"Karbamazepin-akre": opis zdravila, navodila za uporabo

4. 4. 2019

Antikonvulzivi so zdravila, ki lahko odpravijo ali preprečijo epileptične napade in epileptične napade. Terapija traja zelo dolgo. Antikonvulzivi so izbrani posamezno, odvisno od narave in poteka patologije. Enako pomembna je prenosljivost bolnika. Eno od teh sredstev je karbamazepin-akre. Nato bomo to zdravilo obravnavali podrobneje. Članek bo zagotovil indikacije in kontraindikacije za zdravilo "Carbamazepine-Akri." V članku bodo opisane tudi cene, neželeni učinki in interakcije z drugimi zdravili. karbamazepin akr

Splošne informacije

Stroški zdravil v lekarnah so približno sto rubljev. Aktivna sestavina zdravila je karbamazepin. Mehanizem delovanja zdravila temelji na zmanjšanju sposobnosti nevronov, da ohranijo visoko frekvenco nastajanja ponavljajočih se potencialov zaradi inaktivacije natrijevih kanalov. Hkrati je verjetno pomembno zmanjšanje sinaptičnega prenosa. To je posledica počasnega sproščanja nevrotransmiterjev z blokiranjem presinaptičnih poti natrija in oblikovanjem akcijskih potencialov. Poleg glavnega, zdravniki ugotavljajo zmerne antipsihotične, anti-manične in analgetične učinke na ozadju nevrogenih bolečin. Verjetno so v mehanizme vključeni receptorji gama-aminobutirne kisline. Lahko so povezane s kalcijevimi kanali. Poleg tega je lahko pomemben učinek "karbamazepin-akra" na strukturo modulatorjev nevrotransmisij. Zdravilo ima tudi antidiuretični učinek. Slednje lahko povzroči hipotalamični učinek na osmoreceptorje in neposreden učinek na ledvične tubule, ki je posredovan s sekrecijo antidiuretičnega hormona.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilo "karbamazepin-akre" skoraj popolnoma absorbira. Komunikacija s proteini plazme je 75%. Razpolovna doba zdravila je od 12 do 29 ur. Zdravilo "Karbamazepin" deluje kot induktor jetrnih encimov, spodbuja njegovo presnovo. Približno 70% sprejetega odmerka se izloči v obliki neaktivnih izdelkov z urinom, približno 30% - z blatom. finlepsin karbamazepin

Pomeni "karbamazepin-akri": navodila za uporabo. Indikacije

Zdravilo je predpisano za različne oblike epilepsije. Zlasti zdravilo je indicirano za žariščne, velike in spontane napade. Orodje "Carbamazepine-Akri" priporoča navodila za uporabo za odpravo bolečinskega sindroma pretežno nevrogene narave. Zlasti indikacije vključujejo nevralgijo trigeminalnega živca v ozadju multiple skleroze, pa tudi v obliki bistvenega (vključno glosofaringealnega) tipa. Priporočeno zdravilo za diabetično nevropatijo. Kot profilaktično sredstvo je predpisana za afektivno in shizoafektivno psihozo, odtegnitveni sindrom (alkoholni).

Odmerjanje za bolnike, stare 12 let

Orodje "Carbamazepine-Akri" priporoča, da se navodila za epilepsijo vzamejo samo kot monoterapijo. Začetni odmerek za mladostnike in odrasle - 100-200 mg 1-2 p. / Dan. V nekaterih primerih je dovoljeno povečanje količine, ki ne presega 200 miligramov na dan v presledku tedna. Nekateri strokovnjaki priporočajo začetek zdravljenja s 100 mg / dan, postopno povečevanje odmerka za terapevtsko s tedensko prekinitvijo. Takšna taktika pomaga preprečevati razvoj stranskih učinkov in neučinkovitosti terapije. Največji odmerek za mladostnike in odrasle je 1,2 mg / dan. Pri bolnikih, starih od 12 do 15 let, ni dovoljeno več kot 1 g na dan. V posebnih primerih lahko odraslim dajemo 1,6 g / dan. Da bi odpravili bolečinski sindrom, je zdravilo "Carbamazepin-Acre" priporočljivo na prvi dan zdravljenja v odmerku 100 mg 2 p. / Dan. Nato se poveča za največ 200 miligramov na dan. V nekaterih primerih je dovoljeno povečati odmerek z intervalom 12 ur pri 100 mg, da se zmanjša bolečina. Kot vzdrževalno zdravljenje je predpisano 200-1200 mg / dan, razdeljeno na več odmerkov. Dnevni odmerek za nevralgijo je 200-400 mg. Po 2-3 dneh terapije je po potrebi dovoljeno povečati za 100–200 mg / dan. Zdravljenje traja 7-10 dni. Ko se doseže optimalni učinek, se odmerek postopoma zmanjša na vzdrževalni odmerek, ki ga je treba jemati dlje časa. Pri sladkorni bolezni (brez sladkorja) je predpisana 2-3 p / d, pri diabetični nevropatiji pa 2–4 ​​str. / D. 200 mg. Da bi preprečili epileptične napade na ozadju odtegnitvenega sindroma (alkoholnih), je priporočeni odmerek 200 mg trikrat na dan. Zdravilo se lahko predpiše kot antipsihik na začetku zdravljenja. Odmerek je 200-400 mg, razdeljen na več aplikacij. V posebnih primerih je dovoljeno povečati odmerek na največ - 1,6 g / dan z intervalom tedna, ob upoštevanju kliničnega učinka. Kot preprečevanje ponovitve shizoafektivnih in afektivnih napadov je predpisanih 600 mg 3-4 p / D. karbamazepinskih analogov

