Parodontalna bolezen - kaj je to? Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Zobozdravnik ne bo nikoli rekel, da ste zdravi, tudi brez potrebe po polnjenju, razen če se ohrani struktura in vse funkcije parodonta, ki je kompleks trdih in mehkih tkiv, ki obdajajo naše zobe. Navsezadnje ima oseba patološke spremembe v alveolarnih procesih čeljusti, ligamentih in dlesni. In to postane glavni razlog, da ljudje izgubijo zobe, ki jih ne poškoduje karies, in še vedno zelo močni. V zvezi s tem je pomembno pravočasno prepoznati periodontalno bolezen in jo pravočasno odpraviti. To je še posebej potrebno storiti s parodontalno boleznijo - težko in težko za zdravljenje bolezni.

Kaj je ta patologija?

Ljudje parodontalne bolezni se imenuje obsežna skupina bolezni. Vsi vplivajo na periodontalno bolezen. Sem spadajo gingivitis in parodontitis, pa tudi sama parodontalna bolezen. Prva od teh bolezni je nič več kot gingivitis. Parodontitis s parodontalno boleznijo so popolnoma različni procesi. O njih lahko govorimo, če v ustni votlini opazimo ne samo vnetje, temveč tudi uničenje tkiv, ki pritrdijo zobe na čeljusti.

Simptomi periodontitisa so:

- krvavitve dlesni;

- navijanje zob;

- Neprijeten vonj iz ust.

Ti in nekateri drugi znaki kažejo na vnetje tkiv, ki so vključene v periodontalno strukturo. Ampak včasih zobozdravniki diagnosticirajo atrofijo krvnih obtokov pri svojih bolnikih. V tem primeru diagnosticiramo parodontalno bolezen. Pri tej bolezni postanejo zobje vratovi, njihova občutljivost na bolečino se poveča. Stalno napredovanje tega patološkega procesa povzroča precej neprijetne pojave. Zobje se sproščajo in kasneje izpadajo.

Parodontalna bolezen - kaj je ta patologija? Atrofija tkiv obtočil je osnova za razvoj bolezni. V alveolarnih procesih čeljusti se pojavijo zlasti izrazite distrofične spremembe. To se kaže v zmanjšanju višine medzobnih septov. Istočasno pride do osteoporoze kostnih področij. Stalno napredovanje patološkega procesa vodi do kršitve fiksacije zob in njihovega rahljanja, nato pa celo do izgube.

Kaj je to - parodontalna bolezen? To je sistemska bolezen, ki ni vnetna. Od soglasnika z boleznijo ga odlikuje odsotnost krvavitvenih dlesni. Tudi pri takšni bolezni patološki parodontni žepi ne tvorijo in se ne kopičijo. V tej zvezi se iz te bolezni zlahka pojavi manj izrazit neprijeten vonj.

Glede na informacije, ki jih je zagotovila SZO, najpogosteje ljudje trpijo za parodontitisom. Ti predstavljajo skoraj 60% vseh primerov cirkulacijskega tkiva. Malo manj verjetno, da gredo k zobozdravniku o gingivitisu. To je 15-18% vseh bolnikov. Parodontozo je treba zdraviti pri 2% ljudi, ki so se pri zobozdravniku prijavili zaradi bolezni dlesni.

Najzgodnejši znaki vnetne bolezni v ustni votlini so pri bolnikih od 10 do 20 let. Poleg tega skoraj 80% otrok trpi za gingivitisom. Periodontalna bolezen se ponavadi kaže v odrasli dobi. Poleg tega se ta patologija razvija postopoma. Ne mine dan, niti ne več kot eno leto, tako da postane klinična slika bolezni jasno vidna. Včasih se bolezen oblikuje v 10-15, včasih celo 20 let. Zato je parodontalna bolezen vedno kronična in le zobozdravnik jo lahko diagnosticira. V zadnjih letih pa vse bolezni postanejo »mlajše«. Včasih imajo zobozdravniki parodontalne bolezni pri svojih majhnih bolnikih.

Vzroki za patologijo

Kaj lahko povzroči ta bolezen, če je zobozdravnik diagnosticiral parodontalno bolezen? Vzroki bolezni trenutno niso natančno določeni. Poleg tega se v primeru pojava te bolezni pogosto omenjajo dejavniki, ki prispevajo k motnjam parodontalne trofizma, kot tudi razvoju patoloških sprememb v njej. Njihov seznam vključuje:

- žilne in srčne patologije (najpogosteje ateroskleroza);

- avtoimunska patologija vezivnega tkiva ;

- diabetes;

- hipovitaminoza;

- okvare ščitnice, kot tudi drugih endokrinih organov;

- lezije kosti (osteopenija);

- Bolezni kroničnega tipa, ki povzročajo izčrpanost telesa in zmanjšanje njegove imunosti.

