Ateroskleroza aorte: simptomi in zdravljenje

24. 5. 2019

Ateroskleroza aorte je resna poškodba krvnih žil. Ta pojav spremlja odlaganje plasti holesterola. Nadalje bomo pojasnili, kako se manifestira ateroskleroza aorte in kaj je polna. ateroskleroza aorte

Splošne informacije

Ateroskleroza aorte vodi do stenoze, povzroča motnje v prehranjevanju organov, ki oskrbujejo kri. Glavne manifestacije tega stanja so napadi angine. To vodi do pojava bolezni koronarnih arterij, razvoja srčnega napada, anevrizme in kardioskleroze. V naprednejših primerih postane poraz vzrok za invalidnost ali smrt.

Anatomija

Aorta je ena največjih žil v človeškem telesu. Arterija izvira iz levega prekata, nato se odcepi v številne veje. Sledijo vsem obstoječim organom in tkivom. Za oskrbo s krvjo prsih, zgornje okončine, glava, vrat se dotika začetnega dela - prsne aorte. Od njega do določenih območij oddajajo številne arterije. Trbušni organi prejemajo kri iz ustrezne aorte. Njegov končni segment je razdeljen na dve veji: levo in desno aliakalno arterijo. Prenašajo kri v medenične organe in noge.

Patogeneza

Ateroskleroza srčnega srca je posledica sistemske lezije zaradi motenj metabolizma lipidov in beljakovin. Hkrati je opaziti spremembo razmerja med številom spojin - fosfolipidov, beljakovin in holesterola. Poleg tega se kopičijo beta-lipoproteini.

Prva faza razvoja patologije

Ateroskleroza srca ima tri stopnje. Prva faza - lipidna (maščobna) točka - je označena z mikrofinanciranjem intime intime, lokalnim upočasnjevanjem pretoka krvi in ​​nastopom odlaganja maščob. To je najbolj opazno v krajih podružnic. Na teh območjih opazimo rahljanje in nabrekanje notranje stene. Sčasoma se prekine normalno delovanje obrambnih mehanizmov. Na teh območjih nastajajo zapleteni kompleksi različnih spojin - beljakovine, holesterola. Začnejo se kopičiti na notranjih stenah arterij. Trajanje prve faze je različno, patologija pa lahko diagnosticiramo tudi pri dojenčkih. arterioskleroza srca

Druga faza

Za liposklerozo je značilna proliferacija. vezivnega tkiva okoli območja fiksacije telesne maščobe. Posledično se oblikuje ateromatozni plak. Sestoji iz vlaken in maščob vezivnega tkiva. Na tej stopnji je zdravljenje običajno zelo uspešno. To je zato, ker so plaki dobro raztopljeni. Vendar pa obstaja možnost njihovega ločevanja in napredovanja po votlini posode. Postopoma arterijska stena izgubi elastičnost, razpoke, manifestacije. To pa povzroči nastanek krvnih strdkov.

Tretja stopnja bolezni

V fazi ateokalcinoze pride do zbijanja plakov. Opazili so kopičenje soli Ca. V nekaterih primerih patološke rasti, ki spremljajo aterosklerozo aorte in krvnih žil, bolniku ne povzročajo nobenih posebnih težav. Hkrati pa je proces stabilen, postopoma deformira in zožuje arterije. V vsakem primeru te rasti povzročijo progresivno motnjo v dotoku krvi v organ, ki hrani obolelo plovilo. Obstaja velika verjetnost okluzije lumena (del plaka ali tromba), ki ga spremlja nastanek nekrotičnega žarišča, gangrene, srčni napad v arteriji ali sam organ.

