Patološke vrste dihanja pri ljudeh

Patološke vrste dihanja se lahko pojavijo pri ljudeh s popolnoma različnimi boleznimi. Navadno kažejo na prisotnost odpovedi dihal ali srca in ožilja. Vendar pa lahko obstajajo druge možnosti. V vsakem primeru lahko z gotovostjo rečemo le, da oseba s patološkim dihanjem potrebuje pomoč zdravnika. In zaželeno je, da se takoj prenese.

Razlogi

Patološki tipi dihanja se pojavljajo zaradi različnih razlogov. Ni jih vedno mogoče natančno določiti, vendar so štiri najpogostejše:

1. Draženje dihalnega centra, povezano s kopičenjem strupenih presnovnih produktov, hipoksije in povečane ravni ogljikovega dioksida, nenadnih motenj cirkulacije ali zastrupitve drugačne narave.
2. Ostro otekanje možganov kot posledica topih travm ali stiskanja.
3. Poraz centrov srednje in možganske možganske virusne okužbe.
4. Možganska kap ali žilna trombembolija na tem področju možganov, ki jo spremlja krvavitev.

Bolezni dihal lahko spremljajo simptomi, kot so zmedenost, zmanjšanje tlaka.

Bradypnea

Patološki tipi dihanja, ki jih spremlja zmanjšanje števila dihalnih gibov, se razvijejo v primeru depresije funkcije dihalnega centra. To se zgodi s kršitvijo intracerebralnega obtoka, ki je povezan s tumorjem, vnetnimi procesi (meningitis, encefalitis), zlomom posode ali patološkim kopičenjem tekočine.

Drug razlog za upočasnitev dihanja je huda zastrupitev. Razdražljivost živčnih centrov v hrbtenjači se zmanjšuje z zvišanjem vsebnosti sečne kisline, acetona, kreatinina, insulina, strupov in strupenega šoka v krvi.

Obstajajo merila, po katerih zdravniki ugotavljajo prisotnost bradipneje:

• manj kot trideset vdihov v letu;
• do dvanajst let - manj kot dvajset dihalnih gibov;
• od petdeset in več - meja norme je do trinajst vdihov na minuto.

Polipna

Pri bolnikih s povišano telesno temperaturo, anemijo ter po težkih vadbah in med nosečnostjo se pojavijo patološki tipi dihanja, pri katerih se poveča pogostost dihanja.

Razlog za to stanje telesa je zmanjšanje parcialnega tlaka kisika v krvi. Razlogi za to so lahko različni. Na delu dihalnega sistema je:

• vnetne bolezni pljuč;
• pomanjkanje površinsko aktivne snovi;
• kronične obstruktivne bolezni pljuča, emfizem, bronhialna astma;
• akutna ali kronična pljučna insuficienca.

Iz obtočnega sistema:

• akutna ali kronična kardiovaskularna odpoved;
• anemija;
• zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
• porfirija in druge dedne bolezni krvi ;
• rdečih tumorjev kostnega mozga.

Poleg vseh navedenih problemov proces tkivnega dihanja vpliva na raven kisika v krvi. Hipoksija draži dihalne centre medulla oblongata število dihalnih gibov se poveča.

Hiperpneja

Ta vrsta dihanja ni v celoti pripisana patološkemu, opazimo jo s pospeševanjem metabolizma v telesu. Hiperpneja ali hiperventilacija je globoko in hitro dihanje, ki je potrebno za boljšo nasičenost krvi s kisikom, ki je potrebna kot katalizator v presnovnih procesih.

Najpogosteje se pojavi pri športnikih, med fizičnim ali čustvenim stresom. Tirotoksikoza in vročina se razlikujejo od patoloških stanj. V nekaterih primerih telo ne potrebuje te količine kisika, vendar se zaradi prekomerne stimulacije dihalnega centra še vedno razvija hiperventilacija. Takšna situacija lahko vodi v premik v kislinsko-bazičnem ravnovesju in povečanje ravni ogljikovega dioksida v krvi.

Apnea

Vrste nenormalnega dihanja v osebi so lahko bodisi z ali brez ustavljanja. Vse je odvisno od učinka na dihalni center.

To stanje lahko na primer povzroči zmanjšanje delnega tlaka ogljikovega dioksida v krvi. Naravna ali umetna hiperventilacija lahko povzroči tudi odpoved dihanja.

Znan je tudi simptom "lažnega apneje", ki se pojavi zaradi nenadne spremembe temperature ali padca zračnega tlaka, na primer, če vstopi v hladno vodo. Toda v tem primeru je zastoj dihanja posledica obstrukcije zgornjih dihal (grčev grla) in ne zmanjšanja funkcij podolgovate medule.

Patološki tipi dihanja (Cheyne-Stokes, Biota, Kussmaul) imajo apnejski element različnega trajanja.

Cheyne-Stokes Breath

Ta vrsta dihanja je bila prvič opisana konec devetnajstega stoletja, vendar zdravniki niso mogli ugotoviti vzroka tega stanja. Zdravniki so njegovo podobo pripisali povečanju ravni ogljikovega dioksida v krvi.

