Kaj je sterilizacija? Aparati za sterilizacijo instrumentov in obvez

Kaj je sterilizacija? Kako se izvaja in za kakšne namene? Kakšni naj bodo pogoji za uničevanje škodljivih, nevarnih, patoloških oblik mikroskopskega življenja? Najnovejše raziskave na tem področju so omogočile ustvarjanje resnično učinkovitih metod sterilizacije, ki se uporabljajo v tehniki, ki se uporabljajo v zdravstvenih ustanovah. Poleg tega se takšne naprave uporabljajo v delovnem procesu zobozdravstvene zasebne prakse, kozmetičnih salonov, manikirnih sob. Vsaka sodobna oseba bi morala razumeti pomen sterilizacije in zaprositi za posebne storitve le na mestu, kjer se to vprašanje obravnava odgovorno in natančno.

Splošne informacije

V definiciji besede se lahko naučite o sterilizaciji. Izraz se običajno razume kot proces, v katerem se uniči mikroflora, vključno s spori in virusi. Uporabljajo se različne tehnike - agresivne kemične komponente, fizikalni procesi, vključno s sevalnim siljem. Trenutno se šteje, da je sterilni proizvod, ko je biološka obremenitev ocenjena na 10 do ⁶ in manj.

V skladu s standardi, ki veljajo v naši državi, je treba pravila za medicinsko sterilizacijo uporabljati za vse instrumente, ki pridejo v neposreden stik s človeško kri, površino rane in sluznico v telesu. Če postopek vključuje vsaj najmanjšo možnost poškodbe mesta, je treba uporabljene predmete obdelati pred nadaljnjo uporabo. Glede na to, kaj je sterilizacija, se morate zavedati kompleksnosti tega postopka. Doseganje uspešnega rezultata je možno le ob upoštevanju tehnologije in uveljavljenih pravil. Posebnosti obdelave medicinskih instrumentov so zdaj uradno določene s pravnimi in regulativnimi akti, sprejetimi za celotno ozemlje naše države. Dokumenti se oblikujejo ob upoštevanju mednarodnih zahtev in priporočil v zvezi z zadevnim območjem.

Ključni vidiki

Glede na to, kaj je sterilizacija, je treba omeniti naslednje točke:

• temeljito in učinkovito čiščenje;
• uporaba odobrenih materialov za pakiranje;
• pravilno pakiranje predelanih predmetov;
• pravilno nalaganje sterilizacijske opreme z izdelki, ki jih je treba očistiti;
• uporaba zanesljivega sterilizacijskega materiala v količini, ki jo priporoča proizvajalec;
• nadzor nad pravilnostjo delovnega procesa rabljenih strojev.

Pravilno skladiščenje obdelanega orodja, transport in rokovanje.

Korak za korakom

Sodobne metode sterilizacije predpostavljajo jasno opredeljeno zaporedje dejanj, ki je nesprejemljivo kršiti, saj končni rezultat ukrepa ne bo dovolj visok. Seveda lahko učinkovite tehnike nadzora razkrijejo takšno situacijo, vendar zanemarjanje pravil vodi do izgube časa in materiala, saj morate celotno serijo obdelanih predmetov poslati v drugi krog. Da bi se izognili neprijetnim situacijam, izpadom in izgubam, morate strogo upoštevati priporočila, določena za izbrano metodo obdelave orodij.

Skratka, zaporedje dejanj je naslednje:

• zbiranje uporabljenih orodij;
• primarna dezinfekcija;
• mehansko čiščenje;
• preverjanje celovitosti strukture;
• temeljito pranje;
• sušenje;
• embalaža;
• obdelava v posebni napravi;
• skladiščenje pod pogoji;
• aplikacijo.

Če se po sterilizaciji obdelani instrumenti pakirajo v materiale, ki so posebej zasnovani za ta namen, je skladiščenje možno od enega dneva do šestih mesecev (odvisno od posebnih metod za odstranjevanje škodljive mikroflore).

Kako organiziramo?

Da bi bila sterilizacija orodij učinkovita, se noben izdelek ne spregleda, ni bilo izgub in napak, v sodobnih zdravstvenih ustanovah pa so lepotni saloni razglašeni z notranjimi dokumenti, ki jih bodo morali upoštevati vsi zaposleni v podjetju. Obstajajo štiri različice pristopa k procesu:

• centralizirano;
• decentralizirano;
• mešani
• uporabo moči CSO.

In kaj v praksi?

Veliko je odvisno od obsega posameznega podjetja, oblike njegove organizacije (zasebna praksa, vladna agencija) in smeri dela. Na primer, če govorimo o zobozdravniški ordinaciji, je skoraj vedno sterilizacija instrumentov organizirana po decentralizirani metodi. Izjema pri tem pravilu so vladne službe za pomoč z bolnimi zobmi, v zasebni praksi pa skoraj 100% podjetij svoje delo opravlja decentralizirano.

