Biološka smrt: opredelitev. Zanesljiv znak biološke smrti

Po klinični smrti pride do biološke smrti, za katero je značilno popolno prenehanje vseh fizioloških funkcij in procesov v tkivih in celicah. Z izboljšanjem medicinske tehnologije se odmik človeka še bolj odmika. Vendar je danes biološka smrt nepopravljivo stanje.

Znaki umirajočega človeka

Klinična in biološka (resnična) smrt sta dve stopnji enega samega procesa. Biološka smrt je navedena, če oživljanje med klinično smrtjo ni moglo "začeti" telesa.

Znaki klinične smrti

Glavni simptom kliničnega zastoja srca je odsotnost pulzacije karotidne arterije pomeni prenehanje krvnega obtoka.

Pomanjkanje dihanja se preveri s premikanjem prsnega koša ali s pritrjevanjem ušesa na prsni koš, kot tudi s postavitvijo umirajočega ogledala ali stekla v usta.

Pomanjkanje odziva na ostre zvoke in dražljaje bolečine je znak izgube zavesti ali stanja klinične smrti.

Če je prisoten vsaj eden od teh simptomov, je treba nemudoma začeti z oživljanjem. Pravočasno začetek oživljanja je sposoben vrniti osebo nazaj v življenje. Če reanimacija ni bila izvedena ali ni bila učinkovita, se začne zadnja faza umiranja - biološka smrt.

Določanje biološke smrti

Opredelitev smrti organizma se pojavi s kombinacijo zgodnjih in poznih znakov.

Znaki biološke smrti osebe se pojavijo po začetku kliničnega zdravljenja, vendar ne takoj, ampak čez nekaj časa. Menijo, da se biološko umiranje pojavi v času prenehanja delovanja možganov, približno 5 do 15 minut po klinični smrti.

Točni znaki biološke smrti so pričevanje medicinskih pripomočkov, ki so zabeležili prenehanje električnih signalov iz možganske skorje.

Stopnje umirajočega človeka

Pred biološko smrtjo potekajo naslednje faze:

1. Pred-diagonalno stanje je zaznamovano z ostro depresijo ali odsotnostjo zavesti. Bleda koža, krvni tlak lahko pade na nič, pulz se počuti le na karotidnih in femoralnih arterijah. Povečanje izgube kisika hitro poslabša stanje bolnika.
2. Terminalna pavza - je meja med umiranjem in življenjem. Brez pravočasne oživitve je biološka smrt neizogibna, saj telo sam ne more obvladati tega stanja.
3. Agonija - zadnji trenutki življenja. Možgani prenehajo upravljati vitalne funkcije.

Vse tri faze so lahko odsotne, če je bilo telo prizadeto z močnimi destruktivnimi procesi (nenadna smrt). Trajanje agonalnega in predagonalnega obdobja se lahko giblje od nekaj dni in tednov do nekaj minut.

Agonija se konča s klinično smrtjo, za katero je značilno popolno prenehanje vseh vitalnih procesov. Od tega trenutka dalje se oseba lahko šteje za mrtvo. Toda nepopravljive spremembe v telesu še niso prišle, zato se v prvih 6-8 minutah po začetku klinične smrti izvajajo intenzivni ukrepi za oživljanje, da se oseba vrne v življenje.

Zadnja faza umiranja se šteje za nepovratno biološko smrt. Določitev dejstva, da se dejanska smrt zgodi, se zgodi, če vsi ukrepi za odstranitev osebe iz stanja klinične smrti niso privedli do rezultata.

Razlike v biološki smrti

Biološka smrt je naravna (fiziološka), prezgodnja (patološka) in nasilna.

Naravna biološka smrt se pojavi v starosti, kar je posledica naravnega izumrtja vseh telesnih funkcij.

Prezgodnja smrt je posledica hude bolezni ali poškodbe vitalnih organov, včasih pa je lahko trenutna (nenadna).

Prisilna smrt je posledica umora, samomora ali posledica nesreče.

