Krv in oskrba srca. Anatomija srca

Inervacija srca jo oskrbuje z živci, ki omogočajo komunikacijo tega organa z osrednjim živčnim sistemom. Zveni preprosto, toda vsi vemo, kako čudovito je človeško telo. Zagotavljanje živcev srcu je resnično ločen bio svet. In še vedno težka, a zanimiva anatomska tema. Zdaj pa bi rada posvetila nekaj pozornosti njeni obravnavi.

Parasimpatična inervacija

O tem si je najprej treba povedati, saj srce ne prejema ene, ampak več inervacij - parasimpatičnih, simpatičnih in občutljivih. Od prvega se mora začeti.

Torej preganglionska živčna vlakna (za katera so značilni počasni impulzi) spadajo v vagusne živce. Konča se v intramuralnih ganglijih srca - vozliščih, ki so zbirka posebnih celic, ki jih sestavljajo aksoni, dendriti in telesa.

V ganglijih so drugi nevroni s procesi, ki segajo v prevodni sistem, koronarne žile in miokard - srednji sloj srca, ki tvori glavni del njega. Prav tako se nahajajo N-holinergični receptorji. To so ionotropni receptorji visoke hitrosti - membranski kanali, skozi katere se gibljejo ioni.

Na efektorskih celicah (tistih, ki uničujejo protitelesa) so po drugi strani M-holinergični receptorji, ki prenašajo signal preko heterotrimernih G-proteinov.

Pomembno je omeniti, da med ekscitacijo CNS v sinaptično vrzel (vrzel med aksonom in telesno / dendritno membrano) vstopajo različne biološko aktivne snovi, peptidi (verige aminokislin), vključno z biopsintezo. To je pomembno upoštevati, saj je za njih značilna modulacijska funkcija, ki omogoča spreminjanje velikosti in usmerjenosti srčnega odziva na glavni nevrotransmiter (snov, ki prenaša impulze iz ene celice v drugo).

Omeniti je treba tudi, da vlakna iz desnega vagusnega živca napajajo sinusni vozel (sinoatrijski) in desni miokardni atrij. In od leve - atrioventrikularno.

Tekoči procesi

Nadaljevati temo parasimpatične inervacije srca, moramo govoriti o nekaterih pomembnih procesih. Pomembno je vedeti to pravico vagusnega živca Vpliva na srčni utrip, na levo pa na AV-vodljivost. Mimogrede, inerviranje prekatov je zelo šibko izraženo, zato ima posreden učinek - samo z zaviranjem simpatičnih učinkov.

Prvič vse to so sredi XIX. Stoletja preučili bratje Weber. Prav oni so razkrili, da draženje vagusnih živcev (kar zadeva vse zgoraj navedeno) zavira delo glavnega organa - do popolnega ustavljanja.

Vendar pa se je vredno vrniti na M-holinergične receptorje. Na njih vpliva acetilholin, ki je posrednik, odgovoren za nevromuskularni prenos. V tem primeru aktivira K + kanale. So pore, napolnjene z vodo in delujejo kot katalizator za transport K + ionov.

Zaradi tega zapletenega postopka se lahko preprosto pojavi naslednje:

• Iz celice zapustite K +. Posledice: upočasnitev ritma in prevodnosti v AV-vozlišču, zmanjšanje razdražljivosti in moči krčenja, zmanjšanje refraktornega obdobja.
• Zmanjšanje aktivnosti protein-kinaze A, ki je odgovorna za aktivacijo in inaktivacijo encimov v telesu. Posledično - zmanjšanje njegove prevodnosti.

Mimogrede, vredno je omeniti, da je "pobeg iz srca". To je pojav, pri katerem se njegove kontrakcije ustavijo zaradi dejstva, da je vagusni živac predolgo v vzburjenem stanju, potem pa takoj obnovljen. Edinstven pojav ... Pravzaprav se tako telo izogiba smrtonosni nevarnosti - srčni zastoj.

