S prehodom obveznega zdravniškega pregleda otroka (zlasti v prvem letu po rojstvu) se lahko starši starši srečajo z dejstvom, da se lahko raven hemoglobina zazna pri dojenčku: nižja od stopnje hemoglobina pri otrocih pod eno leto. Praviloma ta situacija mladega starša potopi v lahek šok. Da bi bili, kot pravijo, popolnoma oboroženi, poglejmo, kakšna je stopnja hemoglobina pri otroku, mlajšem od enega leta, in kako se izogniti znižanju njegove ravni na kritične vrednosti.
Hemoglobin je najpomembnejši kisik-transportni protein našega telesa, ki zagotavlja dostavo kisika in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz vseh organov in tkiv. Sestoji iz štirih ločenih polipeptidnih blokov, od katerih vsak vsebuje heme, področje, ki vsebuje železo in je sposobno vezati kisik.
Ad
Tako lahko 1 molekula te beljakovine veže 4 molekule kisika, ali 1 gram čistega proteina lahko veže 1,39 ml kisika pod pogojem popolne zasičenosti, kar zagotavlja zadostno dovajanje kisika v tkiva.
Medtem ko je dojenček v materi, se razvoj krvne tvorbe začne že v prvih tednih embriogeneze. V 2. tednu gestacijskega obdobja se začnejo pojavljati posebni otoki v tako imenovanem rumenjak, v katerem nastajajo rdeče krvne celice.
Približno od 12-14 tednov intrauterinega razvoja so glavni organi, ki sodelujejo v procesu tvorbe krvi, jetra in vranica. V njih se v tem obdobju razvoja pojavlja nastanek mladih oblik rdečih krvnih celic. Od dvajsetega tedna intrauterinega razvoja se krvavitev večinoma pojavi v kostnem mozgu, v vranici in jetrih pa se postopoma zmanjša. Torej, če se otrok rodi v času (polnočasno), potem njegove jetra praktično ne sodelujejo več v procesih tvorbe krvi. Poleg tega je koncentracija eritrocitov v krvi ploda med nosečnostjo nizka in le v času rojstva se raven eritrocitov močno dvigne in doseže 5-6 milijonov v 1 kubičnem milimetru.
V procesu ontogeneze se nezrele rdeče krvne celice sintetizirajo v embrionalni obliki hema. V obdobju med sedmim in dvanajstim tednom intrauterinega razvoja se ta oblika spremeni v fetalni tip. To pomeni, da je njegova stopnja neposredno odvisna od obdobja nosečnosti in je do 10 tednov okoli 90 g / l, v nasprotju s 38 tedni - od 150 do 190 g / l.
Ad
Tako je v času rojstva otroka raven hemoglobina previsoka, v primerjavi z intrauterino porabo kisika in pljučnim dihanjem. To vodi do zaviranja procesov eritropoeze in posledično do uničenja rdečih krvnih celic in znižanja ravni hemoglobina. Pod takimi pogoji se fetalni hemoglobin nadomesti s hemoglobinom kot pri odraslih. Do konca tretjega meseca po rojstvu je koncentracija hemoglobina že 110-120 g / l. Več kot polovica celotnega fetalnega hemoglobina zamenja odrasla oseba v prvih dveh ali treh dneh po rojstvu, po 4–5 mesecih pa ostane hemoglobin ne več kot 1%.
Koncentracijo hemoglobina pri otrocih, mlajših od enega leta, določajo številni dejavniki. Glavni dejavniki, ki prispevajo k normalni eritropoezi, so naslednji:
Ad
Danes je v pediatriji vsekakor sprejeto, da ni popolne alternative dojenju. Železo, ki je potrebno za sintezo transportnih beljakovin za plin, je v materinem mleku v zadostni količini, njegova biološka uporabnost pa je več kot 50%, kar je za red velikosti višje kot v drugih živilih. Poleg tega se po šestih mesecih otrokova prehrana širi, kar ustvarja dodatne predpogoje za vstop bistvenih hranil v telo. Tako se oblikuje stopnja hemoglobina pri otrocih, mlajših od enega leta.
