Alfa-fetoprotein: analiza hitrosti krvi in ​​transkripta

Alfa-fetoprotein (ACE) je zarodni glikoprotein, ki običajno proizvaja jetrne celice in rumenjak zarodka. Ta element opravlja predvsem transportne funkcije. Sčasoma lahko sinteza AFP preide na proizvodnjo albumina. V zvezi s tem je v krvnem serumu novorojenčkov AFP določen v zelo visokih koncentracijah, postopoma se zmanjšuje in do starosti osmih mesecev dojenček že doseže normalne vrednosti pri odraslih.

Ker lahko AFP prodre skozi placento, jo je mogoče zaznati v visokih koncentracijah v krvi matere, njena raven doseže največje vrednosti med tridesetim in trideset šestim tednom nosečnosti. To je pomemben klinični indikator pri spremljanju antenatalnega obdobja.

Kakšna je norma alfa-fetoproteina, bomo opisali spodaj.

Osnovni pojmi

Ta embrionalni glikoprotein pri moških, otrocih in ne-nosečnicah je zelo občutljiv na primarno obliko raka jeter in tumorjev zarodnih celic. Pri odraslih bolnikih je primarna oblika raka jeter v 90% primerov hepatocelularna onkologija, pri otrocih pa hepatoblastom.

Pri DM 20 enot na miligram, hepatoblastom je vedno, in hepatocelularni karcinom v 80% primerov je povezan s povečanim indeksom alfa-fetoproteina. Toda v večini primerov se hepatocelularni rak diagnosticira v pozni fazi, rezultati zdravljenja pa žal niso zadovoljivi. Da bi izboljšali zgodnje diagnosticiranje, se med bolniki s povečanim tveganjem za razvoj primarnega raka jeter uporabljajo programi presejanja na osnovi AFP (govorimo o ljudeh s kroničnim aktivnim hepatitisom, cirozo katere koli etiologije in podobno).

Tveganje raka jeter

Pri teh bolnikih je tveganje za nastanek raka na jetrih stokrat večje kot v splošni populaciji. Dokazana je učinkovitost takšnega pregleda pri odkrivanju operabilnega tumorja. Povečanje indeksa alfa-fetoproteina med dinamičnim pregledom bolnika najverjetneje pomeni maligno degeneracijo tkiva, zlasti v ozadju stalno naraščajoče encimske aktivnosti. Povečanje AFP se včasih zabeleži deset mesecev pred ugotovitvijo diagnoze raka na jetrih.

Kaj je to, alfa fetoprotein v krvnem testu, je za mnoge zanimivo.

Oncomarkers pri otrocih, moških in ženskah

Tumor za zarodne celice pri dojenčkih in malčkih dojenčkov predstavljajo predvsem sakralne in kičiškaste formacije. Istočasno so zaznani AFP-negativni teratomi in AFP-pozitivni teratoblastomi. Označevalec izbire v okviru diferencialne diagnoze teh formacij je AFP, saj je njegova občutljivost na teratoblastom blizu 100%.

Opredelitev AFP lahko prispeva k izbiri terapevtske taktike: AFP-negativni teratomi zahtevajo kirurško zdravljenje, medtem ko AFP-pozitivni teratoblastomi zahtevajo kombinirano terapijo.

Herminogeni tumorji pri mladostnikih in odraslih se lahko razlikujejo po bogastvu morfološke oblike, poleg AFP pa pogosto povzroči hCG, zato je obvezna zahteva istočasna vzpostavitev obeh tumorskih markerjev. Pri diagnozi tumorjev zarodnih celic z daljinskim nadzorom za AFP 10 enot na mililiter, pri hCG pri 10 mIU / ml, bo celotna občutljivost alfa-fetoproteina pri ženskah, moških in otrocih 60%.

Kombinirana definicija obeh indikatorjev omogoča doseganje 86% občutljivosti glede na primarni tumor zarodnih celic. и ХГЧ среди взрослых и подростков помогает подтверждать диагноз в случае развития гонадных (в яичниках и яичках), внегонадных (забрюшина, нервная система) и герминогенных онкологических образований. Hkratna vzpostavitev celic AFP in hCG pri odraslih in mladostnikih pomaga potrditi diagnozo v primeru razvoja gonad (v jajčnikih in modih), ekstragonadnega (zabryushin, živčni sistem) in tumorjev zarodnih celic.

Alfa-fetoprotein pri moških

Pri dečkih, kot tudi pri mladih moških, je lahko merjenje tumorskih markerjev skupaj z ultrazvokom moda koristno pri diferencialni diagnozi epididimitisa z nebolečim otekanjem enega od modov.

