Kaj je aorta? Aortna induracija

Sistem oskrbe s krvjo sestavljajo srce, plovila za prenašanje in praznjenje. Votle in pljučne vene delujejo kot nosilci, pljučna arterija z aorto pa so ugrabitelji. Mesto sotočja žil sta atrija in arterije izvirajo iz ventrikularnih votlin. V okviru te publikacije se bo pretehtalo, kaj je aorta, kakšne funkcije ima in kakšne značilnosti njegove fiziologije določajo vitalno aktivnost pacienta. Posebna pozornost je namenjena tudi patologijam in kritičnim lezijam tega plovila.

Morfologija

Aorta je največja in najdaljša arterija v telesu. Iz grščine beseda pomeni "ravna arterija". Torej, kaj je aorta v smislu morfologije? To je elastična votla cev, ki se premika iz levega prekata na ravni aortni ventil. Njegova širina je 2,5 - 3 cm pri odraslem pacientu, dolžina doseže 0,6 metra.

Prehaja skozi tri velika anatomska območja: prsni koš in trebušno votlino, kjer po prehodu v retroperitonealni prostor pade v medenično votlino. Skozi celotno delitev aorte dajejo veliko manjše regionalne veje organom in organskim sistemom, ki jih oskrbujejo s krvjo.

Aortna kap

Aorta ima tri odseke, ki ustrezajo anatomskim območjem, na katerih leži. Odcepi se od srca, od izhodne poti se začne vzpenjajoča se delitev, ki se spreminja v lok z obratom za 180 stopinj. Takoj za njo je spustni odsek, ta tri področja pred prehodom skozi diafragmo pa se imenujejo torakalna aorta.

Tik pod diafragmo in njeno središče tetive je trebušna aorta. Dajanje številnih velikih arterij organom anatomske regije prehaja v posteriorni peritonealni prostor in vstopa v medenično votlino. Bifurkacija bo razdeljena na dve glavni veji - skupne ilijačne arterije.

Na nivoju ledvenega vretenca abdominalna aorta izloči dve veliki, vendar kratki veji na ledvice, ki spustita v njih četrtino celotnega pretoka krvi. Še ena četrtina se v prsni aorti preusmeri v možgane. Vsa druga tkiva v telesu prejmejo preostalih 50% sistoličnega volumna levega prekata.

Fiziologija aorte

Aorto se loči od srca z istoimenskim ventilom, ki se nahaja v iztočnem traktu levega prekata. Ko se odpre med ventrikularno sistolo, se v krvni obtok potisne del krvi pod tlakom okoli 120 mmHg, ki razteza steno, ki se zaradi svojih elastičnih lastnosti nagiba in potiska kri po poti minimalne hemodinamske odpornosti. In s takojšnjim zapiranjem aortnega ventila s curkom proti toku, je edini vsebnik, v katerem se lahko iztisne presežni volumen, aortni lok in njegovi distalni odseki.

Pretok krvi je usmerjen v distalna področja pod pritiskom, ki se poveča z elastično kompresijo in krčenjem stene aorte. Tako se srčni utrip prenaša na območja, ki so oddaljena od nje pri visoki hitrosti, pri čemer ohranja začetno raven krvnega tlaka. V ventrikularni sistoli je bila približno 120 mmHg, v času relaksacije pa je bila približno 80 mmHg. Razlika med temi vrednostmi je pokazatelj pulznega tlaka - edine gonilne sile, ki odteka iz srca.

Struktura sten aorte

Aorta ima obliko votle elastične cevi s votlino in steno. Kri teče v votlino in stena je odgovorna za elastično odpornost posode in potiskanje krvi v distalno smer z vodenjem in vzdrževanjem pulznega vala. Aortna stena 3-plastna. V notranjosti je endotelij - epitelijski sloj, ki obdaja notranji lumen. Ko je poškodovan, je izpostavljena subendotelna plast, ki sestoji iz vlaken vezivnega tkiva. Služijo kot mesto vezave trombocitov za poškodbe endotelija.

Na vrhu sub-endotelijskega sloja je notranji sloj, sestavljen iz različnih elastičnih in kolagenskih vlaken. Elastinske proteinske verige so konjugirane v dolge verige, ki imajo konvoluiran potek. Pod mikroskopom so vidne v obliki membran in podobne satovju. Zato se imenujejo fenestrirane membrane. Med mnogimi elastičnimi vlakni, ki so odgovorna za natezne lastnosti posode, so gladke mišične celice.

So difuzno locirane med elastičnimi vlakni in so pogosto pritrjene na njih in na kolagenska vlakna, ki zagotavljajo moč. In če obravnavamo to plovilo kot kompleks elastičnih in kolagenskih vlaken, med katerimi so mišične celice, lahko definitivno rečemo, kaj je aorta. To je struktura vezivnega tkiva in mišičnega izvora, ki se lahko samostojno in neodvisno od srca obremenjuje, tako da pulzni val daleč od njega.

