Adenovirusni konjunktivitis pri odraslih in otrocih: vzroki, diagnoza, simptomi in zdravljenje

Za adenovirusni konjunktivitis (glej sliko manifestacij v članku) je najpogostejša oblika bolezni. Hkrati se poveča telesna temperatura, pordelost sluznice oči in simptomi, ki jih opazimo pri ARVI. S pravočasnim zdravljenjem se običajno izognemo zapletom. Ampak, če je primer v teku, lahko izgubite vid.

Koncept

Adenovirusni konjunktivitis nastane zaradi zaužitja iste vrste patogena različnih vrst. Z dolgotrajnim nezdravljenjem te bolezni se očesna leča zacne oblakati zaradi vnetnih procesov. Sčasoma lahko povzroči nastanek katarakte, kar v končni fazi vodi v popolno slepoto.

V prvih dveh tednih bolezni je oseba nosilec virusa, zaradi česar se lahko drugi medsebojno okužijo. V bistvu se ta bolezen pojavi tri tedne.

Razvrstitev

Obstajata dve obliki konjunktivitisa:

• adenovirus;
• epidemijski keratokonjunktivitis.

Med seboj se razlikujejo po simptomih in resnosti.

Okužba se najprej pojavlja predvsem prek kapljic v zraku. Keratokonjunktivitis se prenaša z neposrednim stikom s pacientom in nespoštovanjem pravil osebne higiene.

Na površini lahko patogen traja do 45 dni, umre pa samo, ko je izpostavljen temperaturam nad 100 ° C.

Virusni serotipi

Za razliko od večine virusov, ki imajo RNA v svoji sestavi, adenovirusi vsebujejo DNA. Njen premer ne presega 90 nm, njegova oblika je okrogla. V zunanjem okolju je stabilen, kloramin in fenol uničujeta.

Ugotovili smo približno 40 serotipov tega infekcijskega povzročitelja, vendar z razvojem sporadičnih bolezni prevladujejo serotipi 4, 6, 7, 10. Med epidemijskimi izbruhi so najpogostejši serotipi 3, 7a in 11.

Rizične skupine

Adenovirusni konjunktivitis se lahko pojavi pri otrocih in odraslih. Viri okužbe poleg zgoraj navedene zračne poti in neposrednega stika so lahko naslednji: t

• kirurški posegi;
• poškodbe oči;
• ARVI;
• obisk savne, bazena, drugih mest z veliko množico ljudi;
• hipotermija

Če akutne oblike bolezni ne zdravite, postane kronična. Hkrati se pojavijo hudi zapleti, pri katerih je prizadeto vse očesno tkivo, roženica je vnetja in vid je zmanjšan.

Višja je imunost, manj je verjeten razvoj hudih posledic.

Simptomi, zapleti

Konjunktivitis je okužba z adenovirusom, ki se ne pojavi takoj po okužbi. Simptomi bolezni se pojavijo teden dni po pojavu virusa na očesni sluznici na začetku vnetnega procesa. Na tej točki ne smete zamuditi simptomov adenovirusnega konjunktivitisa in pravočasno začeti zdravljenje.

Patogen prizadene eno oko, po nekaj dneh preide na drugo oko.

Značilne lastnosti:

• oko postane rdeče, občutek pečenja in krči, prisotnost peska se čuti;
• otekanje vek, hudo solzenje;
• po prenosu okužbe na drugo oko se pojavijo hudi glavoboli, lepljenje trepalnic nastane zaradi izločanja gnojila iz oči.

Glede na vrsto bolezni se lahko simptomi adenovirusnega konjunktivitisa rahlo razlikujejo:

• z keratokonjunktivitisom se jim doda film na veznici, povečanje limfnih vozlov, ki se nahajajo v bližini ušes, z njihovo bolečino, zamegljenim vidom;
• v primeru virusne bolezni se telesna temperatura dvigne na 37,5 stopinje, pojavijo se neugodje v grlu in izcedek iz nosu.

