Samodejne naprave SIPAP

Smrčanje v sanjah je zaskrbljujoč simptom, ki ga večina ljudi ignorira. V velikem številu primerov je to znak obstruktivne spalne apneje. Pravzaprav je to kratkoročno prenehanje dihanja. Neupoštevanje tega stanja je polno resnih posledic za telo. Za rešitev problema so bile izdelane naprave CPAP (CPAP - kratica, ki dobesedno pomeni "konstanten pozitivni zračni tlak"). Zaradi njih postane spanje popolno in znatno zmanjša tveganje za različne bolezni.

CPAP terapija: koncept

Ta način zdravljenja je razvil avstralski zdravnik K. Sullivan leta 1981. V praksi so se takoj začele uporabljati prve CPAP naprave, katerih naloga je bila ustvarjanje stalnega pozitivnega pritiska v organih dihalnega sistema.

Trenutno je ta vrsta terapije še vedno pomembna. To je edinstven način, da preprečite prenehanje dihanja v sanjah in tako zagotovite dober nočni počitek.

Naprave CPAP imajo naslednje načelo delovanja: pacient obleče masko, ki je s prilagodljivo cevjo povezana z opremo. S pomočjo majhnega kompresorja se zrak začne pritiskati v dihalne poti. Posledično se izloči njihov kolaps, ki je značilen za obstruktivno apnejo v spanju. Poleg tega je v opremo vgrajen vlažilec s funkcijo ogrevanja zraka do optimalne temperature.

Sodeč po ocenah, naprave CPAP pomagajo odpraviti smrčanje in normalizirati nočni spanec v kratkem času.

Indikacije

Ko se pojavijo naslednji znaki, se posvetujte s svojim zdravnikom ali somnologom:

• smrčanje v sanjah;
• kratkotrajno dihanje (približno 10 sekund), po katerem se pojavijo hrupni ostri vzdihi, ki kažejo na njegovo okrevanje;
• modrikaste barve kože ustnic in okončin praga.

Če opazujete osebo, boste opazili, da se prsni koš še naprej premika, ko prenehate dihati, poskušate dihati.

Po jutranjem prebujanju ima bolnik skoraj vedno:

• zaspanost ves dan;
• letargija, apatija;
• slabo razpoloženje;
• zmanjšana raven učinkovitosti.

Teh simptomov ni mogoče prezreti, saj lahko hude motnje spanja privedejo do tega, da se bo oseba med vožnjo, prehranjevanjem, telefoniranjem itd.

Ob prisotnosti zgoraj navedenih simptomov se pacienta pošlje na temeljit pregled v somnološki center. Pri zaznavi blage apneje se pokaže kirurški poseg, med katerim se izrežejo mehka tkiva, ki preprečujejo vstop zraka v dihalne poti med nočnim počitkom.

Pri zmernih do hudih oblikah bolezni je predpisana terapija s CPAP, naprave, ki med spanjem zagotavljajo umetno prezračevanje pljuč. V napredni fazi operacija ni izvedena iz več razlogov.

V skoraj 100% primerov, za osebe z apnejo, CPAP naprava odpravlja dihalne zastoje, ponovno vzpostavi ustrezen počitek in zagotavlja visoko raven učinkovitosti skozi ves dan.

Poleg tega je mogoče to metodo zdravljenja predpisati za:

• motnje spomina;
• psiho-čustvene motnje;
• nespečnost;
• patologije srčno-žilnega sistema (motnje ritma in prevodnosti, arterijska hipertenzija, kap, ishemija).

Ti odčitki so splošno priznani. Vključene so v klinične smernice, razvite leta 1999.

Kontraindikacije

Za razliko od drugih terapevtskih naprav, naprave CPAP nimajo omejitev pri njihovi uporabi. Kljub temu pa je treba možnost zdravljenja predpisati le zdravnik.

Naprava se uporablja previdno in stalno spremlja terapevt ali specialist za spanje, če bolnik trpi zaradi:

• hudo respiratorno ali srčno popuščanje;
• okužbe oči;
• prenizek krvni tlak;
• bulozna pljučna bolezen;
• pogoste krvavitve iz nosu;
• ponavljajoči se sinusitis;
• dehidracija.

Poleg tega je zdravljenje s pomočjo naprave CPAP predpisano previdno, če je bil bolnik v preteklosti operiran na možganih, hipofizi, srednjem ali notranjem ušesu, kot tudi v primeru zgodovine:

• mediastinum emfizema;
• uhajanje cerebrospinalne tekočine;
• bolezni, povezane s patološkim kopičenjem zraka v pljučih in lobanji.
  

Oprema

Od vrste naprave, ki bo uporabljena, je čas zdravljenja neposredno odvisen.

