Akutni trebuh v ginekologiji: simptomi, diagnoza, nujna oskrba, sodobne taktike zdravljenja

Kaj je oster trebuh? V ginekologiji je to izraz, ki se nanaša na številne poškodbe in bolezni trebušnih organov, za katere je nujna nujna kirurška pomoč. Za sindrom je značilna nenadna in huda bolečina, ki se pojavi zaradi različnih bolezni.

Razlogi

Vse patološke spremembe v stanju ženskega reproduktivnega sistema, ki vodijo do bolezni, lahko razdelimo na posebne skupine:

1. Akutna krvavitev v trebuhu, glavni vzrok simptomov je lahko intrauterina nosečnost ali jajčnikov apopleksija.
2. Težave s krvnim obtokom notranjih spolnih organov. Do tega pride zaradi prisotnosti tumorskih nog, tumorjev jajčnikov ali nekroze miomatskih vozlov.
3. Vnetni procesi v akutni fazi vključujejo tovrstne patološke spremembe, pri katerih sodeluje peritoneum.

Simptomi

Ne glede na to, kaj povzroča oster želodec, lahko v ginekologiji izberete več določenih stanj, ki kažejo na patologijo:

1. Sindrom bolečine se pojavi nenadoma in zelo akutno v ozadju dobrega zdravja. Takšno stanje je pogosto lokalizirano v spodnjem delu trebuha in sčasoma narašča in se širi na celotno peritoneum. Intenzivnost je lahko različna, od majhnega nelagodja do hudih bolečin, ki povzročajo omedlevico.
2. Bruhanje in slabost.
3. Draženje želodca.
4. Kršitev izločanja črevesnih plinov in blata, redko - driska.

Vsi simptomi akutnega trebuha v ginekologiji so zelo nevarni, zato se je ob prvih znakih potrebno posvetovati z zdravnikom.

Bolezni, ki spodbujajo patologijo

Obstajajo številne bolezni, zaradi katerih je mogoče pospešiti videz diagnoze:

- akutni gastritis;
- gastroenteritis;
- črevesne kolike;
- alkoholni hepatitis ;
- mezenterična ishemija;
- divertikulitis;
- akutni mezadenitis;
- pljučnica;
- ledvična kolika;
- miokardni infarkt;
- diabetes;
- revmatizem;
- akutna odpoved desnega prekata;
- skodle;
- tirotoksikoza;
- odtegnitveni sindrom (po jemanju narkotikov).

Ektopična nosečnost

Če ima ženska takšen problem, je za to značilna naslednja simptoma:

- bolečina daje ramo ali desno lopatico;
- nenaden nelagodje v trebuhu;
- šibkost;
- zamračenje zavesti;
- omedlevica in omotica;
- nemirno vedenje;
- hladen znoj;
- slabost in bruhanje;
- znižanje krvnega tlaka;
- bledica kože.

Pomoč pri akutnem trebuhu pri ginekologiji mora biti takojšnja, zlasti če je težava posledica zunajmaternične nosečnosti, saj je od nje odvisno življenje in zdravje njenega reproduktivnega sistema.

Odmik od dima in zlom ciste

Diagnoza te bolezni se nekoliko razlikuje od prejšnje. Bolečina se pojavi v pubičnem predelu in se lahko postopoma premakne v presredek, spodnji del hrbta in zgornji del spodnjih okončin. Bolniki imajo hudo slabost in pogosto bruhanje. V tem primeru zdravnik včasih diagnosticira rupturo ciste.

Za akutne trebuhe v ginekologiji za takšne bolezni so značilne naslednje značilnosti:

- krvavitev in nekroza;
- otekanje ciste;
- nekrobiotični procesi;
- visok intrauterinski tlak
- spremembe v venskem krvnem pretoku;
- žilno stiskanje;
- ciste peritonitisa;
- pojav krvnega tlaka v cisti.

Vnetni procesi

Povišana telesna temperatura, ko je v ginekologiji akutni trebuh, kaže na prisotnost gnojnih in vnetnih stanj.

Najpogosteje to vodi v stagnacijo jajčnikov. S to diagnozo se povečuje bolečina v trebušnem predelu. Nato se začne vrtoglavica in hude bolezni. Gnojne oblike, ki jih spremlja slabost in bleda koža. Želodec začne zategovati in otekati. Med fazami teka lahko pride do izcedka nenavadne konsistence in neprijetnega vonja iz nožnice. Razlog za to so mikroorganizmi, ki imajo slab učinek na mikrofloro in ga uničujejo, prodirajo globoko v tkiva, poleg tega pa je tudi oster želodec. Pri ginekologiji je nujna oskrba zelo pomembna, saj se lahko pojavijo značilne težave zaradi predhodnih vnetnih procesov in bolezni, ki se pogosto ponavljajo.