Režim odmerjanja za otroke

Pri epilepsiji se bolnikom, mlajšim od 6 let, predpisuje od 10 do 20 mg / kg na dan v 2–3 odmerkih. V posebnih primerih je dovoljeno povečati količino za 100 mg (ne več) v tedenskih intervalih. Vzdrževalni odmerek - 250-300 mg / dan (ne več kot 400 mg / dan). Bolnikom 6-12 let na začetku zdravljenja se predpisuje 100 mg 2 p. / Dan. v enem dnevu. Nato se v tedenskih presledkih odmerek postopoma poveča za 100 mg / dan. pred nastopom terapevtskega učinka. 400-800 mg / dan je predpisano kot vzdrževalno zdravljenje. Na dan ni priporočljivo preseči odmerka za več kot 1 g.

Kontraindikacije

Tablete "karbamazepin-akre" se ne priporočajo za atrioventrikularni blok, prisotnost intermitentne porfirije v anamnezi, preobčutljivost. Zdravilo se ne predpisuje sočasno z zaviralci monoaminooksidaze. Kontraindikacije vključujejo tudi predhodno mielodepresijo. antikonvulzivna zdravila

Neželeni učinki zdravila Carbamazepine Acry

Ocene zdravnikov kažejo dobro prenašanje zdravila, če ga jemljemo v skladu s predpisanim odmerkom. Med jemanjem zdravila pa se lahko pojavijo neželeni učinki. Najpogostejše so slabost, zaspanost, ataksija, omotica. Drugi negativni učinki so precej redki. Nekateri bolniki se zlasti pritožujejo zaradi kožne alergijske reakcije, glavobola, suhih ust in bruhanja, otekanja, povečanja telesne mase. Pri jemanju zdravila lahko pride do izrazite trombocitopenije, eozinofilije, levkopenije, hiponatriemije, zastajanja tekočine. Neželeni učinki vključujejo tudi zmanjšanje plazemske osmolarnosti, pojav neprostovoljnih gibanj in motnje nastanitve. Med zdravljenjem so možne motnje prevodnosti miokarda, nistagmus, povečana aktivnost transaminaz, levkocitoza, driska, zlatenica in zaprtje. Med negativnimi učinki so tudi zvišana telesna temperatura, artralgija, holestatski hepatitis, hepatospelenomegalija. V posebnih primerih se lahko pojavijo dizartrija, okulomotorne motnje, parestezije, periferni nevritis, šibkost mišic, znaki pareze. Zelo redki neželeni učinki so oslabljena zavest, vznemirjenost, utrujenost, izguba apetita, t agresivno vedenje.karbamazepin akre Bolniki imajo lahko tudi megaloblastno ali aplastično anemijo, agranulocitozo, intermitentno akutno porfirijo, eritrocitno aplazijo, pomanjkanje folne kisline, kolaps. Med zdravljenjem, bolečine v trebuhu, tinitus, galaktoreja ali ginekomastija, bradikardija, stomatitis, aritmije, glositis, retikulocitoza in t intersticijskega nefritisa. Tromboflebitis, znaki koronarne insuficience, atrioventrikularni blok s sinkopo, tromboembolizmom. Pri nekaterih bolnikih so opazili nenormalnosti pri presnovi kalcija, delovanje ščitnice, delovanje ledvic, povečanje koncentracije trigliceridov in holesterola, motnje okusa, konjunktivitis, pljučnico ali pnevmonitis, dispnejo, hiperakuzijo, odpoved ledvic.