V odsotnosti dojenja je treba prehrano izvajati s pomočjo posebnih uravnoteženih mešanic, hranilne pomanjkljivosti pa je treba nadomestiti s predhodnim vnosom dopolnilnih živil, s čimer se zagotovi stopnja hemoglobina pri otroku, mlajšem od enega leta.
Slavni pediater v svojem programu pove, kakšna naj bi bila stopnja hemoglobina pri otrocih, mlajših od enega leta. Komarovsky pravi, da so sprejete norme v pediatriji relativne. Posebno pozornost je treba nameniti posameznim laboratorijskim parametrom pri otroku in jih povezati s klinično sliko. Tako je stopnja hemoglobina pri otroku, mlajšem od enega leta, odvisna predvsem od starosti otroka. Starejši postane manjši bolnik, nižja je njegova koncentracija hemoglobina. Doseganje kazalnikov, podobnih tistim pri odraslih, je opaziti pri starosti 6 mesecev. Kakšna naj bi bila stopnja hemoglobina pri otrocih, mlajših od enega leta? Tabela prikazuje posplošeno sliko.
Ad
Starost otroka (teden, mesec) | Raven hemoglobina, g / l |
takoj po rojstvu | 170-220 |
prvih dveh dneh po rojstvu | 145-220 |
prvega tedna po rojstvu | 135-215 |
2.-3. Teden | 125-205 |
1. mesec | 100-180 |
2. mesec | 90-140 |
3-5 mesecev | 95-135 |
6. mesec - 1 leto | 100-140 |
Treba je povedati, da je najpogostejši vzrok nizke ravni hemoglobina pri otrocih, mlajših od 1 leta, anemija matere med nosečnostjo. Po statističnih študijah je imela skoraj polovica vseh mama med nosečnostjo znižane ravni hemoglobina. Zato je pomanjkanje železa telo matere vpliva na otroka.
Zato je treba med nosečnostjo nenehno spremljati raven hemoglobina, opraviti pa moramo preventivne zdravstvene preglede. V primeru anemije pri nosečnicah - sprejmite vse potrebne ukrepe za ponovno vzpostavitev normalne vsebine elementa.
Diagnosticirana nizka koncentracija hemoglobina pri otrocih, mlajših od 1 leta, ne govori le o razvoju anemije, temveč kaže tudi na dehidracijo otroka. Slednje se lahko pojavi npr. Pri bruhanju, driski, povišanih temperaturah okolja, težav z ledvicami ali pomanjkanju pitja. Razlog za to je lahko tudi nezadosten vnos hranil v telo, izčrpanost ali napovedovanje številnih bolezni hematopoetskega sistema.
Ad
V primeru, da je raven transportnih beljakovin plina pri otroku nižja od stopnje hemoglobina pri otroku, mlajšem od enega leta, anemije. Pojavljajo se pojavljajoča se šibkost v otroku, zmanjšanje razpoloženja in utrujenost. Poleg tega lahko mati opazi zmanjšanje stopnje telesne mase, pomanjkanje apetita v drobtinicah. V tem primeru se za nasvet obrnite na svojega pediatra.
Praviloma je vzrok za znižanje ravni hemoglobina prehranska insuficienca železa, ki se dostavlja telesu otroka, in pripravki železa. Njihov namen prispeva k dodatnemu vnosu železa v telo, ki se uporablja za sintezo hemoglobina. Mesec po začetku zdravljenja se stopnja ponovno vzpostavi in postane enaka stopnji hemoglobina pri otroku, mlajšem od enega leta.
Zdaj morajo biti mladi starši jasno, kaj je hitrost hemoglobina pri otrocih, mlajših od enega leta. Ne smete prestrašiti, če ima dojenček nižjo koncentracijo hemoglobina - se posvetujte s svojim primarnim pediatrom. Zdravljenje pomanjkanje železa pri majhnih otrocih pripravki železa kratek, učinkovit in s pozitivnim rezultatom.