Apendicitis pri otroku: simptomi, diagnoza, zdravljenje. Znaki apendicitisa pri otrocih

Glede na razpoložljive statistične podatke se veliko ljudi (približno 1 milijon ljudi) sooča s takšnim problemom, kot je slepiča vsako leto. Pomembno je omeniti, da je večina bolnikov s to diagnozo majhni otroci in mladostniki. Trenutno je stopnja umrljivosti zaradi apendicitisa zanemarljiva.

Dodatek je majhen proces (ne več kot 10 cm), ki se nahaja na koncu tako imenovanega cekuma. Navzven je podoben črvu, ne igra posebne vloge v prebavnem procesu. Tako sem mislil pred nekaj desetletji. Pred tem so strokovnjaki menili, da je dodatek neuporaben proces v telesu in da je bil odstranjen med kakršnimi koli povezanimi operacijami. Danes imajo zdravniki drugačno mnenje in v odsotnosti vnetnega procesa ga ne poskušajo odstraniti. Stvar je v tem, da so v tem procesu našli posebne zaščitne celice. Poleg tega proizvaja črevesni sok. Jasno je, da ima dodatek še vedno določeno vlogo v procesu prebave in zaščite telesa, čeprav je zanemarljiv. V tem članku bomo podrobneje opisali, kakšna je bolezen, kako določiti apendicitis pri otroku, kako rešiti ta problem.

Splošne informacije

Pod apendicitis se običajno razume kot vnetje dodatka neposredno iz cekuma, ki vedno zahteva kirurški poseg. Danes zdravniki ugotavljajo več razlogov, ki vodijo v razvoj tega problema. Upoštevajte, da brez kompetentnega zdravljenja je reševanje skoraj nemogoče.

Mnogi danes verjamejo, da apendicitis pri otroku ne more nastati. Ta trditev je v osnovi napačna. Po prvem letu življenja se tveganje za razvoj tega problema stalno povečuje. Po mnenju strokovnjakov je vrhunec bolezni star 9 do 12 let. Kot je navedeno zgoraj, je edini način za zdravljenje te bolezni kirurški poseg.

Če je bila diagnoza postavljena pravočasno, in zdravniki so sprejeli vse potrebne ukrepe za njeno odpravo, v tem primeru slepiča ni grozno. Optimalni čas za operacijo od trenutka, ko se napad začne, je 6-18 ur. Torej, če je iz tega razloga to obdobje zamujeno, se tkiva v dodatku začnejo postopoma sprostiti. Potem se gnoj vlije neposredno v trebušno votlino, kar že povzroči hujše vnetje, to je peritonitis.

Po mnenju strokovnjakov, ta bolezen pri dojenčkih praktično ni diagnosticirana. Toda že od približno treh let se tveganje za razvoj bolezni poveča večkrat, v starosti 9-10 let pa predstavlja približno 80% vseh primerov.

Znaki apendicitisa pri otrocih so podobni simptomom te bolezni pri odraslih, vendar še vedno obstajajo pomembne razlike, ki jih pojasnjujejo anatomske značilnosti mladega organizma.

Glavni razlogi

Trenutno strokovnjaki navajajo več predpostavk, ki pojasnjujejo mehanizem razvoja vnetnega procesa v procesu.

1. Različne vrste nalezljivih bolezni, ki izzovejo rast limfnega tkiva. Vzroki slepiča pri otrocih so pogosto zakoreninjeni v zmanjšani imuniteti. Če telo nenehno napadajo virusi, se jim preprosto ne more upreti. Posledica je, da okužba prodre v proces cekuma in povzroči vnetje.
2. Stalno prenajedanje, kar pomeni kršitev peristaltike in dosledno blokado lumena dodatka.
3. Vnetni procesi v tankem črevesu.
4. Mehansko blokiranje lumena dodatka s paraziti (helminti) ali tujki (lupine iz semen, ribjih kosti itd.).

Zgoraj so le glavni vzroki slepiča pri otrocih. Pravzaprav strokovnjaki danes imenujejo druge dejavnike, ki prispevajo k razvoju tega problema. Na primer, pogoste stresne situacije. Obstaja mnenje, da močan udarec v želodec lahko povzroči tudi to bolezen. V tem primeru pride do hitrega zoženja krvnih žil, kar vodi v ostro vnetje dodatka.

