AST in ALT: norma in patologija
Jetra so največji parenhimski organ v človeškem telesu in pri mnogih živalih in to ni naključje. Oglejmo si podrobnejši pregled nekaterih delnosti njenega dela.
Delovanje jeter
Dejstvo je, da ima zelo kompleksno visoko organizirano strukturo, ne samo na celični, ampak tudi na molekularni ravni. Ta organ ima številne funkcije, ki izločajo žolč za prebavo hrane, nevtralizirajo vse strupene snovi in jih pretvarjajo v neaktivne za prosto izločanje iz telesa. V jetrih, kot v ogromnem kemijskem laboratoriju, za nas delujejo kompleksni encimski sistemi (vključno z AST-ALT, katerih norma podpira znotrajcelično presnovo organa). Poleg tega se v njem oblikujejo in deponirajo več pomembnih snovi za naše telo. Glavne so beljakovine krvna plazma, hemoglobina, glikogena, železa in mnogih drugih.
ALT in AST
Encimski sistemi jeter delujejo zelo gladko in dobro. Ta organ je morda najbogatejši na omenjenih katalizatorjih, zaradi česar se v človeškem telesu odvijajo številne kemijske reakcije, potrebne za vitalno presnovo. Glavni encimi so torej brezpogojno aspartat aminotransferaze (AsT) in alanin aminotransferaze (AlT). Stopnja prvega je 15-30 (31) U / liter za moške in 20-40 za ženske, druga pa 10-40 (M) in 12-30 (32) (F). Ta razlika je posledica večje porabe energije in s tem povečane presnove pri močnejšem spolu človeštva, vendar je določen okvir strog. Poleg tega je pomembno razmerje teh encimov, ki se imenuje de Rytisov koeficient. Odraža odnos aspartat aminotransferaze do alanin aminotransferaze (AlT). Stopnja tega kazalnika je 1,3. In izračunan je na zgornji preprost način biokemična analiza krvi.
Diagnostična vrednost
Ti encimi so najbolj občutljivi na spremembe, kadar se nanašajo na nekrozo hepatocitov, jetrnih celic. To pomeni, da je sprememba indeksov AlT-AsT, katere norma je bila navedena prej, pomemben sestavni del sindroma citolize, izraženega v akutni hepatitis, alkohol poškodbe jeter, strupene zastrupitve itd. Morda se sprašujete, zakaj so ti encimi najdeni v krvi in pri zdravi osebi. Odgovor je preprost: dejstvo je, da AlT-AsT (norma v tem primeru ni pomembna) nastaja ne samo zaradi jeter, temveč tudi drugih organov in tkiv, ki jih najdemo v mišicah, srcu in ledvicah in so sestavni del njihovih encimskih sistemov. Toda alanin aminotransferaza je v njih prisotna v minimalnih količinah in zato velja za bolj specifično za jetrne encime. Določitev slednjega v krvi osebe je obvezna hitra preiskava za vse darovalce, saj se tudi pri latentnem ali počasnem hepatitisu 1-4 tedne pred nastopom spremeni količina ALT (hitrost, ki se poveča 5-10 krat ali več). klinika, ki omogoča identifikacijo hepatitisa v najzgodnejših fazah.
Drugi biokemijski kazalci
Pomembni jetrni encimi so tudi laktat dehidrogenaza, glutamat dehidrogenaza in alkalna fosfataza. Torej, prvi izmed njih najdemo v naslednjih organih: ledvicah, srcu, mišicah, trebušni slinavki, vranici in jetrih ter v krvi (v eritrocitih). V zvezi s tem, visoko diagnostično vrednost pri bolezni jeter, nima, če določite njeno skupno število. Pomembnejše je štetje nekaterih izooblik - LDH 4 in LDH 5, ki so značilne za hepatocite. Seveda je manj občutljiv kot ALT. Hitrost tega encima je v serumu 140-350 e / l. Pri hepatitisu je povečanje tega indikatorja opaženo šele v prvih tednih icteričnega obdobja, to je od začetka klinične slike, natančneje v prvih 10 dneh. Tudi ta sprememba je opažena pri miokardni ishemiji zaradi stagnacije krvi v jetrih in zato ni specifična za diagnozo hepatitisa. Alkalna fosfataza je značilna za sindrom holestaze, ki ga opazimo le s subhepatično zlatenico, kar je posledica ne hepatitisa, ampak blokade žolčevodov. Vendar je glutamat dehidrogenaza pomemben diagnostični kriterij za hepatitis, saj je to strogo intracelularni encim, njegova vrednost pa se uporablja za oceno globine poškodbe jetrnega parenhima.