Polipi v črevesju in njihova vloga pri razvoju raka

Visoko tveganje ponavljajočih se polipov

Domneva se, da v 30% ljudi, starejših od 40 let, s ciljno diagnostiko najdemo žleznega polipa v črevesju, katerega zdravljenje je endoskopsko odstranjevanje (polipektomija). Vendar pa je tveganje za ponovitev adenomov veliko. Po novih načelih diagnoze, po odstranitvi enega ali dveh polipov, je treba po 5 letih opraviti načrtovano kolonoskopijo. Če se v črevesju odstranijo polipi, katerih število je 3 ali več, je treba po 3 letih opraviti načrtovano kolonoskopijo. Študija, ki je bila izvedena na Univerzi v Minnesoti (Minneapolis), je potrdila pomembnost načrtovane kolonoskopije v pooperativnem obdobju zaradi visoke verjetnosti ponovitve patologije: polipi v črevesju so bili ugotovljeni pri 36-60% bolnikov, ki so bili predhodno operirani, da bi jih odstranili (v različnih starostnih skupinah). skupinah in odvisno od tega, koliko let kasneje je prišlo do ponovitve).

Polipi in rak črevesja

Rak črevesja je tretji najpogostejši rak pri bolnikih z rakom, kažejo podatki, ki jih je objavila American Cancer Society. V Ameriki se vsako leto zabeleži približno 50.000 smrti zaradi malignih tumorjev debelega črevesa. Leta 1960 je bil v Rusiji prvič ugotovljen rak debelega črevesa pri 5,007 bolnikih, leta 1992 pa v 37 999 bolnikih (podatki raziskovalnega centra za raka RAMS). Leta 2012 je rak črevesja povzročil smrt vokalista Bee Gees Robina Gibba. Ista grozna bolezen je bila najdena v Placidu Domingu, ki se je lahko opomogel. Nekdanjemu ameriškemu predsedniku Ronaldu Reaganu so odkrili tudi rak debelega črevesa po odkritju polipov, vključno z enim malignim. Črevesnemu raku običajno sledijo polipi v črevesju, katerih simptomi so blagi ali odsotni. Samo v primeru velikih polipov se lahko pojavijo krvavitve, blato, anemija ali moteno črevesno obstrukcijo. To opazimo tudi, ko se polipi ponovno rodijo v raku. Pri 90% bolnikov se rak črevesja pojavlja sporadično (po naključju), preostali primeri pa so družinske ali dedne narave. Posamična narava večine primerov raka črevesja kaže, da se tumor razvija zelo počasi, včasih 10-15 let in ponavadi poteka skozi fazo polipa, čemur sledi (po 5-10 letih) maligna degeneracija. Opažena je bila neposredna povezava med velikostjo in številom polipov ter nagnjenostjo k rakavim degeneracijam: veliko bolj pogosto se rak razvije v večjih večkratnih polipih (malignost do 20%).

Tumor debelega črevesa

Pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni, kot so polipi v črevesju, pomaga preprečevati nastanek raka debelega črevesa. V mnogih državah je bil sprejet program za boj proti tumorjem debelega črevesa, v katerem so vsi prebivalci, starejši od 50 let, pregledani, vključno z rentgenskim pregledom debelega črevesa ali kolonoskopije in številnimi laboratorijskimi testi. Kljub dejstvu, da verigo raka polipa potrjujejo številna znanstvena dela, niso vsi polipi v črevesju (zlasti majhni - do 1 cm) ponovno rojeni v raku, toda verjetnost tega obstaja. Zato je rezultat pravočasne odstranitve polipov s kolonoskopijo zmanjšanje tveganja za nastanek raka na kolonu.