Klinične oblike bolezni

Po mnenju strokovnjakov, znaki slepiča pri otrocih predvsem odvisna od klinične oblike bolezni. Vnetni proces je lahko naslednjih vrst:

• enostaven (nezapleten) apendicitis;
• gangrenični apendicitis;
• bolezen sluzi;
• zapleten perforiran apendicitis;

Simptomi bolezni pri otrocih, mlajših od pet let

1. Kapricioznost in tesnoba.
2. Tekoča in pogosta blata.
3. Pomanjkanje apetita.
4. Boleče uriniranje (otrok nenehno joka).
5. Zaspanost in letargija.
6. Bruhanje.
7. Temperatura se poveča do 40 stopinj.
8. Bleda koža.

Pri 3-letnem otroku je težko potrditi apendicitis le z zunanjimi kliničnimi znaki. Dejstvo je, da v tej starosti bolečina ni lokalizirana na določenem mestu. Zato je tako pomembno redno spremljati stanje otroka, in ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, takoj poiščite ustrezno pomoč.

Simptomi bolezni pri otrocih od 5 do 15 let

Apendicitis pri otroku 10 let se kaže predvsem v obliki bolečine v predelu trebuha. Ob začetku bolezni, ko je nelagodje implicitno izraženo, lahko otrok gre v šolo, se igra z drugimi otroki in je aktiven. Potem se stanje dramatično poslabša. Otrok dobesedno v nekaj urah postane zaspan, telesna temperatura hitro naraste, noče jesti. Približno šest ur po pojavu neugodja se pojavijo značilni znaki slepiča pri otrocih. Je slabost in rumenkasta. dotik jezika in razburjena blata in hude bolečine v popku.

Prav tako se zgodi, da otrok dobesedno nenadoma zboli. Na primer, zjutraj se lahko zbudi s hudimi bolečinami na desni strani trebuha in vročino. Ko kliknete na to območje, lahko otrok celo kriči. Vsi ti simptomi se lahko štejejo kot osnova za sum na prisotnost akutnega slepiča. Upoštevajte, da v sodobni medicini obstajata dve možnosti za potek bolezni: akutna in kronična. Za slednje so značilne nekatere atrofične spremembe v steni dodatka.

Akutna slepiča pri otrocih je nevarna, saj je dobesedno "maska" za druge bolezni, kar bistveno oteži končno diagnozo. Razlog za to je, da se dodatek pogosto nahaja na atipičnem mestu (v območju mehurja ali blizu jeter). Posledično se klinična slika popolnoma spremeni.

Kako samostojno določiti apendicitis pri otroku?

Starši sami prepoznajo bolezen, vendar to ne pomeni, da se ne bi smeli prijaviti za kvalificirano pomoč.

Najprej lahko od otroka zahtevate, da kašlja. Če se ob istem času počuti nelagodno v desnem zglobu, je najverjetneje apendicitis.

Otroka lahko tudi prosite, da leži na desni strani in nežno potegne noge na telo. V tem primeru se bolečina ponavadi umiri, kar je spet značilno za bolezen.

Apendicitis pri otroku, starejšem od 6 let, lahko preverite, če nežno pritisnete na območje, kjer ga boli. Če se hkrati zniža nelagodje, lahko varno pokličete rešilca. Takoj, ko odstranite roko s tega mesta, se mora bolečina ponovno pojaviti.

Pomembno je omeniti, da je tovrstna samodiagnoza nujno potrebna le, da nujno pokličete zdravnika, ker je zdravljenje te bolezni nemogoče brez kirurškega posega.

Kaj ne storiti?

Strokovnjaki ne priporočajo dajanja zdravila proti bolečinam ker le olajšujejo državo za nekaj časa in hkrati izkrivljajo resnične razmere, in bolezen se bo nadaljevala kot običajno.

Poleg tega ne vstavite grelne blazine na trebuh. Dejstvo je, da toplota le pospešuje razvoj vnetnega procesa.