Domneva se, da so glavni vzroki za parodontalne bolezni zakoreninjeni v dedni predispoziciji. Hkrati pa lokalni dejavniki v obliki zobnega kamna ali patogenih mikroorganizmov najverjetneje le poslabšajo patologijo, kar vodi do krvavitve dlesni, pa tudi do periodičnih pojavov vnetnih procesov v njih. Omeniti je treba, da je dednost tisti, ki je včasih glavni vzrok za razvoj parodontalne bolezni pri otrocih.

Po mnenju strokovnjakov se patologija šteje za zadnjo stopnjo vnetnih lezij, to je parodontitis, ki ga poglabljajo skupne patologije.

Simptomi bolezni

Kot je navedeno zgoraj, je za periodontalno bolezen dlesni značilno dolgo obdobje razvoja. Toda po določeni fazi patologija napreduje dobesedno pred našimi očmi. V tem primeru oseba zelo hitro postane težka in boleča za žvečenje. Stopnjo, ki jo doseže parodontalna bolezen, zobozdravniki določajo globina nastajajočih zobnih žepov. V nekaterih primerih te vrednosti dosežejo 9–9,5 mm. Strokovnjaki prav tako ocenjujejo indeks krvavitev dlesni. Ta kazalnik je določen v točkah. Na primer, v primerih, ko pri palpiranju vrhov medzobnih papil pride do točke krvavitve, se poda ena točka.

Naslednja vrednost se vnese v prisotnost linije krvavitve. Nahaja se na meji stika zoba in gingivalne papile. Kako se manifestira naslednja faza parodontalne bolezni? 3 točke strokovnjak postavlja pri polnjenju krvave vsebine interdentalne vrzeli. Temu sledi največja vrednost kazalnika. 4 točke se odložijo v primerih, ko je krvavitev iz gingivalne papile opazna dokaj močna. V takih primerih se 2 ali 3 zobni prostori hkrati in rob dlesni napolnijo s krvjo.

Za parodontozo dlesni je značilna majhna količina kamnov na sklenini, normalno fiksiranje zob, kot tudi izpostavljenost vratu brez nastanka znakov vnetja in žepkov. Istočasno so opažene klinaste napake. In šele takrat, ko se začne stopnja parodontalne bolezni, ko so korenine izpostavljene 50 odstotkov ali več, je gibljivost zob motena.

Glavni simptomi bolezni so:

- bledica dlesni v odsotnosti znakov vnetja;

- izpostavljenost materničnega vratu in nato korenu zoba, ki je videti kot njegov raztezek;

- odsotnost krvavitvenih dlesni.

Včasih s parodontalno boleznijo pride do erozije sklenine in njene utrujenosti. Pogosto prisotnost in različne bolezni srca in krvnih žil, endokrinih organov, kot tudi presnovne motnje.

Ali je bolezen nalezljiva?

Kot že omenjeno, parodontalna bolezen ne velja za vnetne bolezni. Z drugimi besedami, njegov pojav ne povzroča noben virusni ali mikrobni faktor. V tem pogledu parodontalna bolezen ni nič drugega kot zabloda in mit. Prenos patologije od osebe do osebe ni mogoč niti z gospodinjskimi predmeti niti s skupnimi pripomočki. Te bolezni ne morete ujeti s poljubom, posteljnino in drugimi pripomočki, ustnimi ali v zraku.

To seveda ne pomeni, da se pacient ne bi smel držati pravil osebne higiene. Oseba mora skrbeti za ustno votlino, saj lahko patogene bakterije vstopijo v telo skozi poškodovana tkiva.

Če vzamete faktor genetske predispozicije za bolezen, potem je treba upoštevati, da lahko ima le negativen vpliv, vendar ne vpliva na njegovo razširjenost. Na primer, ob prisotnosti parodontalne bolezni pri obeh starših, verjetnost patologije pri otrocih znaša 60%.

Faza bolezni

Opredelitev terapije za zdravljenje bolezni dlesni je odvisna od stopnje patologije. Obstaja pet:

