PSA je običajen in brezplačen. Skupni PSA je normalen

Specifični antigen prostate (PSA) je tumorski marker, ki ga lahko odkrijemo s pregledom. serum. Ta vrsta diagnoze je potrebna za moške z rakom ali adenomom prostate, kot tudi za preventivne preglede. Oznaka PSA v krvi je lahko v prosti in vezani obliki. Prosta oblika se nanaša na pomanjkanje komunikacije z beljakovinami in s tem povezano prisotnost spojine z alfa 1-anti-kimotripsinom.

Kaj so obrazci PSA?

Te oblike so sestavni deli celotne frakcije PSA (PSA-vezani + PSA-free = PSA-total). Frakcijo določimo v krvi pri diagnozi bolezni prostate ali v času preventivnih pregledov.

Da bi dobili najbolj natančno sliko sprememb, ki se dogajajo v prostati, je priporočljivo hkrati določiti skupni in prosti prostatični antigen. Da bi to naredili, je zaželeno, da uporabite en obrok krvi.

PSA običajen in prost: normalno

Pred tem so se strokovnjaki strinjali, da bi se raven PSA običajno morala spreminjati v območju 4 ng / ml. Ko se vzpostavljena meja poveča, sumi, da se pojavijo patološke spremembe v telesu.

Po najnovejših raziskavah na področju znanosti se je zgornji indikator ravni specifičnega antigena prostate zmanjšal in je znašal 3 ng / ml. Ko se raven zviša na 4 ng / ml, se pojavi verjetnost bolezni, kar zahteva natančnejšo diagnozo in registracijo bolnika.

Nedavno sprejete meje so bile določene za moške, stare 20–40 let, za celotni PSA. Norma za moške, stare 50 let in več, znaša do 3,5 ng / ml. Med 20. in 25. letom starosti je delež antigena, specifičnega za prostato, ne sme preseči mejnih vrednosti 2,5 ng / ml. To je posledica dejstva, da je pri mladih velikost prostate majhna oziroma ta organ, če ni patoloških sprememb, ne more ustvariti več skrivnosti, kot zahteva celotni PSA. Norma je ohranjanje dovoljenih kazalnikov, presežek katerih kaže na prisotnost patoloških procesov v človeškem telesu.

Cilji študije PSA

Ravni PSA se povečajo v prisotnosti bolezni, kot so prostatitis, adenom prostate in rak prostate. Analiza za določitev količine antigena prostate je dodeljena v naslednjih primerih:

• Spremljanje poteka bolezni, izvajanje predklinične diagnoze metastaz in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja karcinoma prostate.
• Postopek spremljanja bolnikovega stanja hipertrofije prostate za zgodnjo diagnozo karcinoma.
• Presejalna diagnostika za bolnike, stare 50 let, za določitev dinamike rasti števila specifičnega antigena prostate.

Strokovnjaki priporočajo testiranje ravni prostate specifičnega antigena vsem moškim, brez izjeme, od starosti 38 let. Vzorce krvi je treba izvesti vsaj enkrat na leto, da se v celoti nadzorujejo fiziološke spremembe v telesu. Takšen pristop omogoča pravočasno identifikacijo patološkega procesa, ki se v zgodnji fazi zdravi veliko lažje kot z naprednimi oblikami.

Pri ljudeh, ki so v nevarnosti, je treba jasno spremljati spremembe v serumskih koncentracijah PSA. To je potrebno za moške, ki imajo sorodnike, bolnike z rakom, ki pripadajo afriški rasi (zaradi večje nagnjenosti) in delajo v nevarnih industrijah.

Kako dobiti natančne rezultate?

Da bi dobili natančne kazalnike o ravni označevalcev v serumu, je potrebno hkrati izvesti dva testa:

• za določitev količine celotnega antigena (PSA-skupaj);
• za določitev količine prostega antigena (f-PSA).

Prosta frakcija antigena je le 10% skupnega števila prostatičnih proteinov. Pri postavitvi diagnoze slabe kakovosti ali benigne narave hiperplazije prostate je treba raziskati spremembo ravni proste frakcije. Pri izvajanju diagnostičnih ukrepov za PSA (splošno in prosto) je pomembno preučiti ne individualne indikacije opravljenih študij, temveč celotno dinamiko sprememb v ravni antigena v krvnem serumu.

Skupni prostatični antigen

PSA test se uporablja za diagnosticiranje sprememb v prostati. Skupni antigen v takih raziskovalnih dejavnostih zavzema pomembno mesto, saj sprememba njegove norme kaže na patološke procese v telesu. Vsebnost tega antigena v serumu ne sme preseči indikacij od 4 do 10 ng / ml. Pri najmanjših odstopanjih od norme je pomembno upoštevati njegovo razmerje s prostim. Zato se priporoča, da se testi PSA - splošni in prosti - izvajajo hkrati z uporabo enega vzorca krvi za študijo.

