Kaj je hemoliza v krvi - opis, vzroki in zdravljenje

Kaj je hemoliza? To je zelo nevaren pojav, ki se lahko zgodi vsakomur. V tem stanju se rdeče krvne celice uničijo in hemoglobin se sprosti. Laboratorijski testi v takšnih razmerah kažejo hiperhemoglobinemijo.

Normalno stanje

V normalnem stanju se humani hemoglobin nahaja znotraj eritrocitov. Hemoglobin je kompleksna beljakovina, katere glavna naloga je transport kisika do celic telesa. Količinska sestava eritrocitov v človeškem cirkulacijskem sistemu je konstantna. Ko pride do masivne hemolize, se število rdečih krvnih celic dramatično zmanjša, kar vodi do anemije. Vsebnost hemoglobina v krvi se ne zmanjša.

Kaj je hemoliza?

To ni neodvisna bolezen, ampak je eden od simptomov mnogih drugih bolezni, npr. Zaradi okužb ali hemolitične anemije, hemolitične anemije pri novorojenih otrocih itd.

Značilne lastnosti

Primeri razpadanja krvnih celic razdelimo na dve veliki skupini, odvisno od njenih vzrokov: fiziološko propadanje in patološko. V primeru patološkega procesa so lahko glavni dejavniki notranji in zunanji. Na tej podlagi se razlikujejo takšni tipi hemolize, kot ekstra in intracelularni. V slednjem primeru se nanaša na proces uničenja rdečih krvnih celic v celicah kostnega mozga, vranice in jeter. To stanje pogosto spremlja hepatosplenomegalija. Če se rdeče krvne celice uničijo v samih krvnih žilah, potem bo to zunajcelični tip bolezni. Prav ta oblika povzroča tako hudo bolezen kot hemolitična anemija.

Proces hemolize je lahko zelo različen: biološki, osmotski, temperaturni, naravni in mehanski. Kar zadeva osmotske in temperaturne tipe, jih lahko opazujemo v laboratorijskih pogojih. Mehanizem razvoja hemolize je odvisen od osmotskega tlaka, pri katerem so rdeče krvne celice v hipotoničnem okolju.

Biološki podtip

Pogosto obstaja v biološki praksi biološki podtip. Ne glede na to, kako strašno se sliši, pa je povezana z navadnimi transfuzijami krvi, ko nezdružljivi elementi vstopijo v telo prejemnika. Pojavlja se tudi pri hudih oblikah viremije, bakterijemije in pri ugrizih strupenih živali in žuželk. Toksini, ki so del številnih mikroorganizmov, ki pridejo v krvni obtok, začnejo uničevati rdeče krvne celice.

Zunanji spodbudni dejavniki

Normalna hemoliza je naslednja.

Indeks hemolize (HI) ali indeks je specifični test, ki se opira predvsem na količinsko vsebnost hemoglobina v splošni analizi krvi in ​​vizualnega pregleda krvi v epruveti. Rezultat postane viden s prostim očesom že pri koncentraciji prostega hemoglobina 0,02 g / dl.

Pri tem je treba upoštevati pozornost spoštovanja normativov kvantitativne vsebnosti rdečih krvnih celic: moški - 4,3-5,7 × 106 / μl, ženske - 3,9-5,3 × 106 / μl.

Posebno pozornost pri hemolizi dajemo hematokritu - razmerju med celotnim volumnom vseh rdečih krvnih celic in prostornino krvne plazme. Običajno morajo biti te številke znotraj: za moške 0,4–0,52; za ženske - 0,37–0,49. Hematokrit se lahko poveča tudi z zvišanjem volumna rdečih krvnih celic v začetni fazi razpada in se zmanjša s krčenjem ali uničenjem rdečih krvnih celic.

Najpogostejši dejavniki, ki izzovejo bolezen, so zastrupitev z arzenom, ocetna kislina, kadmij, živo srebro in druge soli težkih kovin, ki vstopajo v kri, DIC, termične in kemične opekline, sepsa (akutna okužba krvi), nalezljive bolezni, transfuzija biološko nezdružljivih sestavin (npr. kri druge skupine ali Rh faktor).

Včasih je vzrok hemolize prirojena manjvrednost rdečih krvnih celic. Avtoimunske motnje lahko sprožijo tudi bolezen. V tem primeru telesna protitelesa postanejo sovražna do krvnih celic. Najpogosteje se to zgodi s sistemskim eritematoznim lupusom, akutno levkemijo, multiplim mielomom. Prav tako se lahko rdeče krvne celice po cepljenju začnejo razgrajevati ali se daje injekcija zdravila.

Kaj je hemoliza, veliko ljudi ne ve.

Simptomi hemolize

Klinične manifestacije uničenja rdečih krvničk se ne pojavijo vedno. Postopek pogosto poteka povsem neopaženo. Vendar pa ga lahko laboratorijski testi razkrijejo. Toda z akutnim stanjem bodo simptomi. Res je, da je ta bolezen v naravi hitra, zato je nujna takojšnja medicinska intervencija. Znaki so:

• razbarvanje kože;
• slabost in bruhanje;
• hudo ali blago bolečino v trebuhu.

Tudi pri bolnikih lahko pride do krčev, nejasne zavesti in vedno v teh primerih je prisoten anemični sindrom. To pomeni, da ima bolnik slabost in slabo počutje, oteženo dihanje, koža je bleda. Med pregledom je bilo ugotovljeno sistolično šumenje v zgornjem delu srčne mišice. Lahko se poveča velikost jeter ali vranice. Prav tako se spreminja barve urina.

Obstajajo različne vrste hemolize.