Centralizirana možnost je bolj primerna za velike poliklinike, zasebne velike organizacije, regionalne bolnišnice.

Prednosti in slabosti

Seveda so pogoji za sterilizacijo pri uporabi decentraliziranega pristopa veliko lažje organizirati in bo stala manj kot alternativna možnost, vendar strokovnjaki pravijo, da ima tehnika pomanjkljivosti, ki negativno vplivajo na uspešnost. Na primer, postopek predobdelave vključuje ročno delo, kar pomeni malo učinka. Proces sterilizacije je težko organizirati pri vzpostavljanju decentraliziranega pristopa. Ni lahko zagotoviti, da osebje upošteva pravila pakiranja in skladiščenja. Posledično pade tudi raven kakovosti postopka.

Domneva se, da daje centraliziran sistem najboljše rezultate, vključno s poenostavljenim postopkom za nadzor sterilizacije. Velika podjetja imajo v praksi več priložnosti za uvajanje najsodobnejših naprav, naprav, strojev, vključno s pranjem. Izključitev iz proizvodne verige ročnega dela omogoča povečanje učinkovitosti vsake stopnje čistilnih orodij. Hkrati pa avtomatizacija procesov poenostavlja delo ljudi.

Centraliziran pristop: organizacija

Praviloma tak sistem predvideva prisotnost več enot, od katerih je vsak odgovoren za določeno stopnjo. Na voljo so naslednji koraki:

• pranje;
• dezinfekcija;
• embalaža;
• sterilizacija;
• ločeno shranjevanje.

Da bi se dezinfekcija in sterilizacija izvajali učinkovito in uspešno, je treba ohraniti ustrezne pogoje v prostorih, določenih za ta namen. Sedanji standardi določajo, da je treba zrak v prostorih, namenjenih za predelavo in shranjevanje instrumenta, segreti na raven 18-22 stopinj Celzija, vlažnost mora biti vsaj 30%, vendar ne višja od 70%, zračni tokovi pa so vedno usmerjeni od čista območja za tista območja, ki so običajno ocenjena kot bolj umazana.

Sodobne tehnike

Trenutno so dezinfekcija in sterilizacija organizirani z uporabo naslednjih metod vpliva:

• para;
• zrak;
• Steklene kroglice;
• sevanje;
• infrardeče sevanje;
• kemične raztopine;
• posebnih plinov.

Sodobne naprave za sterilizacijo prevlek so pogosto izdelane na podlagi uporabe ozona, plazme, etilen oksida in formaldehidne pare. Z analizo značilnosti orodij, ki jih je treba obdelati, je treba izbrati posebno možnost: kako je izdelek odporen na vpliv, ki je postal temelj za določen stroj.

Vse je pod nadzorom!

Ne glede na to, katera metoda je bila uporabljena, je pomembno spremljati učinkovitost tega procesa. Strokovnjaki se strinjajo, da je faza sledenja rezultatom - najpomembnejša v celotnem zaporedju dejanj. Fizični nadzor vključuje preverjanje tlaka, temperature in skladnosti s predpisanim časom sterilizacije. Če pride do odstopanja od standardnega načina, se predpostavlja okvara stroja.

Drugi pristop za preverjanje učinkovitosti sterilizacije je kemikalija. V ta namen je orodje obdelano s specializiranimi sestavami, indikatorji, ki lahko spremenijo barvne ali fizikalne parametre. Preverjanje se izvede ob upoštevanju specifičnega časa izpostavljenosti, pri čemer se izbere metoda, ki ustreza izvedeni varianti proizvodov predelave.

Kaj storiti?

Najpogostejša metoda testiranja, ki se uporablja za različne sterilizacijske režime, uvedene v podjetju, je biološka. V skladu s trenutno veljavnimi standardi je to potrebno izvajati na kliniki vsaj enkrat na teden, zlasti če so v delo vključene naprave za parno sterilizacijo. Redno spremljanje vam omogoča preprečevanje nozokomialne epidemije, čas za prepoznavanje težav v sterilizatorju.

Spore Bacillus stearothermophilus najpogosteje delujejo kot biološki kazalci, če sistem za čiščenje deluje v zraku, če je v plinu, Bacillus subtilis. Priporočljivo je, da je ob sprejemu serije kritičnih orodij nujno organizirati biološki nadzor, ne da bi upoštevali priporočeno tedensko pogostnost. Nesprejemljivo je, da se uporabljajo katetri, kritično orodje, dokler učinkovitost izbranega režima sterilizacije ni potrjena s preskusom čistosti.

