Kdaj je opazen Kocher-Volkovichov simptom?

Apendicitis je pogosta patologija. Pojavlja se pri odraslih in otrocih. Čim hitreje se izvede kirurški poseg, tem lažje se okreva.

Precej težko je preceniti pomen sodobnih metod diagnosticiranja takšne bolezni, kot je akutni slepič. Če ne upoštevate značilnih znakov, lahko pride do akutnega peritonitisa, katerega posledica bo usoden. Eden od teh simptomov je Kocherjev simptom. Vendar pa se ne pojavi pri vseh bolnikih.

Odtis na področju medicine

Kirurg iz Švice, Kocher, je prvič ugotovil, da se proces vnetja slepiča začne z bolečino, ki se nahaja v epifastričnem procesu. Znanstvenik je živel in delal v poznem devetnajstem in zgodnjem dvajsetem stoletju.

Najpogosteje se pojavlja simptom Kocher-Volkovich z akutnim slepičem. Zato so sodobne diagnostične metode zelo pomembne. Ugotovljeno je, kot smo že omenili, gibanje bolečine iz epigastrične regije v desno ilikalno področje.

Kaj je še slavni Kocher?

Ime tega kirurga nima samo opisanega simptoma. Znan je tudi na področju endokrinologije. Tam je simptom, da gibanje zrkla zaostaja za gibanjem zgornje veke, ko gleda navzgor. Poleg tega je blata vidna med vrhom kožne gube in robom šarenice. Takšen simptom nakazuje prisotnost takšne motnje kot strupena difuzna golša.

Poleg tega je Kocher znan po tem, da je izumil nekaj kirurški instrumenti. Na primer, steklene drenažne cevi, spone za želodec in krvne žile, sonde, s pomočjo katerih je mogoče izvesti operacije na organih prebavnega trakta.

Opis simptomov

Vnetje dodatka pri bolniku je mogoče prepoznati po mnogih znakih. Naslednji simptom se najprej pojavi. Prvič, bolečine v epigastrični regiji. To področje se imenuje tudi epigastrično. Nahaja se malo nižje. xiphoidnega procesa ki je najkrajša sternalna površina, na kateri se konvergirajo robovi sprednjega dela.

Pojavnost Kocher-Volkovichovega simptoma je, da je bolnik v prvi uri ali treh po pojavu bolečine opazil, da so se preselili v ilikalno območje. Najpogosteje je bolečina lokalizirana v spodnjem desnem delu stene peritoneuma.

Za ublažitev tega stanja morate vzeti naslednji položaj telesa - ležati morate na desni strani, ovijati kolena in jih povleči v želodec.

Značilni simptomi apendicitisa

Ni vsakdo lahko prepozna vnetje slepiča v začetni fazi. Najpogosteje se problem začne z neugodnim občutkom, ki se je pojavil na prebavnem območju. Potem so bolečine v območju epigastrija, pogosto so lokalizirane blizu popka. Takšni občutki so simptom Kocherja z vnetjem dodatka. Nekateri bolniki poročajo o občutku kolike, napihnjenosti in občutku napetosti. Stanje se lahko po izboljšanju črevesja ali izpustu plina nekoliko izboljša.

Po eni do treh urah se poveča bolečina. Njihov paroksizmalni značaj se nadomesti s trajnim. Narava bolečine je zatiralna in prepredena. Po tem se nelagodje premakne v spodnji del trebuha. V tem primeru vsak gib in vadba poudarjata stanje bolnika. Če globoko vdihnete, kašljate, hodite, vozite vozilo, se bo bolečina le poslabšala. Takšni simptomi so značilni za otroke in odrasle.

Lokalizacija vnetja dodatka

Zavedajoč se, da Kocherjev simptom spremlja akutna slepiča, je mogoče diagnosticirati bolezen zgodaj v začetni fazi. Lokalizacija bolečine vam omogoča, da natančno razumete, kateri del tega telesa. Če obstaja standardna klasična različica, se bo nahajala na desni strani. Vendar, če je bolečina lokalizirana drugje, potem obstaja možnost, da se nahaja drugače. To je treba upoštevati v procesu diagnoze.

Lahko rečemo, da ima vneto telo lokacijo medenice, če je bolečina koncentrirana v območju srca ali desnega in spodnjega dela trebuha. Če je bolečina lokalizirana v popkovni regiji, lahko presodite lokalno lokacijo vnetega organa (vzdolž vzdolžne osi telesa).

Zgodi se, da je bolečina lokalizirana v ledvenem ali dimeljskem predelu, v predelu genitalij. To je neposreden pokazatelj, da se dodatek nahaja za slepo čelo. Vendar v takem primeru brez tega ni mogoče diferencialna diagnoza, da bi izključili ledvične patologije in lezije sečevoda.

Zelo redko je mogoče opaziti bolečino spodaj in levo od trebuha. To kaže, da je lokacija dodatka nestandardna. On in cecum levo.

Diagnostika

Vendar pa za določitev bolezni ni dovolj vedeti znake Kocherjevega simptoma z apendicitisom. Obstajajo tudi drugi, po katerih je mogoče natančno diagnosticirati. Na primer, pacient nima možnosti, da bi sedel neodvisno od ležečega položaja. Ta simptom se imenuje Baileyjev simptom.

Bolečina se lahko poveča, če se bolnik nagne na levo. Ta značilnost je značilna tudi za vnetje slepiča in se imenuje Volkovichov simptom. Bolnikovo stanje se bo poslabšalo, če skušate desno nogo pripeti v želodec.

Lahko se pojavi tudi Mendelov simptom. Sestavljen je iz naslednjega: bolečine se poslabšajo v črevesnem delu trebuha, če se s prsti dotaknete njegove fronte. Ta simptom je v večini primerov pozitiven, do 80%.

Da bi ugotovili pojav peritonitisa, je treba postaviti nekoliko drugačno diagnozo. Kocherjev simptom se pojavlja v zgodnjih fazah vnetja. Če se razvije, potem simptom izgine. Bolnikova bolečina se bo okrepila, če na desni strani pritisnete na srčno področje in nato nenadoma odstranite roko. Takšen simptom se imenuje simptom Shchetkin-Blumberg. Opaženo je v 98% primerov začetka peritonitisa.

Preučili smo, kako se Kocher-Volkovichov simptom manifestira v apendicitisu.