Otrok ima tri oblike poteka te bolezni:

• membranski - z tvorbo filmov sivkaste barve na očeh, ki se lahko odstranijo s paličicami ali bombažnimi blazinicami, pri čemer ostane erozivna površina, ki krvavi, v nekaterih primerih izginjajo krvavitve in subkonjunktivni infiltrati, ki izginjajo po očesni ovojnici;
• kataralna - z rahlim vnetnim procesom, jasnim in mukoznim izcedkom, rožnato veznico, srbenje, delna okluzija palpebralne razpoke z rahlo izgubo občutljivosti roženice;
• folikularna - imenovana za neoplazme na veznici, ki je lahko želatinasta in prosojna, majhna in velika, točkovna, praviloma v vogalih vek in včasih pokriva celotno infiltrirano površino zrkla, medtem ko je sluznica hiperemična.

Simptomi adenovirusnega konjunktivitisa in zdravljenja pri otrocih morajo biti med seboj povezani.

Najnevarnejše posledice patologije:

• cikatrična dinamika na vekah;
• zamegljen vid;
• zamotnitev roženice;
• kršitev proizvodnje solze tekočine;
• iridociklitis - vnetje cilarnega telesa in šarenice;
• sindrom suhega očesa

Diagnostika

Izvaja ga pediater pri otroku ali terapevt pri odraslem. Pregled mora vključevati oftalmološko zdravilo s stransko svetlobo in pregled nazofarinksa. Ugotovljene so pritožbe bolnikov. Preglejte bezgavke, zgornja dihala.

Konjunktivitis lahko povzročijo bakterije. Za izključitev tega dejavnika je treba izvesti krvni test.

Za izolacijo adenovirusa se izvajajo imunološki, citološki in serološki laboratorijski testi. Med zgodnjo diagnozo v razmazu iz sluznice očesa se zaznajo specifični virusni antigeni.

Pri uporabi metode imunofluorescence je mogoče ugotoviti prisotnost antigenov v razmazih v zgodnjih fazah. Iz serologije se za odkrivanje titrov protiteles v krvi do adenovirusov uporabljajo metode rentgenske difrakcije in metode ELISA.

Poleg tega se lahko uporabi PCR analiza. V ta namen se izvede strganje konjunktive, v katerem se zazna DNA virusa. Ta metoda se uporablja zelo redko, saj se nanaša na drage metode.

Lahko se uporablja tudi sejanje cisterne, ki ne sodi v metode hitre diagnoze, ampak vam omogoča, da vidite rast adenovirusa na posebnem hranilnem mediju. Brisanje odvzamemo iz veznice prizadetega očesa. S to metodo lahko določite povezane patogene, ki lahko zahtevajo določene prilagoditve zdravljenja, ki jih izbere vaš zdravnik.

Klinična slika

Podobno je bakterijskemu konjunktivitisu. V primeru nepravilne diagnoze se lahko razvijejo hudi zapleti te patologije. Postopek se lahko nadaljuje oči roženice ki lahko vodijo do motenj vida. V zvezi s tem se ne sme izvajati samozdravljenja te bolezni. Ob prvih simptomih se morate posvetovati z zdravnikom.

Bolezen ima podobne simptome kot episkleritis, iritis, keratitis, akutni glavkom, zato je zelo pomembno, da se obrnete na strokovnjake, da bi izvedli diferencialno diagnozo.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje adenovirusnega konjunktivitisa pri odraslih in otrocih ne vključuje uporabe antibiotikov, ker so neučinkoviti proti virusom. Zdravnik predpiše naslednja protivirusna zdravila:

• v prvem tednu - vkapanje deoksiribonukleaze do osemkrat na dan;
• drugič, vstavljanje interferona večkrat na dan;
• določiti protivirusno mazilo za veke: adimalevuyu, "Bonafton", "Florenal", tebrofenovuyu.

V kombinaciji z njimi predpisujejo antialergijska, hormonska in protivnetna zdravila. Za lajšanje občutka bolečine in bolečine prepišite antiseptične kapljice.

