PET-CT pregled: kaj je, indikacije, priprava

Do danes obstaja več vrst bolezni, uspeh pri zdravljenju katerih je odvisen od časa njihove diagnoze. Najprej gre za HIV in onkološke bolezni. Glede na študije, diagnoza onkologije v zgodnjih fazah svojega razvoja bistveno poveča možnosti za zdravljenje bolnika. Mnoge vrste raka se pojavijo kot specifični simptomi le v poznejših fazah, ko je potrebno telo izpostaviti hudim testom za zdravljenje. Zgodnje faze bolezni potekajo brez posebnih pojavov.

Veliko ljudi pozna takšne raziskovalne metode, kot so MRI (magnetna resonanca), ultrazvok (ultrazvok) in CT (računalniška tomografija). Vsi so namenjeni preučevanju stanja človeških notranjih organov identificirati spremembe v njihovi strukturi in prisotnost neoplazem brez kirurškega posega. V primeru onkološke neoplazme je pomembna ne le prisotnost in velikost celic, temveč tudi njihovo delovanje. Ta indikator je še posebej pomemben v primeru, ko zunanje spremembe niso upoštevane.

Študij PET-CT pomaga pri preučevanju razvoja celic od znotraj. »Kaj je to?« Je vprašanje, odgovor na katerega se boste naučili iz tega članka.

Prazgodovina

Prvi prototip naprave PET se je pojavil konec petdesetih let prejšnjega stoletja v bolnišnici v Massachusettsu. Na tem skenerju bi lahko videli dvodimenzionalno sliko človeških organov. V naslednjem desetletju se je funkcionalnost naprave povečala, postalo je mogoče še bolj natančno preučiti notranje organe. Od leta 1972 je ta diagnostična metoda postala vse bolj priljubljena v Ameriki. V Rusiji so bile prve študije o PET skenerju izvedene leta 1997.

PET-CT: kaj je to?

Torej, poglejmo podrobneje, kaj je ta diagnostična metoda. PET okrajšava pomeni "pozitronska emisijska tomografija" in pomeni vrsto medicinskih raziskav, ki vam omogoča, da "vidite" procese, ki se pojavljajo znotraj osebe. Za večjo natančnost rezultata in zmožnost popolne ocene stanja pacienta se postopek izvede v povezavi z računalniško tomografijo (zato je v naslovu kratica "CT").

V nasprotju z običajnimi metodami diagnoze vam PET-CT omogoča preučevanje neoplazme na ravni presnovnih procesov, ki se pogosto pojavljajo brez spreminjanja njene zunanje strukture. Vrednost te raziskovalne metode je v tem, da omogoča identifikacijo bolezni, tudi če bolnik nima izrazitih simptomov.

Kako deluje?

Ko bolnik vzame radiofarmacevtik, se slednji razdeli v vsa tkiva in organe. Hkrati pa se še posebej aktivno akumulira v nezdravem sistemu organov. Razpad radioaktivnih izotopov na druge spojine spremlja radioaktivno sevanje, ki ga zabeležijo naprave. Tako zdravnik v realnem času prejme podatke o stopnji aktivnosti izmenjave določenih snovi v telesu.

Prednosti metode

Odgovor na vprašanje: »Kaj je PET-CT?« - preučimo glavne prednosti metode.

Med njimi so naslednji vidiki: t

1. Sposobnost pregleda celotnega telesa v enem postopku. To vam omogoča, da ponovno ne obremenjujete bolnika.
2. Diagnostika ne omogoča le preučevanja strukture organov, temveč tudi analizo vitalne aktivnosti na celični ravni.
3. Odkrivanje rakavih tumorjev v zgodnjih fazah razvoja.
4. Neznaten odmerek sevanja (ne več kot pri rentgenski analizi).
5. Neboleč postopek in njegova varnost za vse starostne kategorije.
6. Injekcijski aparat je popolnoma neškodljiv za telo in se čez dan izloča naravno.
7. Natančnost rezultata PET-CT je več kot 90%. Ponavadi, da pojasni diagnozo ni treba zateči k dodatnim postopkom, in še bolj kirurški poseg.

PET-CT je glede na preglede najučinkovitejša metoda za študij človeškega telesa danes.