Merila za biološko smrt

Glavna merila za biološko smrt so določena z naslednjimi značilnostmi:

1. Tradicionalni znaki prenehanja življenjske dejavnosti so zastoj srca in dihal, pomanjkanje pulza in reakcija na zunanje dražljaje in ostri vonji (amoniak).
2. Na podlagi umiranja možganov - nepovratnega procesa prenehanja življenjske dejavnosti možganov in njegovih delov.

Biološka smrt je kombinacija prenehanja življenjske aktivnosti možganov s tradicionalnimi merili za določanje smrti.

Znaki biološke smrti

Biološka smrt je končna faza človeškega umiranja po klinični fazi. Celice in tkiva ne umrejo ob istem času po smrti, življenje vsakega organa je odvisno od sposobnosti preživetja s polno kisikovo stradanje.

Prvi je umiranje osrednjega živčnega sistema - hrbtenice in možgani, to se zgodi približno 5-6 minut po začetku prave smrti. Smrt drugih organov lahko traja več ur ali celo dni, odvisno od okoliščin smrti in stanja umrlega telesa. Nekatere tkanine, kot so lasje in nohti, ohranijo sposobnost rasti dolgo časa.

Diagnozo smrti sestavljajo usmerjevalni in zanesljivi znaki.

Usmerjevalni znaki vključujejo fiksiran položaj telesa s pomanjkanjem dihanja, srčnega utripa in srčnega utripa.

Zanesljiv znak biološke smrti vključuje prisotnost destruktivnih točk in rigor mortis.

Zgodnji simptomi biološke smrti in poznega so prav tako različni.

Zgodnji znaki

Zgodnji simptomi biološke smrti se pojavijo v eni uri po smrti in vključujejo naslednje znake:

1. Pomanjkanje reakcije učencev na svetlo draženje ali pritisk.
2. Videz mest Ljarshe - trikotniki suhe kože.
3. Pojav simptomov "mačje oči" - ko se oko stisne z obeh strani, ima zenica podolgovato obliko in postane podobna zenici mačke. Simptom "mačje oko" pomeni odsotnost intraokularnega tlaka, ki je neposredno povezan z arterijo.
4. Sušenje očesne roženice - šarenica izgubi svojo prvotno barvo, kot da bi bila prekrita z belim filmom, medtem ko učenec postane moten.
5. Sušenje ustnic - ustnice postanejo gosto in nagubane, postajajo rjave barve.

Zgodnji znaki biološke smrti kažejo, da je oživljanje že brez pomena.

Pozne znake

Pozni znaki biološke smrti osebe se pojavijo v 24 urah po smrti.

1. Pojav kadaveričnih mest - približno 1,5 do 3 ure po diagnozi prave smrti. Točke se nahajajo v spodnjih delih telesa in imajo barvo marmorja.
2. Rigor mortis je zanesljiv znak biološke smrti zaradi biokemičnih procesov v telesu. Popoln razvoj rigor umrljivosti traja približno en dan, nato pa po treh dneh oslabi in popolnoma izgine.
3. Kadaverično hlajenje - stanje popolne biološke smrti je možno, če je telesna temperatura padla na temperaturo zraka. Hitrost ohlajanja telesa je odvisna od temperature okolice, povprečno znižanje pa je približno 1 ° C na uro.

Smrt možganov

Diagnozo možganske smrti naredimo s popolno nekrozo možganskih celic.

Diagnoza prenehanja življenjske aktivnosti možganov je narejena na podlagi nastale elektroencefalografije, ki kaže popolno električno tišino v možganski skorji. Izvedena angiografija bo razkrila prekinitev cerebralne oskrbe s krvjo. Mehansko prezračevanje in medicinska podpora lahko srce delata še nekaj časa - od nekaj minut do nekaj dni ali celo tednov.

Koncept "možganske smrti" ni identičen konceptu biološke smrti, čeprav dejansko pomeni isto, ker je biološka smrt organizma v tem primeru neizogibna.