Vzrok dejavnikov

Obstajajo tri kategorije. Dejavniki tveganja so lahko potencialno in popolnoma ozdravljivi ali neizterljivi. Slednja kategorija mora vključevati:

  • Starost Z leti se verjetnost za razvoj ateroskleroze poveča. Nekatere spremembe se pojavijo pri bolnikih po 40-50 letih.
  • Paul Ugotovljeno je, da je incidenca pri moških štirikrat višja kot pri ženskah. Pojav patologije je opaziti v prvih 10 letih prej. Po 55 letih pri obeh spolih se primerja stopnja pojavnosti. To dejstvo je posledica zmanjšanja ravni estrogena pri ženskah in njihovih zaščitnih funkcij med menopavzo.
  • Dednost . V družinah, katerih člani v določeni generaciji so bili bolni z aterosklerozo, obstaja visoko tveganje za zgodnji nastanek patologije pri potomcih.

Po razpoložljivih dejavnikih so:

  • Slabe navade , na primer kajenje. Tar in nikotin povzročata krče v koronarnih arterijah in drugih žilah. To poveča verjetnost razvoja hiperlipidemije, hipertenzije in bolezni koronarnih arterij.
  • Hipodinamija. S sedečim načinom življenja obstaja veliko tveganje za razvoj maščobnega neravnovesja, sladkorne bolezni, debelosti in ateroskleroze.
  • Neuravnotežena prehrana . V prisotnosti velike količine živalskih maščob v prehrani se ateroskleroza aorte (aortni ventil, mezenterialna, koronarna in druge arterije) začne razvijati veliko hitreje. ateroskleroza zdravljenja abdominalne aorte

Delno (potencialno) odstranljivi dejavniki vključujejo:

  • Hipertenzija . Povečan tlak povečuje impregnacijo žilnih sten z maščobami. To pa pospeši tvorbo plakov. Vendar pa v ozadju ateroskleroze zmanjšana elastičnost žilnih sten pomaga ohranjati visok pritisk.
  • Dislipidemija . Glede na motnje v presnovi maščob opazimo povečanje količine trigliceridov, lipoproteinov, holesterola. Ti dejavniki pospešujejo razvoj ateroskleroze.
  • Debelost, sladkorna bolezen. Verjetnost, da se bo v takšnih primerih razvila ateroskleroza srčne aorte, se poveča sedemkrat. To je posledica motenj v presnovi maščob, ki se lahko štejejo za "sprožilec" nadaljnjega procesa uničenja arterij.
  • Okužba, zastrupitev. Škodljiva in patogena sredstva, ko se vnesejo v telo, poškodujejo stene krvnih žil in izzovejo aterosklerotične spremembe.

Splošna klinična slika

Najpogosteje se razvije ateroskleroza aorte trebušne votline in stene prsnice. Patološke spremembe se pojavijo v kanalih, ki prenašajo kri v spodnje okončine, ledvice in možgane. Pogosto je prišlo do kršitve v delu aortnega ventila, koronarnih arterij. Obstajata dve obdobji patološkega razvoja: klinični in predklinični. Razmislite o njih podrobneje:

  • Predklinično obdobje. Bolezen je v tem primeru asimptomatska. Bolnik ima visoko vsebnost beta-lipoproteinov, holesterola v odsotnosti kakršnih koli očitnih manifestacij patologije.
  • Klinično obdobje. Aortna ateroskleroza se kaže, ko je stenoza (zoženje) lumna 50% ali več. V tem primeru obstajajo tri stopnje patologije:
  1. Ishemična . Za to obdobje je značilno povečanje neuspešne oskrbe organov s krvjo. Na primer, aterosklerotične spremembe v koronarnih žilah se razvijejo v ozadju miokardialne ishemije in se v tem primeru manifestirajo v obliki angine pektoris.
  2. Trombonekroticheskaya . Za to fazo je značilno združevanje tromboznega procesa v spremenjenih arterijah. To obdobje je lahko zapleteno zaradi miokardnega infarkta.
  3. Vlaknaste . Na tej stopnji se pojavlja širjenje vezivnega tkiva v žilah, znatno poslabšanje oskrbe organov s krvjo. ateroskleroza aorte

Pojav patologije

Znaki ateroskleroze aorte so odvisni od lokacije patologije. Praviloma se spremembe ne zdijo dramatične. Sam potek bolezni je dolg. Simptomi so lahko odsotni dalj časa.

