Vrste anestezije v zobozdravstvu, tehnika

Zobobol je bolezen, s katero se sooča skoraj vsak človek v življenju. Takšni boleči občutki so znak prisotnosti ene ali druge bolezni zobozdravstvenega aparata. Takšne patologije zahtevajo ne le terapevtske, ampak tudi številne situacije in kirurške posege. Pogosto se zgodi, da bolniki odložijo obisk zobozdravniku zaradi strahu pred bolečino v zobozdravstvu.

Razmislite o najbolj znanih vrstah anestezije v zobozdravstvu.

Neboleče zdravljenje zob

Pred kratkim je bilo mogoče brez predhodne anestezije opraviti številne terapevtske akcije, ki so povezane z občutki, ki so za človeka neprijetne, zato seveda ni presenetljivo, da se veliko ljudi boji obiskovanja zobozdravstvenih ordinacij. Ko oseba odloži sestanek z zobozdravnikom do zadnjega, saj ima normalno karijesno lezo, tvega, da bo čakal na pojav resnejših zapletov bolezni, ki ga bo kasneje prisilil k kirurškemu zdravljenju.

Danes, absolutno v vseh klinikah, kot tudi v zobozdravniških ordinacijah, zdravniki opravljajo zobozdravstveno zdravljenje brez bolečin, za kar se v zobozdravstvu uporabljajo različne vrste anestezije.

To zmanjša ali popolno odpravi občutljivost v celotnem telesu bolnika ali njegovih posameznih delih. V večini primerov je to mogoče doseči z uvedbo zdravil, ki prispevajo k prekinitvi prenosa bolečinskih impulzov v možgane iz kraja intervencije. V zobozdravstvu je potrebna anestezija, tako da bolnik med zdravljenjem zob ni bolečina. Pacientovo mirno stanje daje zdravniku možnost, da opravi terapevtske ali kirurške posege dovolj hitro, in kar je najpomembnejše, kakovostno in v zahtevani količini.

Katere vrste anestezije v zobozdravstvu obstajajo?

Indikacije za anestezijo

Postopek anestezije je priporočljiv pri izvajanju naslednjih manipulacij:

• Zdravljenje globokega kariesa.
• Proces pulpe, to je, opravljanje extirpation, ali pulpe amputacije.
• Postopek iztrebljanja zob.
• Drugi kirurški posegi.
• Priprava na protetske zobe.
• Različne vrste ortodontske terapije.

Opozoriti je treba, da je zmerni karies tudi indikacija za anestezijo, saj so meje sklenine, kot tudi dentinalne plasti, zelo občutljive, zato je bolečina v tem primeru zelo pogosta.

Vrste anestezije v zobozdravstvu

Anestezija je razdeljena na lokalno in splošno anestezijo. Poleg tega je v medicini običajno razlikovati med anestezijo z drogami in brez nje.

Torej obstaja več vrst nefarmakološke anestezije, ki vključuje avdio analgezijo skupaj z elektroanalgezijo, pa tudi anestezijo zaradi hipnotičnih in računalniških učinkov. Pogledi lokalno anestezijo v zobozdravstvu.

Postopek medicinske anestezije vključuje injekcijo injekcije anestetika, ki blokira prevajanje impulza za nekaj časa, ki je potreben za izvajanje medicinske intervencije. Po določenem časovnem obdobju se agent razdeli in občutljivost se povsem povrne. Moderna zdravila proti bolečinam omogočajo, da se med zdravljenjem popolnoma izognete neprijetnim občutkom.

Splošna anestezija kot del zobozdravstvenega zdravljenja se uporablja razmeroma redko. Najpogosteje se uporablja na področju maksilofacialne kirurgije.

Vrste lokalne anestezije v zobozdravstvu

Pred večino medicinskih posegov se izvaja lokalna anestezija. Za telo je ta vrsta anestezije veliko varnejša od anestezije. V zadnjem času je bil najpogostejši anestetik Novocain skupaj z Lidokainom, zdaj pa se uporabljajo še učinkovitejša sredstva. Tako obstajajo takšni tipi lokalne anestezije kot tip aplikacije, infiltracija, prevodnost, intramgamentalna, pa tudi znotraj kožna in stebla.

Najpogosteje se uporabljajo vse vrste lokalne anestezije v zobozdravstvu.

Opravite aplikativno anestezijo

Ta vrsta anestezije zagotavlja površinsko anestezijo, ki se izvaja z razprševanjem pršila ali nanosom mazila na področje sluznice ustne votline. Najpogosteje uporablja deset odstotkov "Lidokaina" v obliki aerosolnih pločevink.