Herminogeni tumorji so v bistvu zelo zložljivi. Dolgotrajno remisijo opazimo pri več kot 90% bolnikov. Največja nevarnost recidiva se pojavi v prvih treh letih po zdravljenju.

Analiza hCG in AFP je cenovno dostopna in najbolj občutljiva metoda za zgodnjo diagnozo ponovitev zarodnih celic. Praksa kaže, da je z normalno vrednostjo tumorskega markerja mogoče ponovno izključiti ponovitev bolezni. Povečanje ravni enega ali obeh tumorskih markerjev je neposredno povezano s ponovitvijo v 100% primerov. Klinični pomen zvišanja ravni AFP je takšen, da se mora zdravljenje začeti, ne da bi čakali na klinične simptome in temeljiti le na dejstvih povečanih ravni tumorskih označevalcev.

Prognostični dejavniki

Glede na številne klinične študije, AFP in hCG na podlagi tumorjev zarodnih celic delujejo kot neodvisni prognostični dejavniki. Glede na klasifikacijo tumorjev zarodnih celic, ki je bila uvedena leta 1997, obstajajo skupine bolnikov z dobro, zmerno in slabo prognozo, ki prispevajo k izbiri ustreznega zdravljenja.

Kot del odločitve o terapevtskih učinkih imajo koncentracije hCG in ACE prednost pred histološkimi ugotovitvami. Na primer, povišana raven AFP pri bolnikih s seminomom pomeni, da mora bolnik uporabiti režim, ki je bil sprejet za ne-semomalni tumor kljub preverjenemu. Normalizacija ravni AFP in hCG je potrdila učinkovitost zdravljenja.

Obrnimo se na obravnavo indikacij za izvajanje te študije.

Indikacije za študijo

Študija ravni alfa-fetoproteina je predpisana za diagnozo primarnega raka jeter v naslednjih primerih:

• Pri ugotavljanju nastanka tumorjev v jetrih je novorojencem in dojenčkom predpisana določitev AFP.
• Definicija AFP z ultrazvokom s pogostnostjo enkrat na šest mesecev je priporočljiva za bolnike, ki imajo povečano tveganje za nastanek raka na jetrih.

Študija se izvaja kot del diagnoze tumorjev zarodnih celic:

• Definicija AFP je predpisana pri novorojenčkih in bolnikih, ki dojijo, v primeru suma teratoblastoma.
• Hkratna vzpostavitev AFP in hCG je predpisana pri sumu na rak jajčnikov pri ženskah ali raku testisov pri moških.
• Identificirati tumorje neznanega izvora v retroperitonealnem prostoru.
• V okviru zgodnje diagnoze ponovitve tumorja zarodnih celic.
• Bolniki, ki nimajo simptomov po primarni terapiji.
• Za oceno prognoze bolezni in učinkovitosti zdravljenja.

Material za študijo je krvni serum skupaj s cerebrospinalno tekočino.

Kakšna je hitrost alfa fetoproteina? O tem vam bomo povedali spodaj.

Normalna krvna slika

Normalna raven AFP pri moških je 10 enot na mililiter. Enaka norma alfa-fetoproteina pri ženskah.

Dešifriranje analiz

Pri višjih vrednostih AFP bo dekodiranje:

• Zaradi fizioloških razlogov bo povečan indikator pokazal nosečnost in dedno povečano izražanje AFP.
• Odstopanje od norme alfa-fetoproteina v krvnem testu navzgor lahko kaže na benigne bolezni, kot so ciroza jeter, kronični aktivni hepatitis in amoebne organske lezije.
• Lahko se nanaša tudi na maligne neoplazme v obliki primarnega raka jeter, tumorjev zarodnih celic in jetrnih metastatskih sprememb.

Kako se pripraviti na to analizo?

Da bi izključili dejavnike, ki lahko vplivajo na rezultat študije na alfa-fetoproteinski tumorski marker, so potrebna naslednja pripravljalna pravila:

• Krv za študijo se daje le na prazen želodec.
• Takoj pred dajanjem venske krvi osebi je priporočljivo počivati ​​petnajst minut.
• Dvanajst ur pred študijo je treba izključiti uporabo alkohola skupaj s kajenjem in uživanjem hrane. Potreben je tudi za omejitev fizične aktivnosti.
• Odstranite isto zdravilo. Če recepcije ni mogoče preklicati, je potrebno o tem obvestiti raziskovalni laboratorij.
• Otroke do pet let pred dajanjem krvi je treba pol ure napojiti z vrelo vodo do 200 mililitrov.

Zato je treba omeniti, da obravnavani embrionalni protein, ki kaže stanje ploda med nosečnostjo, služi kot tumorski marker za odrasle.

Menili smo, da je alfa-fetoprotein v krvnem testu.