Ascites raka: zakaj se pojavi, kako izgleda in kako ga zdraviti
Kaj je ascites?
Ascites se imenuje grozd neokuženih, to je sterilnih tekočine v trebušni votlini. Tekočina ta je samo filtrirana krvna plazma, ki je iz različnih razlogov izstopala v trebušni votlini. Ascites ni ločena bolezen, je simptom številnih bolezni, med katerimi je večina poškodb jeter.
Ascites raka je stalni simptom?
Kopičenje tekočine (plazemski ultrafiltrat) v trebušni votlini se ne pojavlja pri vseh vrstah raka. Ta simptom je tudi sam raka na jetrih, bodisi metastaze raka v jetrih, ali ozlokachestvleniya ciroze jeter (to se imenuje "ciroza raka"). Ascites lahko spremlja končno fazo raka trebušne slinavke in jajčnikov. Tudi kopičenje tekočine v trebuhu lahko povzroči tumorje peritoneuma (posebna membrana, katere del pokriva stene trebušne votline, druga pa ovije črevesne zanke in nekatere druge organe) ali metastaze drugega raka v peritoneum.
Zakaj se ascites pojavlja pri raku?
- Če ascites razkrije tumor peritoneuma ali metastaz v njem, potem je mehanizem razvoja procesa mogoče opisati, kot sledi. Običajno peritoneum izloča določeno količino tekočine. Ta tekočina je potrebna, da se organi med seboj ne držijo in da lahko delujejo normalno. Popolnoma se absorbira v kri, namesto tega se sprosti nova, to je stalna izmenjava. Pri tumorjih peritoneuma je motena funkcija absorpcije in razvija se ascites.
- Ascites pri raku jeter, primarni ali metastatski, ima nekoliko drugačen značaj.
a) V tem primeru se v glavni veni jeter (imenuje se "portal") tlak poveča zaradi stiskanja kanalov zaradi gostega tujega tkiva. Zaradi kršitve iztoka v limfni sistem jeter se tudi tlak dviguje. Torej se limfa začne prelivati v peritonealno votlino.
b) Poleg tega poškodovana jetra začnejo proizvajati manj albuminov (to je glavna beljakovina, ki zadržuje tekoči del krvi v kanalu). Glede na gradient tlaka začne tekočina seliti tja, kjer je ta beljakovina večja, to je v trebušno votlino.
c) ledvice reagirajo na zmanjšanje količine tekočega dela krvi, tako da proizvajajo posebne snovi, ki se povečujejo krvni tlak zmanjšanje količine urina. To vpliva tudi na povečanje količine ascitne tekočine.
Kako je pri raku diagnosticiran ascites?
Kopičenje tekočine v trebušni votlini ni vedno vidno za oči ali čutiti oseba, če ta tekočina ni dovolj. Takšne metode, kot so ultrazvok, računalniška tomografija, pomagajo identificirati prosto tekočino. Kadar je veliko ascitne tekočine, opazen porast v trebuhu, oseba preneha priti v oblačila, ki jih je pred kratkim kupil.
Kaj je mogoče odkriti med pregledom?
Ascites, simptomi, ki jih zdravnik pregleduje, bodo zaznani na naslednji način: nihanje trebušne stene (vibracije, ki jih povzroča kopičenje tekočine, maščobe ali mišic se ne bo tako premikalo), zvok tolkalnega tolkanja čez velik trebuh, premikanje dolgosti zvoka navzdol, če je bolnik naprošen, da se obrne .
Ascites: zdravljenje
Izvaja se v več fazah. Učinkovitost zdravljenja se ocenjuje glede na težo, volumen trebuha. Sprva se osebi predpiše prehrana brez soli in z omejeno količino tekočine. Če je reakcija nezadostna, se bolnik hospitalizira in začne dajati diuretiki: prvič, tiste, ki ne odstranijo kalija ("Veroshpiron") v povečanju odmerka, nato povežite običajni diuretik ("Lasix", "Trifas"). Če so takšni ukrepi neučinkoviti, je potrebno narediti punkcijo sprednje trebušne stene (abdominalna paracenteza), skozi katero se odstrani ascitna tekočina.