Aplikacijska anestezija je priporočljiva za odpravo občutljivosti mehkih tkiv na območju, kjer je načrtovana injekcija, in pri zdravljenju sluznice na podlagi stomatitisa, gingivitisa in v postopku odpiranja manjših napetosti. V medicinski praksi se takšna anestezija lahko uporabi pred odstranitvijo mineraliziranih usedlin, ki se nahajajo v materničnem vratu. V ortopedski medicini se ta anestezija uporablja pri pripravi zob za protetiko.

Katere druge vrste anestezije v zobozdravstvu obstajajo?

Infiltracijski tip anestezije

Možnost infiltracije vam omogoča, da anestezirate en zob ali majhno območje sluznice. Praviloma se izvaja v okviru odstranjevanja nevrovaskularnega snopa in poleg tega za zdravljenje globokega kariesa.

Vrste infiltracijske anestezije v zobozdravstvu so prav tako zelo priljubljene.

Običajno se vbrizgavanje vnese v štrlino vrha korena. V tej situaciji anestetik blokira bolečinske impulze na ravni živčnih vej. Pogosto se postopek anestezije zgornjih zob izvaja na podoben način. To je posledica dejstva, da majhna debelina čeljusti daje anestetik zmožnost, da z lahkoto pride v živčne končiče.

V nadaljevanju podajamo vrste prevodne anestezije v zobozdravstvu.

Opravljanje prevodne anestezije

Prevodna anestezija je potrebna, kadar infiltracija nima želenega učinka, ali je za več sosednjih zob potrebna anestezija. Poleg tega se uporablja za iztrebljanje zob. Poleg tega se prevodna anestezija uporablja za odpiranje abscesov na podlagi periostitisa in poslabšanja kroničnega periodontitisa. Včasih se izvaja v procesu odvajanja gnojnega žarišča. Tako injiciranje anestetika omogoča začasno onemogočanje celotne živčne veje.

Pogosto, tik pred operacijo na zgornji čeljusti, izvedemo antezijo palatinalnega vodenja, ki jo po potrebi dopolnimo z incizalnimi. Za lajšanje bolečin spodnja čeljust uporablja se torusna ali mandibularna anestezija.

Intracava anestezija

Ta tehnika anestezije v zobozdravstvu se pri otrocih pogosto uporablja za zdravljenje globokega kariesa in zapletov. Poleg tega se uporablja pri odstranjevanju zoba.

Injiciranje injekcije se izvaja v predelu periodontalnega ligamenta, ki se nahaja med korenom zoba in steno alveolov. Posledica tega je, da sluznice ne izgubijo občutljivosti, kar otroku preprečuje, da bi po nesreči ugriznil jezik in ustnice.

Intraosna anestezija

Ta anestezija je priporočljiva za operacije iztrebljanja zob. Prvič uveden lajšanje bolečin v dlesni in po doseganju lokalne omrtvičnosti se injekcija izvaja v območju čeljustne kosti v njenem gobastem sloju, ki se nahaja v interdentalni vrzeli. V tem primeru izgine le občutljivost posameznega zoba in majhen del dlesni. Ta učinek se pojavi skoraj v trenutku, vendar traja kratek čas.

Anestezija tipa stebla

Izvedite anestezijo stebla na področju zobozdravstva izključno v bolnišnici. Indikacije za njegovo vedenje so zelo intenzivne bolečine nevralgija obraznega živca, in resne poškodbe zigomatske kosti in čeljusti. Ta vrsta anestezije se izvaja tudi v pripravah na operacijo.

Injekcijo anestetika izvajamo v območju baze lobanje, kar omogoča istočasno izklop maksilarnih in mandibularnih živcev. Učinek takšne anestezije se razlikuje od drugih možnosti tako v moči kot v daljšem časovnem obdobju.

Kdaj je v zobozdravstvu prepovedana anestezijska tehnika?

Kontraindikacije

Pred izvedbo postopka anestezije mora zobozdravnik ugotoviti, ali ima bolnik resne somatske bolezni ali alergijske reakcije na zdravila. Glavne kontraindikacije za uporabo zdravila proti bolečinam so lahko:

• Pojav alergij po uvedbi anestetika.
• Prisotnost sladkorne bolezni in akutne bolezni srca v zgodovini, na primer srčni infarkt ali kapi pred šestimi meseci.
• Številne druge hormonske motnje na ozadju bolezni endokrinih organov, na primer, tirotoksikoza in tako naprej.

Pomembno je opozoriti, da je treba bolnika v ozadju dekompenziranih oblik endokrinih bolezni zdraviti le v bolnišnici. Posebno skrbno je priporočljiva pri anesteziji za otroke in nosečnice.