Diagnostika

Če ima otrok vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov, je nujno nemudoma poiskati pomoč ustreznega zdravnika. V nobenem primeru se ne bi smelo samozdraviti. Dejstvo je, da številna zdravila proti bolečinam izkrivljajo le primarno klinično sliko, kar znatno oteži diagnozo.

Za potrditev slepiča pri otroku zdravnik uporabi naslednje diagnostične ukrepe:

• vizualni pregled + palpacija;
• analiza urina + podrobna krvna slika;
• radiografija trebušnih organov;
• ultrazvočni pregled;

Simptomi bolezni pri najstnicah so podobni simptomom. vnetje jajčnikov. Če želite izključiti to bolezen, boste morda morali pregledati ginekologa.

Zdravljenje

Kot je navedeno zgoraj, se slepiča pri otroku ne odziva na zdravljenje, kirurška operacija pa pride na pomoč.

Operacija za odpravo tega problema se danes izvaja z endoskopsko metodo. Tako namesto dolgega zareza v predelu trebuha strokovnjak naredi majhno luknjo približno 5 mm. Z njim bo kasneje uveden poseben manipulator, ki bo nadomestil kirurške roke. Ta operacija se zelo enostavno prenaša, izguba krvi je minimalna in okoliška tkiva se ne poškodujejo. Dobesedno dve uri po apendektomiji lahko otrok hodi samostojno okoli oddelka, po dveh dneh pa se praviloma odpusti.

Edina indikacija, ko je apendicitis pri otroku podvržen konzervativnemu zdravljenju, je ti apendikularna infiltracija (dodatek in sosednji organi so v varjenem stanju). V tem primeru se bolniku predpiše zdravljenje z zdravili. Vendar dobesedno v enem mesecu zdravnik še vedno predpisuje načrtovano apendektomijo.

Postoperativno obdobje

Najprej je zelo pomembno, da omejite prekomerne telesne napore (dviganje uteži, kolesarjenje ali smučanje itd.). Kljub temu se mora otrok držati aktivnega življenjskega sloga. Hoja na svežem zraku, preprosta gospodinjska dela - vse to je koristno za obnovo telesa. Aktivni razredi lahko vstopajo postopoma in šele po posvetovanju z zdravnikom.

Kakšna naj bo hrana?

Zelo pomembno je, da po operaciji v prvih tednih sledite precej preprosti prehrani. Upoštevati je treba določen režim pitja (približno dva litra negazirane vode na dan). Na četrti dan lahko otroku začnete dajati parne burgerje. Prehrana naj vključuje predvsem lahke obroke in juhe, tekoče kaše. Priporočljivo je pogosto hranjenje (približno šestkrat na dan), vendar v manjših količinah. Če mali bolnik noče jesti, ni priporočljivo vztrajati.

V prihodnosti je bolje zapustiti vse konzervirane hrane, kot tudi tiste izdelke, ki izzovejo povečano tvorbo plina v črevesju (fižol, zelje, grozdje itd.).

Možni zapleti

Nepravočasno diagnosticiran apendicitis pri 4-letnem otroku (kot tudi v kateri koli drugi starosti) lahko privede do razvoja zapletov, od katerih je eden perforacija. Ponavadi se konča s peritonitisom.

Še ena posledica te bolezni je upoštevana črevesna obstrukcija. V primeru, da je vnetni proces motil običajno delo črevesnih mišic, se zdi.

Tudi zastrupitev s krvjo se šteje med pogoste zaplete po apendicitisu. Bakterije v krvnem obtoku postopoma motijo ​​poznano delo vseh sistemov notranjih organov.

Zaključek

Skratka, še enkrat je treba opozoriti, da ta bolezen ni nevarna. Apendicitis pri 5-letnem otroku se dobro odziva tudi na zdravljenje kot pri odraslih. V tem primeru je pomembno pravočasno diagnosticirati vnetje in zdravljenje, kot pravijo, ne odlagati v oddaljeno škatlo. Kirurški poseg vam omogoča, da za vedno pozabite na to bolezen. Upamo, da bodo vse informacije, predstavljene v tem članku, zelo koristne za vas.