Kardiogeni šok: simptomi in oblike

16. 4. 2019

Pri miokardnem infarktu je eden od njegovih najhujših zapletov kardiogeni šok. To je predvsem posledica smrtnosti te bolezni. Šok se pogosteje pojavlja v prvih urah napada miokardnega infarkta. kardiogeni šok Pojavi se lahko tudi, ko je blokirana pljučna arterija. Praviloma v prvem in drugem primeru pred nastankom kardiogenega šoka sledi izrazit bolečinski sindrom.

Kardiogeni šok : simptomi

Glede na splošne znake, značilne za miokardni infarkt, blokado pljučnih arterij ali akutni miokarditis, se tlak nenadoma spusti. Pacientov videz prav tako dobi značilen videz: njegove obrazne oblike so ostre, koža postane bledo cianotično (včasih pridobi sivkast odtenek) in se prekrije z znojem. Oseba je adinamična, ne reagira na to, kar se dogaja okoli sebe, se pritožuje zaradi šibkosti. Puls bolnika je pogost in tako šibek, da ni vedno otipljiv, dihanje je hitrejše in plitvo. Obvezni simptom - znatno zmanjšanje diureze ali pomanjkanje le-tega. Včasih se spremlja tudi šok pljučni edem. V hudi obliki bolniki izgubijo zavest.

zdravljenje kardiogenega šoka

Kardiogeni šok: diagnoza

Prvič, ugotovljeno je na podlagi klinične slike, ki je značilna za miokardni infarkt. Poleg tega pa se upoštevajo podatki, pridobljeni z zasliševanjem bolnika in vizualnim pregledom, ter rezultati elektrokardiografije in laboratorijskih testov. V vseh primerih šoka je treba izvesti EKG. Diagnoza je lahko težavna le pri ponovljenem miokardnem infarktu.

Oblike kardiogenega šoka

Štiri jih razlikujejo. Vsak od njih ima svoje patogenetske in klinične značilnosti, ki zahtevajo poseben pristop k zdravljenju.

1. Refleksni šok. Je posledica motenj, ki vodijo do sprememb v žilnem tonusu in neustrezne regulacije regionalnega in splošnega krvnega obtoka.

2. Pravi kardiogeni šok. Glavni vzrok njegovega razvoja je kršitev sposobnosti miokarda, da se skrči.

zdravljenje kardiogenega šoka

3. Areaktivni šok. Prehod v to obliko se pojavi, če se še četrt ure po injiciranju zdravil krvni tlak ni dvignil. Ta skupina bolnikov ima najbolj neugodno prognozo.

4. Aritmični šok. To je povezano s kršitvijo zaporedja in pogostosti krčenja srca. Obstaja upad tlaka, pojav perifernih znakov šoka. Hkrati pa je jasna odvisnost teh simptomov od pojava ritmičnih motenj.

Kardiogeni šok: zdravljenje

Shema prva pomoč treba razlikovati. In to je odvisno od oblike manifestacije kardiogenega šoka. Ne smemo pozabiti, da je bolečina eden glavnih vzrokov mnogih patoloških refleksov. Zato ga je treba najprej odpraviti. Z refleksnim šokom se precej učinkovito ustavi, če je pomoč zagotovljena pravočasno. Če je mogoče, lahko porabite kisik. Pred prihodom rešilca ​​se bolnika v nobenem primeru ne sme prenašati. Nadaljnje dejavnosti izvajajo le zdravstveni delavci. Usmerjeni so v kompleksno zdravljenje kardiogenega šoka: lajšanje tahikardije in obnovo srčnega ritma s pomočjo zdravil, električno pulzno terapijo, endokardialno kardiostimulacijo.