Če pride do poškodb medenice in peritoneuma, je treba paziti na simptome. Najpogosteje pride do poslabšanja splošnega stanja z občasno hudo bolečino. Povzroča lahko tudi poškodbe ruptura jajčnikov in poškodbe sten maternice. Izključiti notranje krvavitve in okužbe so diferencirane.

Diagnoza akutnega trebuha v ginekologiji

Identifikacije patologije ni zelo težko, saj bolnikove značilne pritožbe pomagajo določiti prisotnost takšnega stanja. Da bi ugotovili lokalizacijo problema, so potrebne dodatne raziskave. Pomembno je pravilno zbrati vso ginekološko zgodovino in pojasniti naslednje točke:

- pri pojavu bolečinskega sindroma, intenzivnosti, trajanja in njegove lokalizacije ter prisotnosti obsevanja;
- ali je prisotno povišanje temperature;
- se pojavlja vzporedno s simptomi bruhanja, slabosti in okvarjenega črevesja;
- dan bolnikovega cikla in datum zadnje menstruacije;
- Ali obstajajo izločki iz genitalnega trakta in kaj;
- kontracepcijske metode;
- ali so bile prej odkrite različne patologije in kako dolgo.

Težave bolnikov z akutnim trebuhom v ginekologiji diagnosticiramo tudi z instrumentalnimi metodami pregleda, kot so radiografija, ultrazvok, tomografija in druge. Pomagajo razjasniti diagnozo in pokažejo pravi vzrok bolezni.

Palpacija

Ta postopek je treba izvesti previdno in brez nepotrebne aktivnosti, saj se tudi zdrava trebušna votlina odziva na nepreviden dotik s krčenjem celotne ravnine, kar lahko zavede celo najbolj izkušenega zdravnika. Roko morate položiti na neboleče območje in bolnika postopoma navaditi na študijo, nato pa se premakniti na občutljivejša območja. Prepovedano je palpiranje s hladnimi rokami, ki se nahaja pod pravim kotom na površino trebušne stene, saj je možno poškodovati oster trebuh. Pri ginekologiji je treba zdravljenje in diagnozo opraviti zelo previdno, da bolnika ne bi poškodovali. Palpacija pomaga pri ugotavljanju mišične napetosti in občutljivosti na bolečino, s čimer potrjuje diagnozo.

Pogosto se zgodi, da teh simptomov ni. Težko jih je odkriti v intraabdominalnih krvavitvah, kajenju in začetnih stopnjah. črevesna obstrukcija.

Nenaden umik roke, ki palpira trebušno steno, pogosto povzroči akutno in ostro bolečino, saj je vnetni pokrov vključen v vnetni proces. To dokazuje tudi ostra reakcija z majhnim tolkalom s pomočjo prstov.

Prisotnost glasnega timpanitisa na omejenem območju trebuha lahko kaže na črevesno obstrukcijo.

Instrumentalna diagnostika

Ob sprejemu bolnika je obvezna fluoroskopija trebuha in prsnega koša, da se preveri gibljivost diafragme, kopičenje plina v črevesju, nivo tekočine in prisotnost eksudata.

Ultrazvočni pregled kaže prisotnost vnetnih procesov, kot tudi kopičenje gnojnih depozitov, ki so glavni simptomi za potrditev diagnoze akutnega želodca v ginekologiji.

Sodobna taktika je namenjena temu, da pacienta naredi čim manj škode, zato je laparoskopija obvezna pri težkih primerih. To je skoraj enako diagnostični laparotomiji.

Prva pomoč

Če ima oseba značilno diagnozo, je zelo pomembno, da hitro pomagamo. Da bi naredili pravo stvar, morate vedeti, kaj ne morete storiti pri tej bolezni:

- jemljejo zdravila proti bolečinam;
- uporaba kakršnih koli zdravil;
- segrevanje lokalizacije bolečine;
- samostojno palpacijo in pritisk na trebušno votlino;
- uporaba drog in alkohola;
- odlaganje klistir;
- jemljejo antibiotike in odvajala;
- jesti in piti.

