Ko potrebujete trepanning lobanje
Brain poškodbe, lobanje predstavljajo glavno delo nevrokirur. Statistična opazovanja potrjujejo, da razvoj industrije v industriji povzroča povečanje števila in resnosti škode. Število mešanih poškodb se povečuje. Kljub razvoju medicine je polovica primerov smrti v poškodbah glave in možganov in še več. Ko je stisnjen možganov življenje žrtve je odvisno od hitrosti diagnoze in zagotavljanja kirurške oskrbe. Zato je za določitev resnosti poškodbe, odločitve o tem, ali je kraniotomija potrebna za možganske poškodbe, obvezna za vse zdravnike.
Klinična slika
Kraniotomija se običajno opravi pri moških, saj takšno škodo dobijo dvakrat pogosteje kot ženske. Takšna sorazmernost se ohranja v vseh starostnih kategorijah. Za take poškodbe je značilna postopna sprememba zavesti. Prvič, obstaja kratkoročna izguba - takoj v trenutku vpliva. Nadalje - svetlobni interval, obnova zavesti. Tretja stopnja je ponavljajoča se izguba. V vsakem primeru se vse zgodi posamično in se lahko razlikuje od splošno sprejete sheme. Na primer, morda ni svetlega razpoka ali primarne kratkoročne izgube zavesti. Pritožbe bolnika pri takšni poškodbi - glavobol, fotofobija, visok krvni tlak, bruhanje, pomanjkanje spanja, agitirano vedenje, bradikardija, motnje gibanja, epileptični napadi, razširjene zenice.
Zdravljenje
Vrsta zdravljenja je odvisna od resnosti in vrste kraniocerebralnih poškodb. Z manjšo pretres možganov trepanacija lobanje ni potrebna, bolj konzervativno zdravljenje. Analgetiki, hipnotiki in sedativi. Priporočena postelja. V primerih blagih poškodb možganov ali zmerne poškodbe se izvaja zmerno dehidracijsko zdravljenje. Uporabljajo se antikonvulzivi, hiposenzitizatorji. Če pride do krvavitve, je potrebna krvavitev. Posteljni počitek traja od sedem do štirinajst dni - odvisno od kliničnega poteka bolezni. Z odprto rano so predpisani antibiotiki in morajo sprejeti ukrepe za preprečevanje tetanusa. Kirurški poseg je indiciran za zlom in v stiski možganov. Zahtevajo posebno pozornost hematomi.
Epiduralni hematom
Ponavadi se nahaja v časovni regiji. Gre za travmatično krvavitev, ki nastane med trdno membrano možganov in površino intrakranialnih kosti. Povzroča splošno ali lokalno stiskanje. Povprečni premer je 8 cm in je sestavljen iz tekoče krvi, ki se ne skrči. Epiduralni hematom tvori utor v trdni lupini možganov, ki ustreza njeni velikosti in obliki. S takšno škodo se stanje bolnika hitro poslabša. Obstaja ponavljajoča prekinitev zavesti, globoka stopnja omamljanja, žuželka ali vsaj koma. Najpogosteje se ta vrsta hematoma razvije, ko udari v mirujočo glavo ali pade na nepremični predmet. Da bi jo odpravili, je nujna kraniotomija. Obseg epiduralnega hematoma je od 30 do 250 ml.