Pri uporabi metode

Najpogosteje se PET-CT diagnostika uporablja za pregledovanje ljudi z rakom ali prisotnostjo raka.

S pomočjo te diagnoze se izvaja:

1. Študija malignih tumorjev.
2. Študija kontur tumorjev.
3. Študija učinkovitosti predpisanega zdravljenja.
4. Odkrivanje ponovitve žariščnih rakavih celic.

Pomembno je omeniti, da se ta metoda uporablja za odkrivanje tumorjev v naslednjih organih: pljuča, ščitnica, trebušna slinavka, maternični vrat, prostate, kolorektalne in mlečne žleze. Za odkrivanje melanomov se izvede PET-CT pregled kože, v primerih suma na limfome pa pregled limfatičnega sistema.

Ta metoda se uporablja tudi za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja ter možganov. PET-CT vam omogoča diagnozo Parkinsonove in Alzheimerjeve bolezni ter preučevanje vzrokov za izgubo spomina. Pri pregledu srčno-žilnega sistema je možno „videti“ poškodovane dele krvnih žil pri bolnikih, ki so imeli srčni napad in poškodbe arterij med ishemično boleznijo. Metoda se uporablja tudi pri sarkomu in osteosarkomu za identifikacijo poškodovanih predelov kosti.

Kontraindikacije

Pregled je v teh primerih kontraindiciran:

1. Hudo stanje bolnika, ko ni gotovosti, da se ne more premakniti v času, določenem za raziskavo.
2. Potrjena ali sum na nosečnost.
3. Če ženska doji. Raziskava ni prepovedana, vendar je zaželeno, da se zadnje hranjenje pred postopkom izvede vsaj 6 ur.
4. Diabetes. V tem primeru je postopek dovoljen šele po popolnem pregledu osebe in ob upoštevanju številnih omejitev.
5. Okvara ledvic. Ta bolezen lahko povzroči zakasnitev vbrizgane aparature, ki je potrebna za diagnozo in posledično popačenje rezultata.
6. Prisotnost vnetnih procesov v telesu bolnika (absces).
7. Pred manj kot mesecem dni je bil prestavljen tečaj kemoterapije. Kombinacija PET diagnostike s kemoterapijo lahko povzroči nepopravljive spremembe v strukturi možganov.
8. Prenesena laparoskopija ali biopsija. Obstaja možnost poškodbe tkiva v kraju, kjer je bila izvedena operacija.
9. Preneseno pred manj kot tremi meseci z obsevanjem.
10. Odprta ali zaprta tuberkuloza.
11. Claustrophobia
12. Povečana raven sladkorjev v telesu (več kot 11,2 mol / l).

Priprava

Kot pri vsaki drugi diagnostični opremi, PET-pregled zahteva od bolnika nekaj predhodnih ukrepov.

Priprava na PET-CT vključuje takšne ukrepe: t

1. Dan pred analizo je treba izključiti vsakršen fizični napor, pa tudi zavrniti jemanje zdravil, kajenje tobaka in alkohol.
2. Večerja na dan pred postopkom mora biti lahka. Lahko jeste nemastne mlečne izdelke, kuhane ribe in pusto meso.
3. Za nekaj dni pred analizo (vsaj 36 ur) se je treba izogibati prekomernemu ohlajanju telesa.
4. Na dan študije se morate odreči sladkorjem.
5. Če je diagnostika predvidena za popoldne, je treba preskočiti zajtrk in kosilo.
6. V večernem postopku lahko zajtrkujete, vendar najkasneje do 9. ure.
7. Tisti, ki trpijo za sladkorno boleznijo, so običajno prepovedani jesti dan pred testom. Tudi pri teh ljudeh se odvzame krvni test.

Prehrana na dan pred študijo, je zaželeno, da se pogovorite z zdravnikom, ki ga bo vodil. Seznam prepovedanih izdelkov je odvisen od zdravila, ki je vnesen v telo za analizo. Z vnosom fluorodeoksiglukoze prehranska hrana izpolnjuje zgoraj opisane parametre. Če se skeniranje izvede z uporabo fluorohina, potem 2-3 dni pred postopkom je potrebno dodatno opustiti uporabo: stročnic, jajc, stranskih proizvodov, ovsenih kosmičev, špinače, oreškov, zeljenih in vitaminskih kompleksov, vključno s skupino B. Seveda so to pogosti zahteve za pripravo PET-CT. Podrobneje, prehrano je treba razpravljati z zdravnikom.

