Karotidni plaki: zdravljenje, simptomi

Kronično zmanjšanje elastičnosti in moči krvnih žil velja za eno najnevarnejših bolezni. Pogosto je mogoče diagnosticirati aterosklerozo le v tisti fazi, ko se jasno pokažejo težave s preskrbo s krvjo in zagotavljanje zadostnega kisika v srce in možgane. To se zgodi, ko se lumen plovila zoži za polovico ali več. Odlaganje plakov je glavni vzrok ishemične patologije srca, kapi ali srčnega napada.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se lahko holesterolni plaki v žilah pojavijo v vsaki starosti. Ateroskleroza - pojav maščobnih oblog na stenah krvnih žil - prizadene 10% otrok, mlajših od petnajst, 30% odraslih in 80% starejših.

Simptomatologija

Izvajanje kompleksnih diagnostičnih ukrepov za določanje plakov v karotidni arteriji (ateroskleroza) temelji na anamnezi in pritožbah bolnika. V zgodnjih fazah razvoja bolezni se lahko simptomi pojavijo rahlo ali podobni drugim boleznim. Zato se bolnik sam in celo lečeči zdravnik morda ne zavedata, da se ateroskleroza razvije, dokler ne pride do bistvenih motenj v dotoku krvi v možgane.

Za pomanjkanje kisika v možganskem tkivu so značilni naslednji simptomi:

• migrena;
• nespečnost;
• zmanjšana uspešnost;
• težave s pomnilnikom;
• motnje govora;
• težave s koncentracijo;
• občutek teža v glavi, kot z mrazom;
• tinitus;
• nenadna temnitev oči;
• telesne in duševne utrujenosti.

Nenadna oslabelost ali otrplost, ponavadi na eni strani telesa, so lahko začetniki kapi. govor, kršitev koordinacija gibov, nenadna slepota v enem očesu. Če opazite katerega od teh simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom. To stanje se imenuje prehodni ishemični napad in lahko traja od nekaj deset minut do dni. Najbolj nevarna posledica TIA, ki izhaja iz znatnega zmanjšanja lumena karotidne arterije, odcepitev aterosklerotičnega plaka v karotidni arteriji in blokade majhnih žil ali pretoka krvi, je lahko kap. Večja poškodba možganov ima tveganje, da postane nepopravljiva.

Vzroki ateroskleroze

Običajno so arterije gladke, elastične in natezne, kar zagotavlja normalno dovajanje krvi v možgane. Skozi arterije se kri in kisik prenašata v druge hranilne snovi v možgansko skorjo. Če ni normalne oskrbe s krvjo, je možganska skorja človeka zelo občutljiva na pomanjkanje kisika.

Sčasoma lahko arterije postanejo zožene in krhke zaradi stalnega kopičenja maščobnih oblog na njihovih stenah - plakovih. V karotidne arterije takšne maščobne obloge, ki se kopičijo v mikrotrauma, se imenujejo ateroskleroza. Ko se velikost in število plakov poveča, se prosti lumen krvnih žil zoži, kar znatno omeji pretok krvi v možgansko skorjo.

Plaki se tvorijo iz neraztopljenih maščobnih madežev. Na notranji strani zdravih posod se sediment ne zadržuje, zato je razvoj bolezni možen s šibkimi stenami, mikrotravmi ali krhkostjo. Ko je plaketa pritrjena na steno posode, se postopoma kondenzira in raste. Sčasoma nastane polnilo prostega lumna posode.

Glavni vzroki za nastanek zobnih oblog so:

• odvisnost od nikotina in zloraba alkohola;
• nekatere bolezni endokrinega sistema;
• prisotnost prekomerne teže;
• kršitev presnove ogljikovih hidratov, sladkorne bolezni, prve in druge vrste v zgodovini;
• hipertenzija srca in posode;
• nepravilna prehrana (nasičena s slabim holesterolom, živali in neodzivnimi maščobami);
• nizka telesna aktivnost;
• nekatere virusne in bakterijske okužbe;
• pogost stres in povečana tesnoba.

Obsežna statistika o razvoju ateroskleroze je razložena z dejstvom, da večina odrasle populacije spada v zgornje razloge.

Dejavniki tveganja

Obstajajo tudi rizične skupine. Pri bolnikih, ki pripadajo vsaj enemu od njih, je tveganje za razvoj ateroskleroze bistveno večje. Dejavniki tveganja so:

1. Starost Starejša oseba postane nižja elastičnost krvnih žil zaradi nizke proizvodnje kolagena.
2. Povišan krvni tlak. Prekomerni pritisk na stene krvnih žil lahko povzroči mikro tragove in zmanjšanje elastičnosti.
3. Diabetes. Pri tej bolezni se sposobnost telesa za razgradnjo LDL in glukoze bistveno zmanjša.
4. Neugodna dednost. Tveganje za nastanek holesterola v plasti se poveča, če sorodniki so imeli primere ateroskleroze ali koronarne bolezni srca.

