Sepsa novorojenčkov: vzroki, simptomi, zdravljenje

Novorojenčki so ranljivi za različne vrste okužb, tudi v maternici, da ne omenjamo zunanjega sveta. V tem članku želim govoriti o takšnem problemu kot sepsa novorojenčkov.

Kaj je to?

Na samem začetku se morate odločiti o glavnem izrazu, ki bo uporabljen v tem članku. Tako je neonatalna sepsa bakterijemija, ki se pojavi na ozadju spremenjene reaktivnosti. To kaže znake hude generalizirane gnojno-vnetne okužbe. Značilnosti: obvezno bo v središču vnetja, bo okužba krožila skozi kri. Patogeni so Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella in pseudomonas palice. V večini primerov okužba prodre v popkovno rano ali popkovino, pa tudi skozi gnojne poškodbe kože.

Statistika

V tujih pediatrih obstajajo določene statistike, ki lahko ponazarjajo odstotek obolevnosti pri otrocih.

1. Dojenčki: 0,1–1% (stopnja smrtnosti 20–30%).
2. Nedonošenčki: približno 5-10% (smrtnost 30-50%).

Prav tako je treba povedati, da v strukturi bolezni sepse novorojenčkov zavzema četrto mesto, na umrljivosti pa tretje.

Razlogi

Poleg tega je nujno upoštevati različne predispozicijske dejavnike, ki lahko povzročijo težave, kot je sepsa novorojenčkov. Vzroki okužbe so lahko naslednji:

1. Zapleti predporodnega obdobja in proces poroda, ki je povzročil depresijo otrokovega imunskega sistema.
2. Dolgo obdobje dehidracije otroka (več kot 6 ur).
3. Kronične žarišča okužbe pri materi.
4. Okužba v porodnišnici. Lahko se pojavi v primeru neugodne sanitarne in epidemiološke situacije.
5. Nepravilna nega za novorojenega otroka iz bolnišnice. Stik otroka z osebo, ki trpi zaradi ARVI.
6. Prisotnost hudih bakterijskih procesov pri materi po porodu.

Če upoštevamo bolezen, kot je sepsa novorojenčkov, zgoraj opisani razlogi morda niso edini možni dejavniki za nastanek okužbe. Torej, obstaja veliko več načinov okužbe. Vendar pa so zgoraj navedene najbolj osnovne in razširjene.

Načini okužbe

Na tej stopnji je malo jasno, kaj je sepsa novorojenčka (gre za gnojno-vnetno okužbo). V tem primeru je pomembno tudi vedeti, kako bolezen lahko vstopi v telo otroka. V tem primeru so tako imenovana "vhodna vrata" navedena spodaj.

1. Sluznice otroka.
2. Pupčasti vrv in popkovna rana.
3. Srednje uho.
4. Mesto injiciranja.
5. Mesto intubacije.
6. Mikrotrauma.
7. Nabrekanje.

Vredno je reči, da če je dojenček dojenčka, je odpornost na virus večkrat močnejša (materino mleko vsebuje posebna protitelesa, ki se aktivno borijo proti virusu).

Oblike sepse

Če govorimo o takšnem problemu kot sepsa novorojenčkov, je treba reči, da ima bolezen več oblik.

1. Nosokomialna sepsa. V tem primeru otrok pobere okužbo v bolnišnici. Ko je to ugotovljeno, mora biti institucija v karanteni, druge novorojenčke pa je treba preseliti na varnejše mesto.
2. Zgodnja sepsa. Razkrij jo prvih dneh življenja novorojenčka (od drugega do petega dne). V tem primeru se okužba najpogosteje pojavi v maternici.
3. Pozna sepsa. Odkrili so po sedmem dnevu življenja, najpogosteje po 14 dneh. V tem primeru je otrok okužen med prehodom materinskih poti matere ali po odpustu in prihodu domov.