Posebna navodila

Zdravilo ni predpisano za generalizirane ali atipične epileptične (majhne), atonične ali mioklonične napade. Ni priporočljivo zdravilo za lajšanje običajne bolečine, kot tudi za preprečevanje dolgotrajne remisije trigeminalne nevralgije. Jemanje zdravila poteka pod strogim nadzorom specialista. tablete karbamazepin akra

Varnostni ukrepi

Prilagoditev odmerka je lahko potrebna pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, hude okvare delovanja ledvic in jeter, sladkorne bolezni, visokega očesnega tlaka. Previdnost je potrebna v primerih, ko so v preteklosti znaki hematoloških reakcij kot odziv na jemanje drugih zdravil in prekinitev zdravljenja s karbamazepinom, pri zastajanju urina, hiponatremiji in preobčutljivosti na triciklične antidepresive. Prilagajanje odmerka je potrebno tudi pri starejših bolnikih in otrocih. Glede na podaljšano zdravljenje je potrebno zagotoviti nadzor nad delovanjem ledvic in jeter, krvno sliko, koncentracijo elektrolitov v plazmi. Potreben je tudi reden pregled oči. Za nadzor varnosti in učinkovitosti zdravljenja je treba redno določati koncentracijo zdravilne učinkovine zdravila v krvi. Med zdravljenjem je treba omejiti potencialno nevarno aktivnost, ki zahteva večjo pozornost, hitrost psihomotorne reakcije. Pri jemanju zdravila ni dovoljeno piti.

Nosečnost in dojenje

Pri predpisovanju v predporodnem obdobju je treba skrbno pretehtati razmerje med pričakovanimi koristmi in možnim tveganjem za plod in mater. To še posebej velja za prvo trimesečje. Na podlagi nosečnosti predpisujte minimalne odmerke zdravila. Med dojenjem se zdravilo priporoča kot monoterapija.

Preveliko odmerjanje

Ko prejmete visok odmerek zdravila "Carbamazepine" razvije hiperrefleksijo, izmenično s hiporefleksijo. Opažamo tudi depresijo dihanja, gibljivost prebavnega sistema, hipotermijo. V primeru prevelikega odmerka so neželeni učinki zdravila okrepljeni. zdravilo karbamazepin

Odprava simptomov prevelikega odmerjanja

Specifičnega antidota ni. Predpiši izpiranje želodca, aktivnega oglja. V primeru pozne evakuacije vsebine želodca so opazili zamudo pri absorpciji za 2-3 dni in ponavljajoče se znake zastrupitve. Simptomatsko zdravljenje je predpisano za ublažitev bolezni. Peritonealna dializa, hemodializa in prisilna diureza so neučinkoviti. Otroci potrebujejo transfuzijo krvi. Priporočena hemosorpcija na premogovih sorbentih.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Orodje "karbamazepin-akre" lahko poveča aktivnost jetrnih mikrosomskih encimov in zmanjša učinkovitost snovi, ki se presnavljajo v jetrih. Zdravila, kot so verapamil, danazol, cimetidin, fluoksetin in drugi, povečajo koncentracijo zdravila. Obratni učinek ima takšna sredstva, kot so "fenitoin", "fenobarbital", "primidon", "teofilin". Zdravilo "karbamazepin" zmanjšuje toleranco etanola, pospešuje razgradnjo posrednih koagulantov, folne kisline, hormonskih kontraceptivov. V nekaterih primerih se pri prejemanju sredstev poveča izločanje ščitničnih steroidov. Med zdravljenjem z zdravilom "karbamazepin-akre" je opaziti pospeševanje presnove lokalnega anestetika s povečano verjetnostjo razvoja hepatotoksičnih učinkov.

Kaj lahko nadomesti orodje?

Z pojavom izrazitih stranskih učinkov, lahko specialist prekliče zdravljenje z zdravilom "karbamazepin." Analogi sredstev so izbrani posamezno. To upošteva prenosljivost komponent pacienta, starost in zgodovino bolezni. Za zdravilo "Carbamazepine" so naslednji analogi: "Zagretol", "Carbadac", "Epial", "Storilat". Lahko se predpišejo tudi zdravila, kot sta Timonil in Tegretol. Pripravki Finlepsin, karbamazepin, karbasan so tudi medsebojno zamenljivi zdravili.