1. Začetna . Ta stopnja je popolnoma neopažena pri ljudeh. Zelo pogosto ga ne določi niti zobozdravnik. Navsezadnje se bolnik ne pritožuje ničesar in spremembe v periodontalnih rentgenskih posnetkih niso vidne. Kljub temu se je patološki proces že začel.
2. Prvi . Kaj je na tej stopnji značilno za periodontalno bolezen? Kateri so znaki, s katerimi je mogoče ugotoviti bolezen? Na prvi stopnji se dlesni rahlo spustijo. Oseba opozarja na rahlo občutljivost zob, ki jo čuti med izvajanjem higienskih postopkov in prehranjevanjem. Vendar se te težave pojavljajo le občasno. Pri opravljanju radiografije v prvi fazi se pojavi atrofija v kostnem tkivu. Vendar ni nobenih kršitev povezovalnih povezav, zobje ostajajo nepremične.
3. Drugi . Na tej stopnji je izpostavljen vrat zob. Bolnik prejema pritožbe z visoko občutljivostjo. Včasih pride do krvavitve. V drugi fazi celovitost medzobnih septov še vedno ni motena. Vendar pa rentgenske žarke kažejo na prisotnost patoloških sprememb v alveolarnem procesu.
4. Tretjič . V tej fazi parodontalne bolezni se pojavlja mobilnost zob. Njihovi vratovi so napol izpostavljeni. Alveolarni proces izgubi 1 mm višine.
5. Četrti . Na tej stopnji postanejo zobje zelo mobilni. Izpostavljeni sta dve tretjini vratov. In samo konica korena ostane v luknji. Treba je omeniti, da je četrta faza v razvoju patologije skrajna stopnja bolezni. Ko postane neizogibna odstranitev večine ali celo vseh zob.

Simptomi bolečine

Kot smo že omenili, v začetni fazi bolezni ni nobenih kliničnih znakov. Na tej stopnji se oseba ne pritožuje zaradi bolečin. Prisotnost takšnega neugodnega stanja se lahko šteje za jasen znak že razvite bolezni, pa tudi za njeno poslabšanje. Obolevnost, kot tudi občutljivost dlesni, ko se v ustih zaužije vroča ali hladna hrana, ali pri grizenju trdnega produkta, so značilni simptomi druge in tretje patologije.

Tako je mogoče opaziti, da je bolečina med parodontalno boleznijo običajno povezana s hrano. V tem primeru je to glavni travmatični faktor mehanske narave, na katerega se zelo občutljivo odzove atrofirano tkivo dlesni. Poleg tega se bolezenski simptomi pogosto pojavijo zaradi abscesa. Razvoj tega patološkega procesa s parodontalno boleznijo se pojavi v nastalem žepu. Bolečina v tem primeru ima pulzirajoč in precej močan značaj, včasih spremlja tudi povečanje telesne temperature.

Vendar pa prisotnost neugodja med periodontalno boleznijo ni potrebna. Bolečina le v redkih primerih je akutna. Praviloma se počutijo v fazi poslabšanja bolezni.

Nevarnost bolezni

Kakšne so posledice parodontalne bolezni? Med njimi je obsežen seznam neudobnih pogojev in težav, pa tudi zelo resnih bolezni. Da bi bolezen pripeljala do stopnje poslabšanja, ki bo vodila do negativnih patoloških rezultatov, so lahko huda utrujenost, stres, prehlad, menopavza in nosečnost, pa tudi vse hormonske spremembe, ki lahko okrepijo destruktivni distrofični proces.

Med psihosocialnimi in splošnimi socialnimi posledicami bolezni ter njenimi učinki na splošno zdravje so:

- prisotnost anksioznosti in vprašanje, ki ga nenehno postavlja človek: »Ali se zdravi parodontalna bolezen?« zaradi strahu pred izgubo skoraj vseh zob;

- vodenje dolgega, skoraj vseživljenjskega poteka terapije;

- psihološko nelagodje v povezavi z vidnimi napakami v ustni votlini (podaljšanje zob z izpostavljenostjo njihovih korenin);

- pojav kroničnega vnetnega procesa v pulpi;

- razvoj osteomielitisa (bolezen kostnega tkiva, ki prizadene zgornjo in spodnjo čeljust);

- motečih abscesov;

- zastrupitev telesa, ki jo opazimo med podaljšanim kompleksnim gnojnim procesom, ko produkti razpadanja prodirajo v limfo in krvni obtok;

- verjetnost vnetja ledvic in endokarditisa;

- poslabšanje bolezni sklepov.

Da bi preprečili nastanek zapletov, je potrebno preprečevanje parodontalne bolezni in zdravljenje bolezni v začetni fazi.

Zdravljenje bolezni

Učinkovito zdravljenje parodontalne bolezni je vrsta manipulacij, ki prispevajo k stabilizaciji patološkega procesa. Hkrati pa strokovnjaki ugotavljajo, da do sedaj razpoložljiva sredstva ne morejo povsem rešiti bolnika pred boleznijo. Oseba mora prilagoditi dolgoročno vzdrževalno terapijo.

Parodontolog izvaja specifično zobozdravstveno zdravljenje. Poleg tega se za vsakega bolnika razvije individualni program, ki včasih zahteva vključitev strokovnjakov z drugih medicinskih področij (endokrinologov, splošnih zdravnikov, ortopedskih zobozdravnikov itd.).