Razlog za redno opazovanje specialista je pripadnost skupini tveganj in hkratnemu učinku več izzivalnih dejavnikov. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za kritične razmere.

Možni zapleti

Najresnejši zaplet nezadostne prekrvitve možganske skorje je kap. Zdravniki razmišljajo o različnih možnostih za razvoj kritičnega stanja pri aterosklerozi:

1. Kršitev oskrbe možganov s krvjo. Prosti lumen arterij je lahko tako zožen, da normalna oskrba krvi z možgani postane nemogoča.
2. Raztrgan plak holesterola. Del rasti se lahko izloči in s krvjo pride v manjše žile, kar jih blokira.
3. Blokiranje krvnega strdka. Nekateri plaki so zlomljeni, nato pa telo pošlje trombocite na poškodovano mesto. Trombociti tvorijo krvni strdek, ki lahko blokira ali upočasni pretok krvi.

Možganska kap lahko povzroči hude posledice za normalno delovanje možganov. V nekaterih primerih je lahko kritično stanje usodno.

Diagnostika

Glavne metode diagnosticiranja usedlin holesterola na stenah arterij in žil so zbiranje pritožb bolnikov, ultrazvočna diagnostika, CT, MR-angiografija in cerebralna angiografija. Obvezna auskultacija arterij, ki omogoča ugotovitev, ali je v žilah prišlo do zoženja.

Približno je mogoče določiti stopnjo vaskularnih lezij z enostavno meritvijo krvnega tlaka. Te informacije bo potreboval tudi zdravnik, ko bo razvil potek zdravljenja holesterola v karotidni arteriji, da bi pravilno predpisal odmerjanje zdravil.

Zelo učinkovita diagnostična metoda je Dopplerjev ultrazvok, ki lahko zazna plake, če obstajajo. Izkušen zdravnik bo lahko celo približno ocenil njihovo velikost in sestavo (lahko je maščoba, holesterol, kalcificirana plošča v karotidni arteriji; zdravljenje se lahko razlikuje glede na vrsto sedimenta).

Računalniška tomografija in angiografija sta natančnejša in informativna metoda za diagnosticiranje ateroskleroze. Med študijo se v posodo vbrizga kontrastno sredstvo, nato pa se območje pregleda s pomočjo rentgenskega slikanja. Med postopkom lahko zdravnik ugotovi obseg poškodb, vendar je ta instrumentalna metoda nevarna zaradi tveganja za odmik plakov, zato se le redko uporablja.

MRI vam omogoča, da dobite enake informacije brez potrebe po uvedbi kontrastnega sredstva in izpostavljenosti bolnika rentgenskim slikam.

Metode zdravljenja

Glede na kompleksnost poškodbe arterije z maščobnimi oblogami je predpisan potek zdravljenja. Plošče s karotidnimi arterijami zdravimo s konzervativno metodo (npr. Z zdravili), prehrano in prehrano, življenjskim slogom in korenito korekcijo (operacijo). Pravočasno zdravljenje za zdravniško pomoč bo pomagalo preprečiti nevarne posledice znižanja lumena krvnih žil. Ustrezno zdravljenje aterosklerotičnih plakov v karotidni arteriji v zgodnjih fazah lahko brez kirurškega posega.

Sprememba življenjskega sloga

Prva stvar, ki jo zdravnik priporoča, je zmanjšati negativni učinek usedlin na vaskularno prepustnost in upočasniti napredovanje bolezni - to je sprememba življenjskega sloga. Še zlasti kompleks potrebnih ukrepov vključuje redno merjenje krvnega tlaka z vključitvijo rezultatov v poseben dnevnik, spreminjanje prehrane in prehrane, nadzor nad drugimi kroničnimi boleznimi, nadzor ravni sladkorja pri sladkorni bolezni in holesterola.

Prehrana je priporočljiva za nasičenje živil z nizkim holesterolom in soljo. Lahko jeste žitarice, zelenjavo in sadje, kuhane ribe, sončnično olje, rastline rdeče-rdečih odtenkov (glog, pepel, vrtnate, viburnum). Za hujšanje, ki je pogost spremljevalec ateroskleroze, je bolje uporabljati nizkokalorične diete in se aktivno vključiti v šport. Prav tako se morate odreči slabim navadam. Popolno zdravljenje zobnih oblog v karotidni arteriji je nemogoče brez korekcije življenjskega sloga.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje se imenuje konzervativna medicinska metoda. Zdravila, ki so predpisana bolnikom za zdravljenje aterosklerotičnih plakov v karotidni arteriji, pomagajo zmanjšati lipide v krvi in ​​normalizirati raven holesterola. Poleg tega izpostavljenost drog vam omogoča, da določite velikost plaka na isti ravni in preprečite njeno nadaljnje povečanje.