Sama skeniranje ne traja veliko časa (ne več kot eno uro), vendar skupaj z dodatnimi postopki (predhodnimi in post-raziskovalnimi) traja do šest ur. Zato je na dan, ko načrtujete študijo PET-CT, priporočljivo opustiti druge primere.

Specialist, ki vas bo nadziral, se mora zavedati prisotnosti alergij na zdravila. Prav tako bi moral poročati o prisotnosti vseh vrst kroničnih bolezni. Bolj ko zdravnik ve o bolnikovem stanju, boljša je analiza. Zato je izbira, kje izdelati PET-CT, vredno dati prednost dokazanim zdravstvenim ustanovam.

Pomembno je tudi opozoriti, da bo med preiskavo potrebno dolgo ležati mirno. In ni pomembno - to je PET-CT celotnega telesa ali njegovih hotelskih delov. Tisti, ki dvomijo, da ga lahko nosijo, je treba o tem razpravljati s strokovnjakom. Morda boste morali uporabiti pomirjevala.

Analiza

Na splošno smo že ugotovili, da je to PET-CT, zdaj pa bomo izvedeli, kako poteka analiza. Na dan postavitve diagnoze (ali dan pred tem) je potrebno pokazati zdravniške izpiske iz prejšnjih pregledov, pregledov in analiz. Priporočljivo je, da opravite postopek v udobnih (ne tesnih) toplih oblačilih. Uporaba kozmetike na predvečer ni zaželena. Preden ležite na kavču, morate odstraniti vse kovinske predmete (strele, ure, nakit itd.).

Pri izvajanju PET-CT pacienta najprej dobi poseben farmacevtski pripravek, s katerim bo mogoče v prihodnje oceniti delovanje različnih telesnih sistemov. Po jemanju tega zdravila morate piti veliko količino tekočine, ki je potrebna za njeno normalno porazdelitev po telesu.

Za koncentracijo snovi v leziji, ne v mišicah, se morate držati popolnega miru. Zdravilo se porazdeli po telesu v približno eni uri. Po tem se opravita dva skeniranja. Najprej se izvede računalniška tomografija, ki traja le nekaj minut. Nato se izvede pozitronska emisijska tomografija, ki lahko traja do pol ure.

Grobo rečeno, aparat za PET-CT diagnostiko je obroč, v katerega so vgrajeni senzorji. Kavč, na katerem pacient postavi premike vzdolž skenerja, tako da bere informacije o stanju celotnega telesa. Prejeti podatki so prikazani na računalniškem monitorju. To se neposredno zaključi. Bolnik ne čuti neugodja, tako med postopkom kot tudi po njem. Po diagnozi se bolniku ponudi počitek. V naslednjih dveh urah mora ostati na mestu skeniranja, če zdravnik potrebuje dodatno preiskavo, da bi lahko dal natančnejšo diagnozo.

Včasih ni mogoče izvesti popolnega pregleda zaradi nekaterih značilnosti pacienta, ki mu ne omogočajo, da leži mirno.

To praviloma velja za takšne kategorije bolnikov:

1. Otroci, mlajši od sedem let.
2. Ljudje, ki trpijo zaradi bolečin. Huda bolečina lahko povzroči, da se oseba premakne.
3. Klaustrofobni ljudje.

V takih primerih je ustrezen ukrep uporaba anestezije.

Pripravki, ki se uporabljajo v PET-CT

Kontrastno zdravilo (kontrast) je izbrano glede na del telesa, ki se preiskuje. Najpogosteje za te namene uporabljajo snovi, ki vsebujejo jod. Običajno se razdelijo v vodotopne (uporabljene skupaj z vodo) barijev sulfat za pregled trebušne votline) in maščobe topne (počasi absorbirajo tkiva in organi). Vsako zdravilo je razdeljeno na ionske in neionske kontraste. Prvi lahko povzroči alergijsko reakcijo pri določeni skupini bolnikov, zato se uporabljajo zelo previdno. Slednji so dražji, vendar so popolnoma varni.