Anestezija v pediatrični zobozdravstvu

Žal danes ni anestetikov, ki bi jih lahko poimenovali popolnoma varne za otroke. V otroštvu telo odlikuje prevelika občutljivost na katerokoli zdravilo, zato je tveganje zapletov po injiciranju zelo visoko.

Lidokain in novokain sta bila prej uporabljena za lajšanje bolečin, zdaj pa sta Arikain in Mepivakain najvarnejši način za otroke. Pri zobozdravstvenem zdravljenju otrok se izvajajo takšne vrste anestezije, kot so aplikacija, infiltracija, intralgamentarna in prevodnost.

Pomembno je upoštevati, da je pri mladih bolnikih tveganje za psihogene zaplete zelo veliko, saj psiha otroka ni popolnoma oblikovana. Še posebej pogosti zaplet je kratkoročna izguba zavesti, ki je povezana z močnimi čustvi in ​​strahom.

Zapleti na ozadju lokalne anestezije

Možni zapleti postopka anestezije vključujejo:

• Pojav alergijskih reakcij s posebno preobčutljivostjo na ta zdravila.
• Verjetnost toksičnih reakcij zaradi prevelikega odmerjanja.
• Dolgotrajna motnja občutljivosti na ozadju živčne poškodbe z iglo, ki se včasih pojavi zaradi kršitve pravil za izvajanje injekcije.
• Opekline in bolečine na mestu injiciranja. Ta pojav se pogosto pojavlja in velja za normo pri vseh vrstah anestezije v zobozdravstvu. Tehnika je treba strogo upoštevati.

Poleg tega obstaja verjetnost naslednjih zapletov:

• Pojav otekanja in podplutb po injiciranju zaradi poškodb krvnih žil.
• Iglo med injiciranjem prekinemo, kar je zelo redko.
• Če zobozdravnik ne ravna v skladu s pravili asepse, lahko pride do okužbe tkiva, če se igla injicira v prizadeto področje sluznice.
• Pojav prehodnih krčev žvečilnih mišic zaradi poškodbe živčnih ali mišičnih vlaken
• Nenamerno grizenje jezika, ustnic ali lica zaradi kratkotrajne izgube občutljivosti.

Uporaba sodobnih sredstev proti bolečinam omogoča zmanjšanje verjetnosti zapletov.

Nasveti za bolnike

Na predvečer zdravljenja je treba pred obiskom zobozdravnika vzdržati uporabe alkoholnih pijač, saj etilni alkohol zmanjšuje anestetični učinek večine zdravil. V primeru čustvenega stresa ponoči je priporočljivo vzeti pomirjevalo, npr. Afobazol, materinico ali izvleček valerijane. V primeru neprijetnosti, še posebej v primeru otolaringoloških bolezni ali gripe, je najbolje, da se obisk zobozdravnika odloži.

Ženskam bo v času zdravljenja bolje čakati tudi z zobozdravstvenim zdravljenjem, če obstaja taka priložnost. V tem obdobju se zelo poveča živčna razdražljivost in občutljivost za droge. Zato lahko odstranitev zob skupaj z drugimi kirurškimi posegi med menstruacijo povzroči dolgotrajno krvavitev.

Splošna anestezija

Pod splošno anestezijo v zobozdravstvu razumemo popolno izgubo občutljivosti, ki jo spremljajo različne okvare zavesti. Splošna anestezija med zobozdravstvenim zdravljenjem se uporablja zelo redko in le po strogih indikacijah, saj je ta metoda anestezije zelo nevarna. Uporablja se pri izvajanju resnih operativnih manipulacij v maksilofacialni regiji.

Opozoriti je treba, da se trenutno inhalacijska anestezija, to je dušikov oksid, vedno bolj uporablja v zobozdravniškem zdravljenju. Tako so indikacije za izvajanje splošne anestezije v ordinaciji:

• Alergijske reakcije telesa na sredstva za lokalno anestezijo.
• Duševna bolezen.
• Strah pred paniko zaradi zobozdravstvenih posegov. Uporablja se anestezija v zobozdravstvu med nosečnostjo, vendar večinoma lokalno in v najbolj ekstremnih primerih. Bolje je, če ni v prvem trimesečju.

Število kontraindikacij v tem primeru vključuje:

• Bolezni dihal.
• Prisotnost resnih bolezni srčnega sistema
• Splošna intoleranca za zdravila za anestezijo.

Neposredno pred načrtovano intervencijo, ki vključuje uvedbo pacienta v stanje anestezije, bolniku priporočamo, da opravi pregled, ki bo vključeval:

• Elektrokardiogram za objektivno oceno stanja srca.
• Popolna krvna slika, kot tudi za hepatitis in HIV.

Pregledali smo metode anestezije v zobozdravstvu.