Vrednost aorte v vitalnih funkcijah

Delež krvi, ki jo je v sistoli stisnila v aorto levo prekat, se premakne v distalne dele telesa s hitrostjo približno 60 cm / s. To je zagotovljeno z neverjetno gostoto aorte in njene sestavljene strukture srednje lupine. Na vrhu je tudi zunanja lupina. To je plast vezivnega tkiva, kolagenska vlakna z fibroblasti, namenjena povečanju moči stene aorte.

Moč aorte je bistvena za telo, glede na količino krvi, ki jo nosi to plovilo. Podobno kot srce deluje skozi vse življenje in prenaša kri v dele telesa. In če upoštevamo to anatomsko strukturo v tem kontekstu, postane jasno, kaj je aorta. Je najpomembnejša, največja in najmočnejša posoda telesa, ki je odgovorna za pretok krvi iz srca v organe.

Skupine bolezni

Za aorto je značilen spekter bolezni, povezanih s prirojenimi anomalijami in napakami, kot tudi pridobljene lezije: ateroskleroza in aneurizma. Število prirojenih bi moralo vključevati koarktacijo, skrajšanje ali podvojitev loka v kombinaciji z Fallovim zvezkom. Med pridobljenimi boleznimi je najbolj nevarna aneurizma trebušne aorte ali njene prsne regije. Neposredno ogroža življenje v primeru delaminacije in rupture, ko se v kratkem času v telesno votlino vlije ogromen del krvi.

Vse skupine bolezni plovil so zelo nevarne in zahtevajo pravočasno odpravo. V primeru kongenitalnih malformacij se izvede njihova kirurška korekcija, in če se odkrije disekcijska anevrizma, se opravi protetika. Konec koncev, kaj je aorta z morfološkega vidika? To je elastična cev. Zato je bilo po odstranitvi koagulacije krvi v odziv na stik s sintetičnim materialom možno ustvariti trajno proteinsko posodo. Implantira se po izrezu aneurizme, tako da se pacientu prepusti življenje.

Piling aneurizme

Ta izraz se nanaša na proces razhajanja sten krvnih žil pod vplivom visokega krvnega tlaka, ki povzroča veliko tveganje za rupturo in usodne krvavitve. Sprva je anevrizma vrečka v obliki izbokline - ekspanzija posode zaradi dejstva, da deli krvi tečejo skozi njene plasti. Postopoma širijo anevrizmo in tvorijo veliko število trombotičnih mas med stenami. Na tej stopnji aortne poškodbe simptomi morda niso zaznani.

Razpoka aneurizme

Pri visokem tlaku, ko se količina krvi med divergentnimi stenami znatno poveča in se nenehno vbrizga, se na prizadetem območju pojavijo hude bolečine. Ne veže se z fazami dihanja in se pri jemanju nitratov ne oslabi, ni odvisen od položaja telesa in gibanja. Najvišja je na višini krvnega tlaka in se lahko z zmanjšanjem rahlo zmanjša.

Močan padec tlaka in hiter razvoj šibkosti z možno izgubo zavesti je znak rupture anevrizme s krvavitvami. Ne glede na lokacijo aneurizme aorte, mora zdravljenje vključevati hitro protetiko. Kirurški poseg pravočasno reši pacientovo življenje. Zelo pomembno je, da poiščete pomoč čim prej. To pomeni, da je pred disekcijo trebušne aortne anevrizme povzročila razpok in masivno krvavitev.

Ateroskleroza aorte

Ker je aorta krvna žila, je razvoj ateroskleroze v njej neizogiben. Že v starosti od 45 do 50 let je opazen nastanek združenih aterosklerotičnih plakov pod njegovim endotelijem. Kasneje rastejo širše, zajamejo velika območja, vendar ne vodijo do zoženja, temveč znatno zavirajo njene elastične lastnosti. Razvija se aterosklerotična aortna induracija, ki vpliva na pulzni val zaradi padca raztezka posode.

Ta mehanizem je eden od najpomembnejših v razvoju hipertenzije, saj je z izgubo elastičnih lastnosti aorte potrebna močna mišična kontrakcija, da se potisne del krvi. Med tem se razvije hipertrofija miokarda, ki na začetku zaradi hipertenzije premaga odpornost odporne stene aorte. Kasneje, ko se pojavijo prve trofične subendokardne motnje, nastane substrat koronarne bolezni.

V pogojih hipertenzije povzroča srčno popuščanje, kar pomembno vpliva na pričakovano življenjsko dobo. To pomeni, da je aortna induracija eden od glavnih mehanizmov za omejitev dolgotrajnosti osebe skupaj s sladkorno boleznijo in hiperlipoproteinemijo.