Simpatična inervacija

Prav tako je pomembno, da se dotaknete pozornosti. Na podlagi zgoraj navedenega lahko razumemo, da je na kratko opisati inervacijo srca, bolj preprost jezik. Ampak še vedno z razumno obravnavo lažje. Vsaj zato, ker so njegovi živci, za razliko od tava, enakomerno porazdeljeni po vseh delih srca.

Torej obstajajo prvi nevroni - psevdo-unipolarne celice. Nahajajo se v bočnih rogovih 5 zgornjih segmentov prsne hrbtenjače. Njihovi procesi se končajo v zgornjem in v cervikalnem vozlišču, kjer se začnejo drugi nevroni, ki segajo neposredno v srce (o tem smo govorili zgoraj).

Kako so simpatični živci vplivali na srce, so v XIX. Stoletju raziskovali bratje Zion, nato pa Ivan Petrovič Pavlov. Ugotovili so, da so zaradi tega opazili pozitivni kronotropni učinek. To pomeni povečanje pogostosti krčenja.

Občutljiva inervacija

Lahko je zavestna in refleksna. Izvede se občutljiva inervacija srca prvega tipa:

• Nevroni v hrbteničnem vozilu (prvi). Njihove konce receptorjev tvorijo dendriti v plasti stene srca.
• Drugi nevroni simpatičnega živčnega sistema. Nahajajo se v jedrih posteriornih rogov hrbtenjače.
• Tretji nevroni. Nahaja se v ventrolateralnih jedrih. Njihovi dendriti se razširijo na celice četrte in druge plasti postcentralnega gyrusa.

Kaj pa refleksna inervacija? Zagotavljajo ga nevroni spodnjih in zgornjih vozlišč vagusnega živca, o katerih je bilo rečeno veliko zgoraj.

Opozoriti je treba še na eno odtenko. Občutljiva inervacija srca (to običajno ni prikazano na diagramu) se izvaja z aferentnimi celicami drugega tipa Dogela, ki se nahajajo v vozliščih srčnega pleksusa. Zahvaljujoč njihovim dendritom se v steni srca oblikujejo receptorji, s katerimi aksoni, ki zapirajo efektorske nevrone, tvorijo zunajcentni refleksni lok. To je še en kompleksen sistem, ki omogoča takojšnjo regulacijo oskrbe s krvjo v vse lokalne dele človeškega srca.

Miokard

To je srednja mišična plast srca. Kot je bilo že omenjeno, predstavlja glavnino njegove mase. In če govorimo o aktivnosti srca, potem miokarda ni mogoče prezreti.

Njegova značilnost je ustvarjanje ritmičnih gibanj mišic (menjava krčenja s sprostitvijo). Na splošno pa ima miokard štiri lastnosti: razdražljivost, avtomatizem, prevodnost in kontraktilnost. Skratka, vse je vredno povedati.

1. Razburljivost. V bistvu je to »odziv« srca na dražljaj (kemično, mehansko, električno). Zanimivo je, da se mišica odziva le na močne učinke. Ne zaznava dražljive subliminalne sile. Vse to je posledica posebne strukture miokarda - navdušenje hitro poteka skozi njega. Zato, da se mišica odzove, jo je treba izraziti.
2. Avtomatizem in prevodnost. To je ime zmožnosti celic srčnega spodbujevalnika (srčnih spodbujevalnikov), da sprožijo spontano stimulacijo, ki ne zahteva udeležbe nevrohumoralnega nadzora. Pojavlja se v prevodnem sistemu, nato pa se širi skozi vse dele miokarda.
3. Skrajnost. Ta lastnost, ki jo je najlažje razumeti. In obstajajo nekatere značilnosti. Le malo ljudi ve, da je moč krčenja odvisna od dolžine mišičnih vlaken. Več krvi teče v srce - bolj se raztezajo. In močnejše so kratice. To je pomembno, saj je popolno praznjenje srčnih votlin odvisno od sile, ki pa ohranja ravnotežje količine tekoče in tekoče krvi.