Eden najpomembnejših značilnosti zdravstvene oskrbe, ki je bolna s parodontalno boleznijo, je celosten pristop. Gre za kombinacijo ortopedskih, kirurških, pomožnih in drugih metod zdravljenja. Hkrati pa je, še preden bolnik začne izvajati tečaj, potrebno začeti odpravljati osnovno bolezen (diabetes, aterosklerozo itd.).

Terapevtsko zdravljenje

Takšne metode odstranjevanja parodontalne bolezni vključujejo:

- sanacija ustne votline vključno z zdravljenjem kariesa, odstranitvijo zobnih oblog, remineralizacijo sklenine;

- zdravljenje odvisnosti od drog, pri katerem se predpisujejo zdravila, ki pripomorejo k izboljšanju mikrocirkulacije v tkivih dlesni, biogenih stimulansih, kot tudi takih sredstev za zdravljenje parodontalne bolezni, kot so mineralni in vitaminski kompleksi;

- lokalno zdravljenje s farmacevtskimi izdelki, pri katerih se predpisujejo injekcije iz periodontalne bolezni, z uporabo izvlečka aloe, FiBSa in lidaze;

- uporaba antibiotikov v obliki gelov in raztopin za izpiranje, praviloma, iz skupine fluorokinolonov in glikozidov, ki odpravljajo vnetje dlesni,

- obogatitev tkiv s kisikom, za katero se uporablja pasta iz parodontalne bolezni, in posebno izpiranje (ta sredstva so lahko različnih vrst, vendar vsekakor vsebujejo celo vrsto učinkovin, ki ob izpostavljanju dlesni zmanjšajo krvavitev in vnetje).

Kirurško zdravljenje

Podobne metode se uporabljajo pri hudih oblikah patologije. Glede na to, da se pacienti praviloma obrnejo na specialista že v zadnji fazi bolezni, je operacija včasih edina najboljša možnost za ohranitev zob. V tem primeru lahko specialist opravite eno od dveh vrst operacij: kiretažo ali mozaik.

Kirurški poseg bo zahteval obvezno pripravo pacienta v obliki opornice zob, antibiotične terapije, protivnetnega zdravljenja itd.

Med operacijo kiretacije se odstranijo granulacijske oblike, ki so pod robom dlesni. Istočasno se izločijo gingivalni žepi in nastali prostor zapolni sintetični nadomestek za kost.

Patchwork operacija vključuje zgoraj opisane manipulacije, poleg tega pa odstranitev tanke plasti patološko spremenjene gingive ob zobu. Konec koncev, prav zaradi tega nastajajo predpogoji za nadaljnji razvoj vnetja.

Trenutno parodontolog je najpogosteje uporabljena membranska tehnologija. Vključuje vgradnjo samopodpornih membran v interdentalnih prostorih. Ti elementi prispevajo k boljšemu presadku tistih celičnih kultur in kostnih tkiv, ki so bili posajeni bolniku.

V primerih, ko se zobje zadržujejo samo na mehkih tkivih, ko so izgubili kostni okvir okoli njih, jih je treba odstraniti. Navsezadnje jim kirurške metode in zdravila ne morejo pomagati. V prihodnosti zobozdravnik ponudi svojo pacientovo protetiko.

Pomožne metode

Poleg sredstev, ki jih priporoča specialist za parodontalno bolezen, se lahko krvni obtok dlesni izboljša:

- masaža, ki se izvaja bodisi s prsti bodisi z uporabo posebne opreme;

- zdravljenje dlesni in zob z ultrazvokom;

- darsonvalizacija;

- fonoforeza z antibiotiki in vitamini;

- lasersko zdravljenje.

Preventivni ukrepi

Kako preprečiti bolezen? Če želite to narediti, je treba izvesti preprečevanje parodontalne bolezni. Na primer, priporočljivo je, da uporabite različne droge, vključno z njihovo sestavo celih kompleksov vitaminov in mikroelementov. To so sredstva, kot so "Multitab" in "Centrum". Preden jih kupite v lekarni, se morate posvetovati z zdravnikom. Morda vam priporoča, da se ukvarjate z oslabljenim metabolizmom mineralov z običajno prehrano, ki vključuje živila, bogata z bakrom in železom, antioksidanti in vitamini.

Da bi odpravili tveganje za parodontalno bolezen kot izpiranje ust? Doma so lahko decoctions in infuzije različnih zdravilnih rastlin. Na primer, lahko so pripravljeni iz listov rožičev cvetja vijolične ali ognjiča, hrastove skorje.

Pri spreminjanju strukture dlesni pomaga infuzija iz orehovih listov. In za pomoč pri krepitvi tinkture zob, ki vključuje 4 žlice. l pokonci, 2 žlici. l konjska kislica, kot tudi 300 ml kisle slanice. To pomeni, da si zobe vsaj šestkrat sperite.