezmožnost ejakulacije;
• rdečina kože;
• težave z vidom.

Pri starejših, ki jemljejo diuretike in nekatere druge droge, lahko zdravljenje z zdravilom Assentroy povzroči nepravilno proizvodnjo ADH, kar vodi do hiponatriemije, ki se pojavi, ko zdravilo prekliče.

Posamezni primeri

Medicina pozna situacije, ko jemanje zdravil na sertralin povzroča:

• tresenje;
• kožni izpuščaj;
• eritem;
• galaktoreja;
• hiperprolaktinemija;
• diskinezija;
• konvulzivna gibanja;
• težave z menstruacijo.

Vsi so samski.

Nehajte jemati: kaj lahko pričakujete?

Z vidika zdravnikov je odtegnitveni sindrom za "Assentro" praktično neznačilen, čeprav se nekateri bolniki pritožujejo, da je obdobje po prekinitvi zdravljenja težko.

Najresnejše oblike sindroma odtegnitve:

• simptomi depresije;
• parestezije;
• vizije;
• agresivnost;
• hipestezija;
• psihoza;
• skrb;
• povečano vznemirjenost.

Takšne situacije so značilne za zelo majhen odstotek vseh primerov zdravljenja z zdravili na sertralinu.

Kaj lahko vzamete s tem, kar ne morete?

Najbolj negativna reakcija ima hkratni sprejem "Ascenra" in IMAO. Interakcija med sestavinami zdravil lahko povzroči serotoninski sindrom, ki ima tveganje smrti. Poleg tega pri takšni kombinaciji opazimo povečanje razdražljivosti, agresivnosti in labilnosti vegetativnega sistema. Obstaja možnost kome.

Študije zdravih ljudi so pokazale, da redna uporaba zdravila pri največjem dovoljenem odmerku 200 mg ne vpliva na psiho, motiliteto, miselno aktivnost, ne kaže nobenih posebnih reakcij v kombinaciji z etanolom, haloperidolom.

Z možnim prevelikim odmerkom:

• bruhanje, slabost;
• motnje spanja;
• serotoninski sindrom;
• potenje;
• hiperrefleksija;
• kršitev prebavil.

Največji odmerki, katerih sprejem je bil uradno raziskan, niso pokazali resnih simptomov pri prevelikem odmerjanju, zaradi česar se zdravilo šteje za precej varno. Hkrati je nesprejemljivo shranjevanje zdravila na mestu, ki je dostopno majhnim otrokom, da se prepreči nenadzorovan vnos zdravila, saj lahko to povzroči nepredvidljiv učinek. Proizvajalec priporoča shranjevanje zdravila pri temperaturi od 15 do 25 stopinj. V primeru kršitve pogojev shranjevanja ali roka uporabnosti zdravila je nesprejemljivo.