Bolezen prsne arterije

V ozadju te patologije se pojavijo pekoče stisne bolečine v retrosternalni regiji, ki sevajo v vrat, zgornji del trebuha, roke in hrbet. Trajajo lahko nekaj ur in celo dni, včasih se krepijo, nato pa slabijo. V ozadju zmanjšanja elastičnosti žilnih sten se poveča delovanje srca. To povzroča hipertrofijo miokarda v levem prekatu. Povečana bolečina se kaže v ozadju čustvenega in fizičnega stresa. V nekaterih primerih se pojavijo v stanju počitka. Domnevno je vzrok bolečine draženje živčnih končičev v aortnem pleksusu. Pogosto lahko opazite prisotnost sistoličnega hrupa. To postane jasnejše, ko bolnik položi roke za glavo, zloži nazaj ali po več vajah. Z povečano anevrizmo se lahko zgodi kompresija levega bronhija in sapnika, ki jo spremlja težko dihanje, žvižganje; s pritiskom na veje vagusnega živca lahko razvije bradikardija. Glede na stanje opazimo povečanje maksimalnega tlaka, medtem ko se minimalne vrednosti praktično ne spremenijo (v nekaterih primerih se lahko zmanjšajo, kar vodi do izrazitega povečanja pulznega tlaka).

Ateroskleroza abdominalne aorte: simptomi

Glavne manifestacije patologije te lokalizacije so bolečine v trebuhu, napenjanje in zaprtje. Nato je bolnik opazil pojav občutkov odrevenelosti spodnjih okončin, njihove otekline, nekroze in razjed, rdečina stopal. Pri bolnikih najpogosteje opažamo aterosklerozo abdominalne aorte. To je vzrok za abdominalno ishemično bolezen srca, ki pa zmanjšuje prekrvavitev notranjih organov. Ta pogoj spremljajo:

  • Prebavne motnje. Bolnik ima izmenično drisko-zaprtje, napihnjenost, izgubo apetita.
  • Pojav paroksizmalne bolečine po jedi. Nimajo natančne lokalizacije in živahne manifestacije, označene kot "boleče". Po 2-3 urah bolečina sama izgine.
  • Zmanjšanje teže. Izguba teže je posledica slabe prebave in ima progresivno naravo. znaki aortne ateroskleroze

Tromboza visceralnih arterij

Ta zaplet velja za enega najbolj nevarnih. S tem pogojem je potrebna takojšnja zdravniška pomoč, sicer bo prišlo do nekroze črevesnih zank in velikega vnetja v organih peritoneja in votline. Ob tem se razvija peritonitis. V tem primeru je pacientovo življenje ogroženo, račun gre za dobesedno ure. Tromboza se kaže v hudih bolečinah, ki jih antispazmodiki in analgetiki ne morejo odpraviti, močno poslabšanje splošnega stanja.

Drugi zapleti

Ateroskleroza aorte lahko spremlja odpoved ledvic in arterijsko hipertenzijo. Zvišan pritisk je zabeležen tudi pri motnjah prekrvavitve ledvic in sprožitvi sistema rening-aldosterona. Pomanjkanje nastane zaradi zamenjave tkiv vezivnih vlaken organa. S slabim pretokom krvi se postopno umirajo celice. Z aterosklerozo aortnega loka se pojavi anevrizma - to je še en nevaren zaplet patologije.