Mišična struktura in pretok krvi

Zgoraj je bilo veliko povedanega o občutljivi, simpatični in parasimpatični inervaciji srca. Zdaj lahko greš na temo njegove oskrbe s krvjo. Kar je tudi zelo podrobno, zanimivo in kompleksno.

Srčna mišica je središče procesa krvnega obtoka. To je njeno delo, ki zagotavlja premikanje najpomembnejše biološke tekočine skozi posode.

Vsi vedo, kako deluje srce. To je mišičast organ, ki se nahaja na sredini prsnega koša. Razdeljen je na levo in desno vejo, od katerih ima vsaka prekata in atrij. Od tam se vse začne. Kri, ki gre v organ, najprej vstopi v atrij, nato v prekat in nato v velike arterije. Smer, v kateri se tekočina premika, ventili so nastavljeni.

Zanimivo je, da kri z nizko vsebnostjo kisika potuje iz srca v pljuča. Tam je očiščen CO ₂ , čemur sledi nasičenje s kisikom. Nato kri vstopi v venule, nato pa v večje vene. Potem se vrne v srce. Ko pride v votlo veno, kri vstopi v desni atrij.

To je tako preprost jezik in lahko opišete veliko krog krvnega obtoka. Če ste opozorili na spodnji diagram, si lahko grobo predstavljate, kako vse izgleda. In seveda se po opisanem principu odvija tudi oskrba srca s krvjo.

Krvni tlak

Malo vredno je govoriti o njem. Navsezadnje je pritisk neposredno povezan s prekrvavitvijo srca. Ustvari se vsakič, ko se v aorto in v pljučno arterijo vrže naslednji »del«. In to se dogaja ves čas.

Tlak postane višji, ko srce, ki izvaja močnejše in pogostejše kontrakcije, vnese kri v aorto. In z zožitvijo arteriole. Tlak pade z razširitvijo arterij. Na njegovo količino pa vplivajo tudi količina krvi, ki kroži, in kako viskozna je.

Treba je omeniti zanimivo odtenek. Ko se odmikate od mišic, se krvni tlak postopoma zmanjšuje. V žilah so opazni minimalni kazalniki. Razlika med visokim tlakom (aorta) in nizko (pljučna, vena cava) je dejavnik, ki zagotavlja stalen dotok krvi.

Kaj pa kazalniki? Normalni tlak je 120 do 70 (80 je sprejemljivo) mm Hg. Čl. Stabilen je do približno 40 let. Potem ko postane starejša oseba - višji je njegov pritisk. Za ljudi, stare od 50 do 60 let, je norma 144/85 mm Hg. Čl. In za tiste starejše od 80 let, - 150/80 mm Hg. Čl.

Odstopanja od norm imajo svoja imena in večina jih pozna. Hipertenzija je vztrajno naraščanje tlaka, ki ga opazimo pri osebi v mirovanju. Hipotenzija se imenuje zmanjšanje. Ne glede na to, katera oseba trpi, bo njegova oskrba s krvjo v organih še vedno nekoliko motena.

Srčni utrip

O inervaciji srca, intrakardialnem in ekstrakardijskem živčnem pleksusu je bilo rečeno dovolj - zdaj je vredno govoriti o srčnem utripu. Mnogi verjamejo, da je srčni utrip preprosto sinonim za pulz. No, narobe.

To je število kontrakcij, ki jih opravi srčna mišica za določeno časovno enoto. Praviloma v minuti. In pulz je število arterijskih ekspanzij, ki se pojavijo v času sproščanja krvi v srcu. Njegova vrednost lahko sovpada s kazalniki srčnega utripa, vendar le pri popolnoma zdravih ljudeh.

Če so npr. Motnje srčnega ritma motene, se mišica naključno zlije. To se zgodi, da dvakrat zapored - potem levi prekat preprosto nima časa, da se napolni s krvjo. V tem primeru se druga kratica pojavi, ko je prazna. Torej ne oddaja krvi v aorto. Zato pulz v arterijah ni slišen. Vendar je prišlo do zmanjšanja, kar pomeni, da je “count” srčnega utripa vklopljen.