Za diagnosticiranje bolezni prostate je treba ugotoviti, kateri del antigenov specifične prostate prosto kroži. Bolniki z diagnozo raka prostate imajo manj prostih PSA kot zdravi moški. Če obstaja rak na tem območju prostate razmerje med skupno in prosto obliko je manj kot 15%. Za adenoma prostate je značilno razmerje, ki presega število 15%.

Prosti antigen prostate

Med cilji preučevanja ravni prostega antigena v krvi so:

• povečanje skupnega PSA;
• diagnostika malignega raka prostate;
• diferencialne študije hiperplazije;
• vrednotenje zdravljenja pri malignih procesih.

Pomembno je omeniti, kdaj raka prostate prost antigen je prisoten v manjši količini kot pri adenomu. Zato se z zmanjšanjem kazalnikov za več kot 10% poveča sum na prisotnost malignih procesov.

Učinkovitost analize PSA

Danes se za diagnozo bolezni prostate ne izvaja le krvni test PSA - splošen in prost. Pomembno je tudi upoštevati stopnjo povečanja kazalnikov specifičnih oblik prostate. Stopnja povečanja se določi samodejno pri primerjavi uspešnosti predhodne in te analize. Za pridobitev jasnih kazalcev ne smete prekoračiti intervala med analizami enega leta.

PSA tumorski označevalci imajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni prostate. Splošna in prosta analiza omogočata določitev prisotnosti malignega procesa. Pri raku prostate je količina prostega antigena nižja od količine povezanega, kar je pomemben razlog za nadzor.

Pogoji analize

Za pridobitev natančnih rezultatov je priporočljivo, da upoštevate nekatera pravila, ko opravite analizo za PSA:

• odvzem vzorcev krvi na prazen želodec ali 6 ur po obroku;
• Zadnja masažna seja ne sme biti prej kot en teden pred analizo;
• po cistoskopiji ali. t kateterizacija mehurja kri naj se vzame ne prej kot 2 tedna;
• Nujno je treba zdravnika obvestiti o jemanju zdravil.

Da bi dobili natančne rezultate, je pomembno upoštevati prisotnost dejavnikov, ki vplivajo na raven specifičnega antigena prostate. Pri oceni vrednosti PSA je treba upoštevati dnevna nihanja ravni v telesu, čeprav so zanemarljiva.

Transrektalni ultrazvok lahko dramatično spremeni PSA, zato je treba test opraviti teden dni po diagnostični študiji. Biopsija prostate povečuje tudi učinkovitost. To je posledica mehanske poškodbe ovir, ki vodi v vstop antigena v krvni obtok. Po biopsiji prostate je treba jemati kri šele po 6 tednih.

False Positive PSA test

Ob analizi seruma za specifični antigen prostate obstaja možnost lažnega pozitivnega rezultata. Podoben rezultat je povezan z odsotnostjo malignih procesov v telesu in prisotnostjo drugih razlogov, ki prispevajo k povečanju njegove ravni. V tem primeru je odsotnost raka in diagnoza "prostatitis" (ali "adenom") lažno pozitiven rezultat.

Rezultati lažnega pozitivnega PSA se lahko pojavijo, če je minilo manj kot 48 ur po digitalnem rektalnem pregledu prostate ali ejakulaciji. Verjetnost pridobitve lažno pozitivnega rezultata je od 4 do 30%. Treba je opozoriti, da prisotnost drugih bolezni, ki niso povezane s prostato, ne more biti vzrok za napačen rezultat raziskovalnega testa.

Občutljivost testa je zelo visoka. To je posledica dejstva, da je pri ljudeh z rakom prostate raven antigenov prostate na robu dopustnih mej ali presega normo. Upoštevati je treba, da se pri pozitivnem rezultatu verjetnost prisotnosti komorbidnih bolezni v telesu ne zmanjša. Z drugimi besedami, specifičnost te bolezni je majhna.

Obstaja majhna verjetnost za nastanek raka z normalnim testom PSA. Na primer, če je v prostati prisoten pečat, ki ga določimo s palpacijo skozi rektalno območje, lahko rak prostate odkrijemo v 1: 4 primerih z normalnimi PSA testi.

Kaj storiti v odsotnosti raka in visokega PSA?

Vsak moški mora biti letno testiran za PSA in brezplačno. Hitrost specifičnega antigena prostate lahko znatno preseže dopustne meje, pri izvajanju dodatne diagnostike pa rak ni vedno določen. V takšnem primeru je treba test za PSA nujno ponoviti po treh mesecih. Ta diagnostična metoda morda ne bo razkrila majhnega tumorja, vendar večkratne raziskave povečujejo verjetnost pravilne diagnoze.

Pri prejemanju hormonskega zdravljenja je treba analizo za PSA vzeti vsaj enkrat na 3 mesece. Če se je test prostate za antigen izkazal za pozitivnega, in v prostati, je zdravnik našel pečat, potem se ne sme panike, ker to ne pomeni nujno prisotnosti raka.