Hranite in uporabljajte pametno

Priporočljivo je organizirati skladiščni prostor za obdelane instrumente v bližini prostora, kjer se izvaja sterilizacija. Pomembno je zagotoviti učinkovito zaščito predmetov pred prahom, paraziti, nevarnimi, potencialno kužnimi dejavniki, vključno z žuželkami. Negativni učinek lahko povzroči sprememba vlažnosti in segrevanje zraka v prostoru, zato boste morali stalno vzdrževati stabilne razmere. Predmeti, shranjeni v sterilizatorju, se skladiščijo tako, da se embalaža ne zlomi, ne poslabša, ne prebode, ne stisnejo - skratka, kakršna koli škoda, tudi najmanjša, je nesprejemljiva.

Za vsako sodobno metodo sterilizacije je opredeljen rok uporabnosti, to je obdobje, v katerem se obdelani instrumenti ohranijo. Pri nekaterih možnostih je le dan ali dva, za druge pa nedoločen čas. Hkrati je treba upoštevati, da je sterilnost v veliki meri odvisna od zunanjih pogojev, zato tudi najbolj zanesljiva metoda ne bo dala oprijemljivega dolgoročnega rezultata, če bodo obdelani instrumenti v slabih pogojih. Pri transportu izdelkov do oddelka, kjer je predvidena uporaba predmetov, je potrebno zagotoviti dodatno pokritost, ki bo omogočila zaščito predmetov pred prahom. Izberite možnost, ki jo lahko hitro in preprosto odstranite pri prehodu meje čistega območja.

Metode fizične sterilizacije

Gre za dokaj obsežno kategorijo, ki vključuje različne vrste učinkov na objekte. To vključuje široko uporabljeno v našem času suhe toplotne sterilizacije, uporabo pare, vroče steklene kroglice in nekaterih drugih izdelkov. Večina teh instalacij zahteva predhodno postavitev obdelanih orodij v specializirano embalažo in prav v njej se izdelek vstavi v stroj, kjer se v pogojih omejenega zaprtega prostora pojavi učinkovito uničenje nevarnih mikroskopskih oblik življenja.

V naši državi so bili sprejeti posebni dokumenti, v katerih so navedeni vsi embalažni materiali, ki so dovoljeni za uporabo pri tem pristopu. Na primer, tehnika pare omogoča prisotnost posebnih škatel, opremljenih s filtrom, ali tistih, ki jih ni. Vendar se lahko metoda zraka, plina in včasih pare sploh organizira brez dodatne embalaže.

Kemična sterilizacija

Uporaba posebnih spojin je pomembna, kadar so izdelki iz nestabilnih materialov predmet obdelave, torej ne morejo biti izpostavljeni povišani temperaturi, pari, drugim ukrepom fizičnega vpliva. Kot opozarjajo strokovnjaki, je kemijski pristop zaradi nekaterih pomanjkljivosti manj zaželen: po obdelavi v raztopinah je treba izdelke sprati v sterilni tekočini (voda ali natrijev klorid). Ta postopek je treba izvesti strogo v skladu z zahtevami varnosti, sterilnosti, sicer je možna ponovna okužba predmetov po obdelavi v sterilizacijski komori.

V delovnem procesu se uporablja steklo, odporno na temperaturo in kemične sestavine plastike, emajlirana kovina. Raztopine za sterilizacijo se segrejejo na 20 stopinj Celzija, če vsebujejo aldehide, za druge pa 18 stopinj. Izjema so vodikov peroksid in Lizoformin 3000, za katere so v navodilih za pripravke navedeni delovni pogoji - potrebno je spoštovanje posebnih režimov.

Problemski primer

Kemijska tehnika sterilizacije medicinskih instrumentov je nujna, kadar gre za posebno tehniko, s katero je še posebej težko delati. Na primer vlakna, oprema za anestezijo, stimulansi delovanja srčne mišice, instrumenti, ki jih uporabljajo zobozdravniki, zahtevajo upoštevanje posebnih režimov. Za njihovo predelavo se uporabljajo najučinkovitejši in najsodobnejši sestavki - glutaraldehid, kisle spojine. Razvili smo dva pristopa - klasični in ekspresni. Obstaja več zdravil, ki so povpraševanja na trgu in se štejejo za obetavne. Značilnosti njihove uporabe so jasno navedene v navodilih, zato je zelo pomembno, da se z njimi ravna, da se doseže rezultat sterilizacije na podlagi kakovosti.

Izbira posebne možnosti, morate upoštevati ceno za vsako blago na medicinskem trgu, in njegov datum poteka. Strokovnjaki opozarjajo, da se z vidika ekonomske izvedljivosti pozicije na sodobnem trgu zelo razlikujejo. Pri načrtovanju organizacije poteka dela bo treba upoštevati ne samo značilnosti določene snovi, temveč tudi trajanje zdravljenja (približno 300 minut v večini primerov). Visoka cena uporabljenih komponent in čas, porabljen za postopek sterilizacije, sta šibki točki kemičnega pristopa. Po drugi strani pa glede na vrsto opreme ta možnost nima analogij.