Priporočljivo je, da se držite osnovnih receptov, da ne bi poslabšali diagnoze "akutnega trebuha". V ginekologiji klinične smernice navajajo, da je prva stvar:

- bolnika položite na trdno in ravno površino;
- takoj pokličite rešilca;
- pomagajte mu udobno držo;
- dajte hladen predmet na trebušno votlino, saj bo to pomagalo zmanjšati bolečino;
- izbrani element se zadrži 15 minut, potem pa je potrebno 5 minutni odmor;
- taka obloga se uporablja do popolnega izginotja neprijetnih občutkov, kar povzroča oster želodec.

Pri ginekologiji morajo nujno oskrbo zagotavljati le strokovnjaki (kot v kateri koli drugi veji medicine), ki lahko ocenijo splošno stanje bolnika in postavijo pravilno diagnozo.

Če operacija ni potrebna, bolnik preide v intenzivno terapijo, kjer prejme potrebno zdravljenje. Glede na naravo bolezni so predpisana tako homeopatska zdravila kot tudi antibakterijsko zdravljenje širokega spektra.

Zdravljenje

Nujna pomoč v primeru diagnoze se zniža na izvajanje protistoričnega terapevtskega postopka, pri čemer se upoštevajo vitalni znaki, ki so odvisni od vzrokov za nastanek tega sindroma. Posebna shema zdravljenja za to patologijo je odsotna, saj obstaja veliko dejavnikov, ki prispevajo k bolezni in je potrebna predvsem specifična terapija. Če obstaja sum akutnega trebuha, se takoj posvetujte z zdravnikom, vzroki v ginekologiji so različni in le zdravnik lahko predpiše potrebno zdravljenje, saj samostojna terapija pogosto vodi v smrt. To je posledica dejstva, da zgornji sindrom ni diagnoza. Če je ta težava prisotna, mora zdravnik dokazati vso svojo strokovnost in znanje, da ugotovi vzrok nastanka takega pojava in v zelo kratkem času nadaljuje s terapevtskimi ukrepi.

Psevdoabdominalni sindrom

Včasih se pri drugih boleznih pojavijo simptomi, ki so podobni akutnemu trebuhu. Tako imenovani psevdo-abdominalni sindrom, ki pogosto povzroča diagnostične napake, se začne razvijati.

Vzroki za nastanek:

- bolezni trebušnih organov (enterokolitis, peptični ulkus v akutni fazi, hepatitis);
- pljučnica, plevritija;
- patologije sečil (pielonefritis, perinefritis, ledvična kolika, akutna retencija urina);
- miokardni infarkt;
- spremembe v živčnem sistemu (išias, možganski tumor, medrebrna nevralgija);
- druge patološke transformacije (sladkorna bolezen, zastrupitev s hrano, endometrioza, revmatizem).

Za izključitev vseh zgoraj navedenih bolezni je treba zbrati kakovostne teste in pregledati bolnika. Pogosto so z akutnim trebuhom mišične napetosti in bolečine manj izraziti. V času opazovanja bolnika se intenzivnost lahko spreminja. Za razjasnitev diagnoze je bolnik hospitaliziran v operaciji, kjer se opravi dodatna diagnostika. Za takšne bolečine je treba opraviti elektrokardiogram in radiografijo pljuč. Zdravljenje tega sindroma se izvaja konzervativno in je namenjeno zdravljenju zgoraj navedenih simptomov.

Verjetne posledice

Glavni simptomi patologije so obsevni in lokalizirani bolečinski sindrom z zelo ostrimi značilnostmi. V primerih hudih in obsežnih poškodb bo bolečino spremljal tudi šok. Ko so simptomi neizraženi, obstaja možnost izčrpanosti bolnika. Na začetku sindroma je zelo pogosto prisotno bruhanje. V tem primeru se zaradi stalnega draženja freničnega živca pojavijo kolcanje, ki se ne ustavi za dolgo časa in povzroči resno nelagodje. Pogosto tudi slaba hrana prehaja skozi želodec v črevesje in pride do sprememb v blatu. Če opazimo volumetrično krvavitev v peritoneum ali različni gnojni peritonitis, je verjetno videz bledice sluznice, kože, depresije, poglobljenih oči in zabuhlost lica. Ko je intrauterina krvavitev prisotna, so znaki močnega padca krvnega tlaka in tahikardije. Pri akutnem poteku bolezni je prognoza pretežno ugodna in bo odvisna od hitre diagnoze in sprejetih terapevtskih ukrepov.