Istočasno pa obstaja pulsni primanjkljaj. Opazovano na atrijska fibrilacija. Zanjo je značilna nedoslednost srčnega utripa s hitrostjo srčnega utripa. Pogostost kontrakcij v takih primerih ni mogoče zaznati z merjenjem impulza. Za to morate poslušati utrip srca. S pomočjo fonendoskopa, na primer.

HR stopnje

Znati jih je treba vsem, ki niso ravnodušni do svojega telesa. No, tukaj je skupna miza o starosti srčnega utripa pri zdravih ljudeh.

Opozoriti je treba, da če ima oseba pogostejšo kontrakcijo, je to tahikardija. Boste morali skrbeti, če njihovo število presega 80 na minuto. Če je pogostost kontrakcij manjša od 60, v tem ni nič dobrega, saj je ta pojav kršitev - bradikardija.

Glede na tabelo standardih srčnega utripa po starosti lahko preverite svojo uspešnost. Vendar je treba spomniti, da je pogostnost odvisna od sposobnosti osebe, njegovega spola in velikosti telesa. Pri bolnikih z dobro telesno pripravljenostjo je srčni utrip vedno pod normo - približno 50 na minuto. Pri ženskah je praviloma višja za 5-6 na enoto časa kot pri moških.

Mimogrede, srčni utrip je odvisen tudi od dnevnih bioritmov, vredno je razmisliti. Najvišje cene so od 15.00 do 20.00.

Manjša nihanja srčnega utripa in srčnega utripa so normalna, če pa se pojavljajo prepogosto, potem obstaja razlog za zaskrbljenost. Pogosto je to simptom vegetativno-žilne distonije, endokrinih motenj in drugih bolezni.

Volumen srca

Druga tema, ki jo je treba opozoriti. Obstajajo takšni koncepti - sistolični in minutni volumen srca. Neposredno so povezane z inervacijo srca in njegovo oskrbo s krvjo. In o tem - malo več podrobnosti.

Količina krvi, ki jo prekinja prekine za določeno časovno enoto (splošno sprejeto - minuto), se imenuje minutni volumen srca. Pri zdravih odraslih je približno 4,5-5 litrov. Mimogrede, volumen je enak za levo in desno prekat.

Če delite minutni volumen s številom mišičnih kontrakcij, dobite razvpiti sistolični. Izračun je zelo preprost. Srce zdrave osebe na minuto opravi približno 70-75 kosov. Sistolični volumen je torej 65-70 mililitrov krvi.

Čeprav so to seveda splošni kazalci. Ko se oddaljimo od teme fiziologije in inervacije srca, je treba omeniti tako imenovano metodo integralne reografije. Na ta način lahko natančno določimo zloglasne količine posamezne osebe. Seveda ni preprosto - izvaja se registracija električne upornosti tkiv, odpornosti krvi in ​​mnogih drugih podatkov. Obstajajo tudi formule za bolj zapletene izračune. Vendar je to zapletena anatomija, inervacija srca pa ni neposredno povezana s to temo.

Zaključek

Torej je bilo zgoraj navedeno precej podrobno, čeprav na kratko, obravnavano avtonomno inerviranje srca, mišične strukture oskrbe s krvjo, pritiska in srčnega utripa. Na podlagi vsega navedenega lahko zaključimo, kar je že očitno: vse v našem telesu je povezano. Brez drugega ne moremo obstajati. Še posebej, ko gre za srce. Nenazadnje je njegovo delo glavni vir mehanske energije gibanja krvi v žilah, ki zagotavlja kontinuiteto metabolizma in vzdrževanje energije v telesu.

Ta mišica je funkcionalna in ima dobro razvit večstopenjski regulacijski sistem, zaradi česar se njegova aktivnost prilagaja dinamično spreminjajočim se pogojem delovanja cirkulacijskega sistema in potrebam organizma.

Da bi utrdili znanje o obravnavani temi, je vredno posvetiti pozornost zgornjim diagramom.