Običajno terapevti in kardiologi predpisujejo zdravila iz naslednjih skupin:

1. Razredčila za kri, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Lahko se predpiše (ne glede na posebne simptome) za zdravljenje plakov na karotidni arteriji "Aspirin", "Kardiomagil" ali "Acetilsalicilna kislina". Poleg tega se takšna zdravila starejšim bolnikom pogosto priporočajo tudi s terapevti, saj se s starostjo krvno zgostijo.
2. Antihipertenzivna zdravila za znižanje krvnega tlaka. Za zdravljenje plakov v karotidni arteriji se praviloma uporabljajo zdravila iz več skupin. To so kalcijevi antagonisti (npr. "Verapamil") in zaviralci angiotenzina ("Fozikard", "Renipril").
3. Statini, ki znižujejo holesterol. Atorvastatin in kardiostatin se uporabljata za zdravljenje zobnih oblog v karotidni arteriji.
4. Zdravila, ki krepijo žilne stene in povečajo njihovo elastičnost. Najpogosteje zdravniki predpisujejo "Piracetam", "Asparkam", "Riboxin" ali "Ascorutin".
5. Po potrebi se predpisujejo zdravila proti bolečinam. Praviloma predpisujejo "paracetamol" ali "Ibuprofen".

Vsa navedena zdravila so predpisana v tečaju, jih je treba jemati nenehno in ne občasno.

Narodni recepti

Ljudska zdravila za zdravljenje zobnih oblog v karotidni arteriji večinoma zadevajo prehrano. Na primer, priljubljeni sveti priporočajo uživanje kilograma ali pol zrelih češenj dnevno s kozarcem mleka. Prav tako je priporočljivo uporabiti več jajčevcev, črnega ribeza, surovega bučnega soka, lubenic, zelenega čaja. Omejiti je treba jetra in ledvice, papaline, črni čaj, jajca in čokolado. Živalske maščobe je treba nadomestiti z rastlinskim oljem.

Zdravljenje holesterola plaka v karotidnih arterij ljudska pravna sredstva lahko tinkture mordovnika. Dve jušni žlici semena je treba politi z vodko. Za strukturo, ki omogoča, da se vztraja v dveh tednih, je treba občasno povečati zmogljivost. Vzemite tinkturo mora biti strogo kaplja, ker je rastlina strupena. Prvi dan morate začeti sprejem z eno kapljico, razredčeno v 50 ml tople vode. Pijte trikrat na dan 30 minut pred obroki. Postopoma je treba odmerek povečati na 15 kapljic.

Druga metoda popularnega zdravljenja karotidnega plaka je sok čebule z medom. Na eno kozarec soka cebule morate dodati toliko naravnega medu. Vzemite sestavo je potrebno za eno žlico trikrat na dan pol ure pred obroki.

Prav tako je zelo učinkovit pri odpravljanju simptomov in zdravljenju plaka na karotidni arteriji tinkture gloga, tibetanskega lofanta, Kavkaška Dioscorea. Lahko jih naredite na več načinov:

1. Eno žlico lofanta nalijemo s kozarcem vrele vode in 10 minut kuhamo na majhnem ognju. Ko je sestavi dovoljeno, da se napolni, seva z gazo ali sito in dodamo žličko medu. Vzemite dve žlici trikrat na dan. Tečaj je en mesec, potem je potreben tedenski odmor, po katerem lahko zdravljenje ponovite po isti shemi.
2. Dva dela lofanta zmešajte z enim delom gloga in enim delom melise. Nalijte kozarec vrele vode in vztrajajte 30-40 minut. Pijte infuzijo potrebujejo za tretjo skodelico trikrat na dan pol ure pred obroki. Potek terapije je mesec dni, po tedenskem premoru lahko zdravljenje ponovimo tri ali štirikrat.
3. Pol čajne žličke belcev Dioscorea nalijte kozarec vrele vode in ga postavite v vodno kopel 15-20 minut. Nato napete decoction vzemite eno žlico trikrat na dan po obrokih. Potek zdravljenja in odmori so enaki kot pri prejšnji sestavi.

Kirurški poseg

Z velikim zoženjem prostega lumna krvnih žil se lahko predpiše kirurško zdravljenje. Operacija za plaketo na karotidni arteriji vam omogoča, da odstranite rastline in obnovite premer posode. Bolniki se podvržejo karotidni endarterektomiji (z majhnim rezom, kirurg odstrani pretok krvi, ki blokira rast) ali angioplastiko in stentiranje (kirurg umetno razširi arterijo z vstavitvijo posebnega stenta; takšno operacijo priporočamo, če ima bolnik sočasne bolezni ali problematična področja na težko dostopnem mestu, kjer je nevarno, da je bolezen ali problematična območja na težko dostopnem mestu, kjer je nevarno. opravite standardno operacijo). Angioplastika in stentiranje sta nova metoda, zato so rezultati operacije dolgoročno malo preučeni.