Resekcija vrha zoba. Kaj je resekcija vrha korena zoba
Do nedavnega se je ekstrakcija zoba štela za najpreprostejšo in najučinkovitejšo metodo za boj proti cisti. Sodobna zobozdravstvo je danes absorbiralo vse dosežke medicine, znanosti in tehnologije ter je usmerjeno predvsem v konservativne tehnike. Na srečo je bil razvit postopek pod imenom resekcija zobnega korena, ki je namenjen reševanju zoba in obravnavi različnih pojavov parodontitisa in drugih nalezljivih bolezni. Je nežen način zdravljenja.
Resection - kaj je to?
Glavna nevarnost za ohranitev zoba so bakterije, ki so prodrle v korenino. Apikoektomija se uporablja za boj proti žariščem okužbe. Da bi ugotovili, kdo je pokazal to tehniko, je pomembno opredeliti, kaj je resekcija vrha korena zoba. Ta postopek je operacija, namenjena boju proti okužbi, ki je prodrla do dna korena v obliki ciste, granuloma, parodontitisa. Apikoektomija je precej boleča, zato se izvaja v lokalni anesteziji. Med operacijo odstranite plast dlesni, da bi prišli do mesta okužbe. Po tem odrežite vrh korena, nato pa sešite, kar prispeva k pravilnemu nabiranju mehkih tkiv. Ker nalezljive bolezni blokirajo kanal z vnetnim fokusom, nadaljnje zdravljenje ni mogoče. Zato je v tem primeru resekcija vrha korena zoba edina učinkovita metoda za preprečevanje nadaljnjega razvoja okužbe.
Indikacije
Resekcijo vrha korena zoba izvedemo v naslednjih primerih:
- v prisotnosti periodontitisa, ki kaže na prisotnost v zgornjem delu korena vnetnih procesov, cist, okužb;
- stranski učinki endontološkega zdravljenja zoženih in deformiranih kanalov, ki imajo za posledico zlom pulpoextractorja, bora v zobnem kanalu;
- poškodbe na vrhu zobnega korena zaradi izpostavljenosti boru;
- zdravljenje osteomielitisa, t ki vključuje odstranitev gnoja iz kostne strukture bora.
Kontraindikacije
Resekcija vrha korena zoba kontraindicirana v naslednjih primerih:
- napredovalni fazi parodontalne bolezni;
- akutne nalezljive bolezni in virusne okužbe;
- koren je preveč mobilen;
- Ni možnosti za nadaljnjo protetiko;
- poslabšanje periodontitisa;
- uničenje krošnje zoba;
- koreninska patologija;
- kršitev srca;
- prisotnost razpok v korenu zoba.
Priprava na operacijo
Pred kirurškim posegom je treba izvesti postopke dezinfekcije - vse zobe je treba pozdraviti, da se zmanjša tveganje zapletov. Zob, ki je podvržen apikoektomiji, se zdravi en dan ali dva dni pred predlaganim postopkom, tako da se odpira dostop do kanalov s pomočjo jekla ali titanovega bora ali pulpnega sesalca. Kanali se zapečatijo z zatiči ali prodajalci (fosfatni cementi). V pripravljalni fazi se dokumentacija razširi, razkuži in zatesni s tekočim cementom, tako da prodre na vrh zobnega korena. Po tem vzpostavite trajno polnjenje ali krono.
Anestezija
Operacija je za bolnika neboleča, saj se izvaja v lokalni anesteziji. Pri izvajanju intervencije na zgornji čeljusti kot lajšanje bolečin uporabimo infiltracijsko anestezijo, ki zagotavlja trajen in dolgotrajen učinek, ter prodre do zadostne globine mehkih tkiv dlesni. Kot zdravila za anestezijo uporabljamo zdravilo "Lidokain" ali "Ultracain". Sredstva za lajšanje bolečin se injicirajo v submukozo z injekcijo z brizgo. Anestezija vpliva na živčne končiče vlaken dlesni, ki prodirajo v kostno tkivo. Poleg tega je učinek krvavitve, beljenje dlesni. Med izvajanjem operacije spodnja čeljust uporabite prevodno anestezijo, ki se injicira poleg trigeminalnega živca.
Tehnika
- Resekcija vrha korena zoba se začne z zareze na dlesni. Osvobojen kostnega tkiva in periosta. V območju podnožja korena je luknja izrezana z borom.
- S pinceto odstranimo vrh korena zoba in cisto (če je prisoten) ali vnetno žarišče skozi oblikovani kanal.
- Kaviteto izperemo z raztopino za razkuževanje.
- Za obnovitev regenerativnih procesov v primeru nastanka pomembnih praznin po odstranitvi cist, je prosti prostor poln sintetičnega kostnega tkiva.