Zdravljenje adenovirusnega konjunktivitisa pri otrocih je treba izvesti s čistimi rokami, oči se obdelajo od znotraj navzven, za vsako oko, tudi če je zdravo, mora imeti svoj prtiček. V sobi, kjer je otrok s podobno boleznijo, je bolje ohraniti zatemnitev, ker se včasih na podlagi te bolezni razvije fotofobija. Preostali del zdravljenja je podoben zdravljenju odraslih.

Od tretjega tedna in v primeru diagnoze keratokonjunktivitisa je četrti »Umetna solza«, da ponovno vzpostavi normalno hidracijo sluznice in odpravi suhost.

Povprečen čas zdravljenja je 10-12 dni. Ponovitve so redke. Prognoza patologije je na splošno ugodna.

Polno okrevanje se pojavi v 14-30 dneh po začetku zdravljenja. Če se razvije sindrom suhega očesa Zamenjavo trganja je treba uporabljati dlje časa. Uporabljati jih je treba le po navodilih zdravnika.

Če ne boste pravočasno ozdravili konjunktivitisa, bo obdobje rehabilitacije trajalo dolgo.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Dopolnjuje ga magnetoforeza. S pomočjo tega postopka je prizadeta roženica, s katero odstranimo motnost. Če tega koraka ne opravite v zdravljenju, se lahko pojavi ponovitev bolezni.

Zdravljenje adenovirusnega konjunktivitisa pri otrocih

Bolnega otroka je treba izolirati od ostale družine v ločenem prostoru, ki ga je treba prezračevati vsaj dvakrat na dan. Imeti mora ločene jedi, milo, blazino, brisačo. Kapljice v odsotnosti posebnih naprav na vsebniku, v katerem se nahajajo, se vkapajo z ločeno pipeto. Otrok mora imeti robček. Za ta postopek je treba izvesti predmete, ki jih je mogoče kuhati.

Pred postavitvijo otrokovega mazila si ga operite z raztopino za razkuževanje, ki jo lahko uporabite na naslednji način: „Furacilin“, žajbelj, infuzija ali decoction iz kamilice.

Preprečevanje

Da bi preprečili okužbo, ne morete uporabljati stvari, ki so bolne, vključno s kontaktnimi lečami, kozarci, kozmetiko, milo, brisačo. Bolnik mora biti stalno v gaznem povoju, ki ga je treba redno spreminjati.

Zdravila, ki jih zdravnik predpiše bolniku, mora uporabljati samo on. Ne smemo pozabiti, da virus umre le 15 minut po vrenju.

Da bi se izognili okužbi na mestih splošnega dostopa, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• v primeru epidemije gripe se je treba izogibati velikim mestom z gnečo;
• ARVI dolechivat do konca;
• ne pretiravajte telesa, še posebej v hladnih sezonah;
• obrišite oči z robčki za enkratno uporabo brez uporabe robcev;
• upoštevajte pravila osebne higiene, ne obrišite oči z umazanimi rokami;
• ko nosite kontaktne leče, jih je treba odstraniti, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, saj je prostor med njimi in očesom odličen za razmnoževanje patogenov;
• Ne drgnite in ne praskajte oči, ker to prispeva k poslabšanju okužbe.

Če se temu ni mogoče izogniti, se morate obrniti na oftalmologa.

Za zaključek

Adenovirusni konjunktivitis (obravnavano zgoraj) je vnetna očesna bolezen virusne narave. V očeh je pekoč občutek in bolečina, hiperemija sluznice, prisotnost peska se čuti. Večinoma najdemo pri otrocih, saj ne morejo vzdrževati potrebne higiene rok, slednji pa nenehno poskušajo opraskati oči. S pravočasno začetkom zdravljenja je napoved patologije ugodna. Če se je začel v napačnem času, lahko to povzroči nastanek različnih zapletov. Zdravljenje vključuje uporabo mazil in kapljic, protivirusnih zdravil. Da bi preprečili ponovitev bolezni, lahko zdravnik predpiše magnetoforezo. Glede na klinične manifestacije je bolezen podobna številnim drugim oftalmološkim boleznim, vključno z bakterijskim konjunktivitisom, zato je za pravilno zdravljenje potrebna diferencialna diagnoza.