Čas biološke smrti

Določitev časa nastanka biološke smrti je zelo pomembna za navedbo okoliščin smrti osebe, ki je umrla v nejasnih pogojih.

Manj časa je minilo od začetka smrti, lažje je določiti čas njegovega nastanka.

Starost smrti je določena z različnimi indikacijami pri preučevanju tkiv in organov trupla. Določitev trenutka smrti v zgodnjem obdobju se izvede s preučevanjem stopnje razvoja procesov trupel.

1. Prvič, upošteva hitrost hlajenja trupa, ki je približno 1 stopinja na uro. Po 6 urah se bo temperatura znižala za 1 stopinjo v 1,5-2 urah. Ta proces se bo zgodil, dokler se telesna temperatura ne izenači s temperaturo okolja. Tako lahko z merjenjem telesne temperature prvi dan natančno določimo čas smrti, še posebej v prvih 12 urah.
2. Drugi kriterij za določanje časa umiranja je preučevanje deformacij. Ko kliknete na mrtvo barvo, se bo njena barva spremenila in se nato vrnila v prvotno stanje. Hitrost vračanja prvotne barve se meri v minutah in sekundah, ti parametri pa določajo čas smrti. Stopnja okrevanja madežev se giblje od 5 sekund do 25 minut. Dlje ko je madež obnovljen, več časa je minilo od njegove smrti. Če barva ni spremenila barve, je minilo več kot 24 ur od trenutka umiranja in je mogoče določiti približni čas le s pregledom gnusnih sprememb.
3. Sposobnost organov in tkiv, da se odzovejo na zunanje draženje, pomaga tudi pri določanju začetka biološke smrti. Te reakcije se imenujejo supravital. Pri udarcu z majhnim kladivom, ki je 5 cm pod komolcem, mora biti roka izrezana. Če se organi in mišice ne odzivajo več na mehanske dražljaje, potem je od začetka smrti minilo več kot 3 ure.
4. Ko se smrt zgodi že davno, se sklepajo o času njegovega nastanka glede na stopnjo uničenja kostnega tkiva. Stopnja uničenja različnih kostnega tkiva od dveh do dvajsetih let.

Izjava o smrti

Biološka smrt osebe je navedena na podlagi kompleksa znakov - zanesljivih in usmerjenih.

Ob smrti od nesreče ali nasilna smrt, izjava o možganski smrti je v osnovi nemogoča. Dihanje in srčni utrip morda ne bosta prisotna, vendar to tudi ne pomeni, da je prišlo do biološke smrti.

Zato v odsotnosti zgodnjih in poznih znakov umiranja postavi diagnoza »možganske smrti« in s tem biološko smrt v zdravstveni ustanovi zdravnik.

Transplantologija

Biološka smrt je stanje nepovratne smrti organizma. Ko človek umre, se lahko njegovi organi uporabijo kot presaditve. Razvoj sodobne transplantologije omogoča letno reševanje na tisoče človeških življenj.

Nastajajoča moralna in pravna vprašanja so precej zapletena in se v vsakem primeru rešujejo posamično. Privolitev sorodnikov pokojnika do odstranitve organov je nujno potrebna.

Organe in tkiva za presaditev je treba odstraniti pred zgodnjimi znaki o biološki smrti, to je v najkrajšem možnem času. Pozna izjava o smrti - približno pol ure po smrti - naredi organe in tkiva neprimerna za presaditev.

Odstranjene organe lahko shranimo v posebno raztopino od 12 do 48 ur.

Da bi odstranili organe umrle osebe, mora biološko smrt ugotoviti skupina zdravnikov s protokolom. Pogoje in postopek za odstranitev organov in tkiv umrle osebe ureja pravo Ruske federacije.

Smrt osebe je družbeno pomemben pojav, vključno s kompleksnim kontekstom osebnih, verskih in družbenih odnosov. Kljub temu je umiranje sestavni del obstoja vsakega živega organizma.