Do sedaj so izvedeni trije razredi naprav:

• III - standardne naprave, ki opravljajo le osnovne funkcije. Ta razred opreme danes velja za najbolj neučinkovit in ima pomembne pomanjkljivosti. Povezani so z dejstvom, da se tlak med vdihom poveča in se med izdihom zmanjša, kar pa ne more vplivati ​​na dinamiko dihanja. Poleg tega, če istočasno pride do puščanja zraka pod masko, postane zdravljenje popolnoma neučinkovito.
• II - naprave s funkcijo kompenzacije terapevtskega pritiska. Odpravljajo pomanjkljivosti opreme prejšnje generacije. V vse naprave tega razreda je vgrajen poseben senzor, ki stalno beleži raven tlaka v cevi. Če začne padati, se hitrost motorja poveča, če se dvigne, se zmanjša. Zahvaljujoč tej funkciji se enak tlak stalno vzdržuje. Tako so naprave tega razreda prilagojene ritmu dihanja posameznega pacienta.
• I - avtomatske naprave CPAP s pomnilniško funkcijo. Najbolj napredne naprave, ki v procesu zdravljenja izberejo optimalno raven tlaka. Poleg tega naprava "zapomni" vse zabeležene podatke o pacientovem nočnem spanju zadnjih 365 dni, kar zdravniku pomaga spremljati dinamiko. Toda oprema tega razreda ima pomembno pomanjkljivost - avtomatsko prilagajanje tlaka se lahko izvede nepravilno, na primer, če pride do uhajanja zraka pod masko ali če bolnik trpi zaradi nosne ovire.
  

Kako uporabljati napravo CPAP?

Bolniku ni treba samostojno prilagajati naprave - to počne zdravnik. Prvi postopek se vedno izvaja v specializiranem centru, v katerem se izvaja polisomnografija. To je diagnostična metoda, ki omogoča ovrednotenje telesa med spanjem in ugotavljanje vzroka za njegovo kršitev. Glede na rezultate študije zdravnik prilagodi opremo, bolnik prejme priporočila za zdravljenje in vse nadaljnje seje potekajo doma.

Preden zaspite, je dovolj, da bolnik obleče masko in napravo poveže z omrežjem. Najboljša možnost je tista, pri kateri bolnik vsako noč uporablja napravo. Najboljši čas je prvih 4-5 ur po zaspanosti. Po tem času postane spanje plitvo in zunanji dražljaji lahko motijo ​​počitek. Standardno priporočilo je, da napravo uporabljate v 70% ali več noči, neprekinjeno štiri ure. Naprave CPAP s smučanjem in dihanjem se ustavijo v najkrajšem možnem času.

Neželeni učinki

Na samem začetku zdravljenja se pri bolnikih pojavijo nelagodje, povezano s hrupom naprave, nenavadnimi občutki v nazofarinksu itd.

Na začetku zdravljenja se lahko pojavijo tudi naslednji neželeni učinki: t

1. Draženje kože na obrazu.
2. Suhost sluznice v nosnih prehodih in ustni votlini.
3. Draženje očesne veznice.
4. Povečano izločanje iz nosu.

Te kršitve niso ovira za zdravljenje, v večini primerov se izogibajo sami sebi pri menjavi maske in uporabi funkcije vlaženja zraka. Verjetnost resnih zapletov je zelo majhna.

Trajanje zdravljenja

Pomembno je razumeti, da naprave CPAP ne zdravijo neposredno opstruktivne apneje v spanju. Uporaba jih odpravlja propad dihalnih poti, ker postajajo širši. Posledica tega je, da skoraj takoj po začetku terapije smrčanje izgine in ponovno vzpostavi spanje. Če pa ga prekličete, se po nekaj dneh pojavijo simptomi apneje.

Tako je trajanje zdravljenja odvisno od tega, kako hitro bo mogoče odpraviti vzrok bolezni. Na primer, če je apneja posledica debelosti, potem zmanjšanje telesne teže za še 10% zmanjša resnost simptomov za polovico. Obstajajo primeri, ko je odpravljanje prekomerne telesne teže pripeljalo do popolnega okrevanja in bolnikom ni bilo več potrebno spati v maski.

Stroški za

Naprave CPAP, ne glede na razred in proizvajalca, so zelo drage. Kljub temu je njihova cena povsem upravičena, še posebej, če bo bolnik moral uporabljati napravo že več let ali celo celo življenje.

Za primerjavo: avtomatska naprava CPAP Weinmann (Nemčija) z vlažilnikom stane približno 78 tisoč rubljev, standardna naprava na Kitajskem - od 22 do 40 tisoč rubljev. Toda v zadnjem primeru ima komplet redko masko in vlažilec, v povezavi s katerim jih bo bolnik moral kupiti. Naprave ameriške proizvodnje bo stala približno 57-70 tisoč rubljev.

Ocene

Naprave CPAP čim hitreje razbremenijo smrčanje. Že po več nočnih zasedanjih večina ljudi ugotavlja, da je v celotnem naslednjem dnevu močna in dobra stopnja uspešnosti. Sodeč po mnenjih zdravnikov, bolniki kažejo pozitivno dinamiko v zdravstvenem stanju, predvsem živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Za zaključek

Smrčanje in nočni kratkotrajni zastoj dihanja sta znaka, ki ju ni mogoče prezreti. Praviloma so simptomi obstruktivne spalne apneje. Če je diagnoza potrjena po pregledu v somnološkem centru, se lahko bolniku predpiše terapija za CPAP. Trajanje zdravljenja je odvisno od tega, kako hitro se ugotovi in ​​odpravi vzrok bolezni.