Vsi kontrasti imajo določeno nefrotoksičnost, ki jo je treba upoštevati, če ima bolnik bolezen ledvic. V tem primeru morate spremljati raven sečnine in kreatinina.

Uporaba kontrastnih sredstev v njihovih intravensko vam omogoča bistveno olajšati proces prepoznavanja krvnih žil, bezgavk in malignih tumorjev. Za preučevanje organov trebušne votline in prebavil se kontrasti uporabljajo oralno. Pri diagnozi bronhijev, sapnika, subarahnoidni prostor, se mehur in fistula zdravilo injicira neposredno v določeno votlino.

PET-CT z metioninom se izvaja v primeru, da je potrebno pregledati možgane za prisotnost tumorjev. To zdravilo omogoča z veliko natančnostjo prepoznati naravo tumorja (benigne ali maligne). PET-CT s holinom se uporablja pri preiskovanju osumljenih ljudi raka prostate. Ta snov omogoča, da se z visoko natančnostjo določi stopnja širjenja procesa.

Kontraindikacije za uporabo kontrasta so alergične na to. Včasih bolnik z uvedbo zdravila pojavi kratkotrajna vročina, ki jo pogosto spremlja pordelost kože. V tem primeru vam ni treba preklicati kontrasta. V hujših primerih, ko obstajajo neželeni učinki, kot so težave z dihanjem in nizek krvni tlak, lahko zdravnik uporabi zdravniško pomoč. Da bi vse potekalo gladko in da bi se izognili opisanim reakcijam, morate pred nadaljevanjem analize svojega zdravnika obvestiti o svojem stanju in o vseh vrstah alergijskih pojavov, ki so se pojavili v preteklosti.

Ni vredno skrbeti, da se v telo vbrizga pripravek, ki vsebuje izotop. Odstotek sevanja v njem ne bo več, kot ga telo prejme z običajnim rentgenskim slikanjem.

Dešifriranje

Med pregledom na napravi PET-CT se rezultat prikaže takoj na računalniškem monitorju. Nato pride dekodiranje, ki vključuje analizo podatkov. Pri proučevanju dobljenih slik zdravnik določi stopnjo kopičenja radiofarmaka v preučevanih tkivih. Analiza je izvedena na 4-stopenjski lestvici. Prvi dve stopnji nakazujeta prisotnost vnetnega procesa v obravnavanem organu. Tretja raven kaže prisotnost primarnega tumorja, četrti pa metastaze. Dešifriranje podatkov je precej dolg postopek. Njegovo trajanje je odvisno od preučenega organa in kompleksnosti bolezni (če obstaja). Večino časa (deset ur) porabimo za dešifriranje podatkov o skeniranju možganov. Za obdelavo podatkov iz splošnega pregleda telesa je potreben približno enak znesek. Če je bil pregledan en organ, bo dekodiranje trajalo le nekaj ur. Na koncu radiolog in specialist za jedrsko fiziko pripravita zaključek o izvedenem postopku.

Študija PET-CT: pregledi

Da bi dobili popolnejšo sliko tega postopka, ugotovite, kaj o njem mislijo pravi pacienti. Glede na preglede je PET-CT zelo učinkovita metoda raziskovanja. Njegove glavne prednosti so natančnost, poslastica in hitrost. Pogosto je zaradi PET-CT mogoče odpraviti sumnje, ki so se pojavile na podlagi rezultatov drugih raziskav. Edina pomanjkljivost metode je relativno visoka cena. Vendar pa v večini primerov bolniki, ki so imeli takšno diagnozo, absolutno ne obžalujejo porabljenega denarja.

Zaključek

Danes smo odgovorili na vprašanje: »PET-CT: kaj je to?« Če povzamemo, je treba omeniti, da je ta raziskovalna metoda trenutno najučinkovitejša, saj omogoča ne le videti poškodovana področja telesa, temveč tudi sledenje njihove življenjske dejavnosti. . Hkrati je metoda neboleča in neškodljiva, zato je primerna za najširšo možno publiko bolnikov.