Patološki tipi Cheyne-Stokesovega dihanja se manifestirajo kot površinski in redki vdori, ki pod vplivom hipoksije postopoma postajajo pogostejši in globlji. Po sedmih vdihih se pojavi hiperventilacija, izlet v prsni koš pa se ponovno upočasni. Ob koncu cikla poteka premor, ustavitev dihanja, ki traja od pet do sedem sekund.

Ta vrsta dihanja je najpogostejša pri majhnih otrocih in je varianta fiziološke norme. Poleg tega se razvije s poškodbami glave, povečanim intrakranialnim tlakom, možgansko ishemijo, zastrupitvami in srčnimi boleznimi.

Kussmaulov dih

Kussmaulove patološke vrste dihanja so bile odkrite v Nemčiji konec devetnajstega stoletja. Zdravnik, Adolf Kussmaul, jih je opisal pri bolnikih z naprednimi oblikami sladkorne bolezni in svoje odkritje predstavil kot enega od znakov bližajoče se kome.

Nato so znanstveniki ugotovili, da se pri drugih presnovnih motnjah pojavi globoko in hrupno dihanje. Zlasti v primeru acidoze, to je premik ravnotežja medija proti kislinam. Biokemično je bilo dokazano, da se podobni simptomi pojavijo, če dihalni center draži kopičenje acetoacetične in hidro-maslene kisline.

Pri bolnikovi krvi opazimo zmanjšanje parcialnega tlaka ogljikovega dioksida in nizko koncentracijo pufrskih raztopin.

Dihanje biote

Patološki tipi dihanja Biota se sicer imenuje tudi meningitis dihanje. Za njih je značilno ritmično enotno dihanje, izmenične premore od trideset sekund do minute ali več.

Najpogosteje se ta simptom pojavlja pri bolnikih z organskimi ali nalezljivimi možganskimi poškodbami, motnjami v možganski cirkulaciji, zastrupitvah in šokom.

Prvič je bila ta vrsta dihanja opisana v Franciji leta 1876 pri bolniku z zelo hudo obliko meningitisa.

Dihanje grokke

Patološki tipi Grockovega dihanja so podobni tistim v Cheyne-Stokes. To je povezano z značilno spremembo globine in intenzivnosti dihanja. Razlika je le v odsotnosti zaustavitve ali »premora« na koncu cikla. Med dihanjem Grokka se spremeni v plitvo dihanje.

V neki literaturi se ta vrsta dihanja imenuje »Cheyn-Stokesov nepopoln ritem«, saj se oba simptoma opazita pri podobnih boleznih in sta lahko podaljšanje medsebojno v klinični sliki razvoja bolezni.

Dihanje

Prsni koš ima meje raztezanja, v skladu z normalno fiziologijo. V nekaterih primerih lahko patološki tipi dihanja pretresajo to resnico. S porazom možganskih struktur, ki so odgovorne za regulacijo dihanja, se pojavi ekspanzija prsnega koša, ki je že v inhalacijskem stanju. Telo ne more več prilagajati napora, potrebnega za dihalne gibe.

Podoben simptom opazimo v procesu umirajoče osebe. Obstajajo zaporedne faze dihalnih sprememb: dispneja - respiratorna depresija - apneza - dihanje dihanja, nato pa paraliza dihalnega centra v podolgovati medli. Celoten cikel je manifestacija pontobulbarskega avtomatizma, ki se razvija kot posledica zatiranja aktivnosti višjih živčnih centrov.

Ko se ravnotežje notranjega okolja dokončno premakne v smeri kislin, se opazijo le izolirani vzdihi in respiratorne aritmije, ki ne spadajo v nobeno od zgoraj navedenih kategorij.

Zadihan dih

Ime je izviralo iz angleške besede "gasp", kar pomeni, da se hudi za zrak ali zaduši. Ta vrsta se pojavi pri bolnikih z asfiksijo, ne glede na njeno genezo.

Najpogosteje so v to kategorijo bolnikov vključeni prezgodaj rojeni otroci, pa tudi osebe z zaprtimi poškodbami glave in v fazi hude zastrupitve. Zarodno dihanje je zaznamovano z redkimi vdihi s postopno zmanjševanjem globine, ki jih prekine dihanje do dvajset sekund. V tem primeru v delovanje dihanja sodelujejo ne le pomožne mišice, ampak tudi mišice vratu in obraza.

Pobudnik takega dihanja je terminalni segment medulle oblongata, pod pogojem, da so vsi ležeči oddelki že prenehali opravljati svoje funkcije.

Disociran dih

Pri hudih motnjah, ki jih povzročajo lezije podolgovate medule, obstaja "grdo", "ataksično" dihanje. Lahko je dveh vrst:

1. Disocated. Če ima pacient paradoksalne gibe diafragmatskih mišic in tudi asimetrijo pri dvigovanju desne in leve strani prsnega koša.
2. Dih Grokko-Frugoni. Ko pride do desinhronizacije med medrebrnimi mišicami in. T človeška diafragma.

Pacient je kot taktika za zdravljenje dihalnih motenj premeščen v umetno dihanje z izklopom delovanja mišic z injiciranjem mišičnih relaksantov. V kombinaciji s terapijo s kisikom pomaga zaščititi človeške možgane pred hipoksijo in ohrani kognitivne funkcije, dokler se ne nadaljuje normalen ritem dihanja.