Hemolitična anemija

Kako se ta patologija manifestira?

Rezultat razgradnje rdečih krvnih celic postane hemolitična anemija. V tem stanju se eritrociti uničijo pri visoki hitrosti, medtem ko se sprosti posredni del bilirubina. Življenje rdečih krvnih celic se skrajša in čas dezintegracije se zmanjša. Takšne anemije so lahko tako pridobljene kot prirojene. V primeru kongenitalne anemije so dejavniki, ki sprožijo patološki proces, pomanjkanje nekaterih encimov, nenormalnost membran eritrocitov in moteno sestavo hemoglobina. In pridobljena anemija se najpogosteje pojavi zaradi izpostavljenosti protitelesom, toksinom in strupom.

Takšno anemijo vedno spremlja zlatenica, hepatosplenomegalija in anemični sindrom. Obstaja tudi visoka povišana telesna temperatura, bolečine v želodcu, šibkost in omotica, porumenelost kože, bolečine v sklepih, zasoplost in palpitacije. Pri toksični anemiji so dodatno prizadeta jetra in ledvice. Avtoimunsko anemijo spremlja preobčutljivost na mraz.

Hemoliza krvi pri novorojenčkih

Če ima novorojenček to bolezen, se pokaže skoraj takoj, v prvih urah svojega življenja. Glavni vzrok za hemolizo pri novorojenčkih je nezdružljivost krvi njegove in njegove matere zaradi Rh dejavnikov. Za to stanje je značilna anemija, zlatenica in hud edem. Za razliko od "neonatalna zlatenica", zlatenica dojenčkov s hemolizo eritrocitov ima lahko zelo resne posledice, celo smrt. Rumena barva kože je posledica sproščanja bilirubina krvne plazme. V tem primeru je stanje otroka težje, njegov apetit je izginil, v udih so krči in huda šibkost. Vse te procese spremlja huda koža in podkožni edem, povečane jetra in vranica ter anemija.

Blaga oblika zlatenice pri novorojenčkih praviloma poteka brez razodetja. Metode in možnosti sodobne medicine omogočajo zmanjševanje možnih zapletov, ki jih lahko zožuje, vključno z zaostankom v razvoju otroka.

Kaj so testi za hemolizo?

Diagnoza patologije

Običajno bolniki s hemolizo pridejo k zdravniku, če že imajo resno izražene simptome, kot so beljenje kože, zmanjšanje količine tekočin, zlasti urina, šibkost in drugi znaki anemije. Urin na tej stopnji bolezni običajno pridobi rdečo ali rjavo barvo.

Zdravnika zanima bolnik, ko je prvič opazil enega ali več teh simptomov, ne glede na to, ali je prej imel hemolizo rdečih krvnih celic, ali je imel sorodnike s patologijo hemoglobina. Nato izda navodila za naslednje študije: popolna krvna slika, kemijska analiza, test, ki določa prisotnost nepopolnih eritrocitnih protiteles proti faktorju Rh (Coombsov test). Morda bo potreben CT (za nosečnice) ali ultrazvočni pregled trebuha ali ledvic.

Laboratorijske krvne preiskave - glavna analiza pri določanju hemolize rdečih krvnih celic. O njem v rezultatih krvnega testa bo pokazal predvsem povečanje ravni bilirubina, pa tudi urobilina in stercobilina. Če govorimo o intravaskularni hemolizi, bo to pokazalo prisotnost hemoglobina v analizi urina, hemosiderinurijo in hemoglobinemijo.

Zdravljenje uničevanja rdečih krvnih celic

Če smo med preiskavami odkrili hemolizo krvi, je bistvo zdravljenja odstraniti glavne vzroke in odstraniti neprijetne in včasih zelo hude simptome. Kot ena od metod zdravljenja predpisana zdravila, ki zavirajo imunski sistem (imunosupresivi), glukokortikosteroidi. Vodenje in nadomestno zdravljenje - transfuzijo eritrocitov in drugih sestavin krvi. Najučinkovitejše zdravljenje za znižanje ravni hemoglobina pod kritičnimi mejami je infuzija v bolnikovo rdečo krvno celico. Če konservativne metode zdravljenja niso bile uspešne, je predvidena operacija odstranitve vranice.

Preprečevanje hemolize

Da bi se izognili razvoju intravaskularne ali intracelularne hemolize, je treba ustaviti dejavnik nevarnih učinkov na telo strupenih snovi. Vitaminska terapija in fizioterapija bosta zagotovila dodatno zaščito, zlasti za tiste, ki delajo v nevarnih panogah ali živijo na okolju neprijaznem območju.

Tudi najmanjši sum simptomov, povezanih s hemolitično anemijo, bi moral biti razlog za stik z zdravnikom. Z značilnimi simptomi in težavami pri določanju indeksa hemolize je treba storiti vse, da se telesu povrne normalno.

Stanje patološkega uničenja eritrocitov je zelo nevarno za življenje in zato zahteva nujno medicinsko pomoč in skrbno spremljanje bolnika. Na žalost so začetne faze tega procesa praktično asimptomatske, zato se ta diagnoza običajno postavi v hudih fazah bolezni, za katere je značilen hiter razvoj.

Zaključek

Glavna stvar, ki bo pomagala preprečiti razvoj anemije, je zdrav način življenja, odrekanje slabim navadam, pravočasno zdravljenje drugih bolezni pri ljudeh.

Še en nasvet zadeva pare, ki nameravajo imeti otroke. Še posebej, če imajo različne Rh dejavnike. V tem primeru je potrebno posvetovanje z zdravniki.

Kaj je hemoliza je zdaj znana.