Zaprtje rane
Resekcija vrha korena zoba se konča s šivanjem sluznice in kostne lupine s šivanjem. Za zagotovitev pretoka krvi med šivalnimi kompleti drenaža, izdelana iz gumijaste gume. Končni korak je nanos tlačnega povoja v zgornjih in spodnjih ustnicah 12 ur. Da bi zmanjšali tveganje za hematome, je priporočljivo, da uporabite led.
Obnova in rehabilitacija po resekciji vrha korena zoba
Da bi zmanjšali bolečine v rehabilitacijskem obdobju, bolnik predpiše zdravila, ki vsebujejo analgetike za odpravo nelagodja. Antibiotiki (Sumamed, Azitral, Lincomycin, Azitromicin) je treba jemati kot preventivni ukrep pri infekcijskih boleznih.Popravilna terapija vključuje spiranje ust z antiseptiki z uporabo furacilina, jodinola, klorheksidina, Eludrila. Heksoliza, raztopina sode Za izboljšanje celjenja tkiv priporočamo protivnetna in analgetična zdravila - meloksikam, ketorol, keton, voltaren, indometacin. Moon, izpostavljenost mrazu. Ne jejte preveč toplo ali hladno hrano, alkoholne pijače, česen in začinjeno hrano. Izogibajte se tudi preveč agresivnih zobne paste in ustne vode. V prvih 2 dneh se lahko pojavijo otekline in bolečine, ki jih odstranijo analgetiki. Nekaj mesecev po operaciji je bilo priporočeno, da se opravi rentgenski pregled, da se prepreči razvoj ponovitev in oceni učinkovitost postopka. 10-15 tednov ni priporočljivo jesti trdne hrane, vključno z oreški, kozinaki, praženimi.
Posledice in zapleti
Apikoektomija je dokaj zapletena operacija, ki zahteva znanje in izkušnje strokovnjaka. V primeru kršitve tehnoloških in higienskih pravil ter neupoštevanja priporočil za pooperativno nego se lahko pojavijo zapleti za bolnika in neželeni učinki. Če vrh korena zoba ni bil pravilno reseciran, so lahko posledice naslednje:
- nalezljive bolezni površine rane, vključno z gnojnimi zapleti, kot so pretok, absces;
- krvavitev zaradi poškodbe integritete krvnih žil, zato je v času priprave za operacijo pomembno preveriti strjevanje krvi, da bi izločili veliko izgubo krvi;
- poškodba instrumenta maksilarnih sinusov med operacijo - najpogosteje je to posledica anatomske strukture kostno-obraznega skeleta, pri katerem so zgornji zobmi previsoki glede na maksilarni sinus (stranski učinek se lahko prepreči s skrbnejšimi gibi in širokimi rezi);
- poraz trigeminalnega živca, ki lahko povzroči bolečino, znižanje praga občutljivosti po resekciji korena zoba; zapleti se zdravijo z uporabo fizioterapije - HCF, elektroforeza;
- ponovna tvorba cist v primeru, da rana ni bila v celoti sanirana.
Stroški resekcije korenine zob in pregledi bolnikov, ki so na operaciji
Da bi ugotovili, koliko resekcijo vrh korenine zoba, je treba primerjati stroške v različnih klinikah. V Moskvi se resekcija izvaja na 385 naslovih zobozdravstva. Cena operacije se giblje od 627 do 23.000 rubljev, odvisno od usposobljenosti klinike in kakovosti operacije. Da bi dosegli bolj učinkovit rezultat zdravljenja, se je dobro seznaniti s pregledi bolnikov, ki so bili operirani, pred izvedbo resekcije vrha korena zoba. Pregledi kažejo, da se najboljša kakovost opravi v multidisciplinarnih zdravstvenih centrih:
- "On-klinika".
- "SM-Clinic".
- Nearmedic.
- Klinika številka 1.
- "ABC Medicine".
- "Vnuki Hipokrata".
- "ONMED".
- "Royal Clinic".
- "Klinika zobozdravstva".
- JSC "Medicina".
Po mnenju bolnikov, operacija je neboleč, obstajajo nelagodje pri vrtanju lukenj. Po resekciji otekanje lica in ustnic traja, kar povzroča nekaj neugodja. Nelagodje med obrokom, ko rana ni zaceljena, in hrana je polnjena v to. Šivi so nameščeni iz samorazglasljivih niti, zato jih ni treba odstraniti. Rana se hitro zaceli. Na splošno je postopek vreden preprečevanja zobnih zapletov in izgube zob v prihodnosti. In učinkovitost operacije je v veliki meri posledica kvalifikacij in izkušenj zobozdravnika-kirurga. Edem lahko traja od tri do pet dni.
Tako resekcija vrha korena zoba spremeni razumevanje zdravljenja cist, parodontitisa in drugih nalezljivih bolezni, kar vam omogoča, da ohranite celovitost zoba. Pravočasen obisk zobozdravnika za diagnozo vam omogoča, da se v prihodnje izognete resnim posledicam.