Simptomatologija

O čem naj taška pove, ko razmišlja o bolezni, kot je sepsa novorojenčka? Simptomi, ki so znanilci bolezni:

1. Utrujenost, anksioznost dojenček.
2. Izguba apetita, odpoved prsnega koša.
3. Takojšnja regurgitacija po jedi.
4. Velika popkovna rana.
5. Kasneje se odpade ravnotežje popkovine.

Kaj je značilno za začetno obdobje bolezni? Glavni simptomi so opisani spodaj.

1. Bledica kože, koža lahko dobi tudi zemeljsko siv odtenek.
2. Pyoderma (gnojne kožne lezije).
3. Pemfigus
4. Temperaturna reakcija (lahko hipo-ali hipertermija).
5. Rumena koža.
6. Zabuhlost

Poleg tega se simptomi lahko razlikujejo glede na vrsto sepse, ki se razvije pri otroku.

Diagnostika

Kako lahko odkrijemo popkovno ali na primer bakterijsko sepso novorojenčka? Vredno je reči, da lahko neonatolog ali pediater sumi otrokovo bolezen. Zdravnike je treba opozoriti z vročino, ki traja več kot tri dni, ali s progresivno hipotermijo. Vznemirljivi zvonovi so tudi označevalci. nalezljivega procesa v krvi (CRP, prokalcitonin, interlevkin-8).

Določite, da lahko bacteremija uporablja kulturo krvi za sterilnost. V tem primeru je zelo pomembno identificirati žarišče okužbe.

Zdravljenje

Glede na bolezen, kot je sepsa novorojenčkov, je zdravljenje tisto, kar morate posvetiti posebno pozornost. Kaj je potem pomembno? Najprej je treba povedati, da je otrok s podobnim problemom takoj hospitaliziran.

1. Takoj bo predpisana antibiotična terapija. Za to lahko uporabite različne antibiotike. Te lahko vključujejo naslednja zdravila: amoksicilin, cefazolin, ceftazidim itd.
2. Vzporedno se bo izvajala tudi infuzijska detoksikacijska terapija. V tem primeru bo otrok potreboval intravensko infuzijo sveže zamrznjene plazme in raztopin glukoze in soli.
3. Potrebna bo tudi imunokorakcija (dajanje imunoglobulinov, plazmafereza).

Pomembna je tudi zdravstvena nega za sepso pri novorojenčkih. Tako morajo zdravstveni delavci skozi celotno obdobje zdravljenja otroka spremljati glavne kazalnike njegovega stanja: krvni tlak, kardiogram, srčni utrip, biokemične parametre krvi. Če je otrok v akutnem obdobju bolezni, je verjetno, da bo dojenček nameščen v inkubator. Še posebej pomembno v tem času je hranjenje otroka z materinim mlekom in skrbna nega. V obdobju okrevanja se otroku pokažejo terapevtske kopeli, masaže in gimnastika.

Preprečevanje

Da ne bi zaslužili bolezni, kot je popkovna sepza pri novorojenčkih (ali drugačna vrsta), se morate zavedati preventivnih ukrepov.

1. Ženska med porodom mora pozorno spremljati stanje svojega zdravja. Navsezadnje se v maternici pogosto pojavi okužba drobtin.
2. Rehabilitacija nosečnic je zelo pomembna (terapevtski in preventivni ukrepi).
3. Pomembno je opazovati sanitarni in higienski režim v porodniški sobi in porodu, kjer sta po rojstvu mati in dojenček.
4. Vsa orodja, ki omogočajo testiranje otroka, morajo biti bodisi za enkratno uporabo ali sterilizirana.
5. Pred stikom z otrokom je zelo pomembno, da si umivate roke, medtem ko jih zdravite z antiseptiki.
6. Treba je upoštevati vsa pravila shranjevanja mleka ali njegovih nadomestkov.

Poleg tega morata oba starša opraviti posebne tečaje starševstva v obdobju poroda. V tem primeru se lahko izognete številnim težavam. Vključno s pojavom bolezni, kot je sepsa novorojenčka.