Osnovna terapevtska načela

Uspeh teh ukrepov bo odvisen od tega, kako hitro bomo diagnosticirali patologijo, zlasti aterosklerozo abdominalne aorte. Zdravljenje je namenjeno predvsem:

  • Zmanjšanje sinteze holesterola v tkivih in zmanjšanje pretoka spojin s hrano.
  • Odprava škodljivih učinkov povzročiteljev infekcij.
  • Spodbujanje izločanja holesterola in njegovih presnovkov.

Najpomembnejša vloga pri odpravljanju vzrokov za razvoj patologije je namenjena korekciji prehrane. Prehrana mora izključevati uporabo živil, ki vsebujejo holesterol. Ateroskleroza simptomov trebušne aorte

Kako zdraviti aortno aterosklerozo?

Pri zdravljenju se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Nikotinski to-on in njegovi derivati. Zdravljenje ateroskleroze aorte z zdravili te kategorije je namenjeno zmanjšanju vsebnosti holesterola in trigliceridov v krvi. Poleg tega povečajo količino lipoproteinov z visoko gostoto z anti-aterogenskimi lastnostmi. Kontraindikacije za imenovanje zdravil v tej skupini so jetrna patologija.
  • Fibrati. Ta kategorija sredstev vključuje zdravila "Atromid", "Gevilan", "Miskleron" in drugi. Droge v tej skupini imajo sposobnost zmanjšati sintezo lastnih maščob. Vendar pa lahko motijo ​​delovanje jeter in povzročijo razvoj žolčnih kamnov.
  • Statini. V to skupino spadajo zdravila, kot sta Pravahol, Mevakor, Zokor in drugi. Takšna zdravila znižujejo holesterol tako, da telo zmanjšuje njegovo proizvodnjo. Ta sredstva je priporočljivo vzeti ponoči. To je posledica dejstva, da se v tem času pojavlja sinteza holesterola. Glede na uporabo teh zdravil je lahko kršitev jeter.
  • Žvepljivi sekvestranti v-t. Ta skupina vključuje takšna sredstva, kot so "holestiramin", "holestid", itd. Zdravljenje ateroskleroze aorte s temi zdravili se izvaja z namenom zmanjšanja količine maščob in holesterola v telesu. Stranski učinki teh zdravil so zaprtje in napenjanje.

Operativno posredovanje

Zdravljenje ateroskleroze s kirurško metodo je indicirano v prisotnosti velike nevarnosti za življenje bolnika. Tveganje za smrt je lahko povezano z okluzijo (blokado) arterije s trombom ali z oblogami. V takih primerih je predpisana endarterektomija. To je odprta operacija. Prikazani so tudi endovaskularni postopki. To so razširjene arterije z balonskimi katetri in postavitvijo stenta. aortna ateroskleroza aorte

Narodni recepti

Rastline se lahko uporabljajo kot dodatna terapija. Najbolj priljubljena sredstva so:

  • Infuzija semen kopra. Žlica surovin se vlije z vrelo vodo (1 žlica.), Vztrajanje in pitje z označenimi glavoboli 4-krat na dan, 1-2 žlici. l
  • Alkoholna tinktura korenine devya. 20 g zdrobljenih suhih surovin vstavimo v posodo iz temnega stekla. Root prelijemo z alkoholom (100 ml) in pustimo, da se napolni dvajset dni. Po mešanju filtriramo in dodamo. tinktura propolisa (20%). Bodite priporočeni trikrat na dan, 25-30 kapljic.
  • Infuzija tropinca. Suha trava (1 žlica. L.) se vlije z vrelo vodo (1 žlica.) In pustite, da se napolni deset minut. Za eno uro se mešanica pije v majhnih požirkih.

Za zaključek

V primeru ateroskleroze aorte je potrebno izvesti kompleksno terapijo. Dejavnosti bi morale biti usmerjene ne le neposredno na odpravo patologije, ampak tudi za zmanjšanje stresnih situacij, stabilizacijo izmenjave. Pomembni pogoji za uspešno zdravljenje so prehrana, redna delovna obremenitev, opustitev kajenja / alkohol.