Normalna raven sladkorja v krvi in razlogi za njeno zavrnitev
Epidemiologija
V svetu je registriranih več kot 100 milijonov bolnikov z diagnozo sladkorne bolezni, število takih bolnikov pa se povečuje vsak dan. Ta diagnoza je lahko latentna že več let, vendar so številni zapleti, tako kronični kot akutni, nevarni. Vsi ljudje, starejši od 45 let, so ogroženi. V zvezi s tem mora oseba skozi celo življenje nadzorovati normalno raven sladkorja v krvi, da bi se izognili padcu števila bolnikov. Raven glukoze v krvi se običajno meri v bolnišnicah ali ambulantah, ko gre za krvne preiskave, vendar se to lahko opravi tudi doma z merilnikom glukoze v krvi, kar je še posebej potrebno za ljudi s sladkorno boleznijo. Fiziološko povečanje tega parametra se pojavi takoj po zaužitju hrane, vendar ta številka ne sme preseči 8 milimolov / liter in pade pod 3,5. Normalna koncentracija krvnega sladkorja na tešče je 3,9 / 4,5–5,5 / 5,9 milimola / liter v kapilarni in venski krvi.
Vrednost sladkorja
Glukoza je nepogrešljiv substrat za sintezo visokoenergijskih spojin, zaradi katerih delujejo vse celice telesa. Z nezadostnim zunanjim vnosom se mobilizirajo notranja ogljikovodična depoja v jetrih in mišicah, sprožijo pa se tudi drugi mehanizmi proizvodnje energije iz lipidov in aminokislin. Vendar za živčnega tkiva te metode kompenzacije niso značilne, zato je normalna raven sladkorja v krvi potrebna, najprej, da se možganom zagotovijo hranila. Prekomerni vnos glukoze tudi ni koristen za organizem, saj je to osmotsko aktiven monosaharid in pri povišanih koncentracijah v krvi (hiperglikemično stanje) vodi do samega sebe, kar poveča krvni tlak in negativno vpliva na stene krvnih žil.
Uredbe
Seveda obstajajo mehanizmi za urejanje tega procesa: krvnega sladkorja ukrep, ki ga podpira človek hormon trebušne slinavke insulina, ki se sprosti takoj po vstopu glukoze v krvni obtok. Spodbuja ujetje celic (razen celic živčnega tkiva in jeter) in sintezo energijskih spojin (med glikolizo) in polimera osmotsko neaktivnega glikogena (shranjenega v hepatocitih in mišično tkivo). Še en hormon celic trebušne slinavke - glukagon - nasprotno, poveča krvni sladkor. Norma pri odraslih s takšnim hormonskim antagonizmom je približno enaka, pomanjkanje enega od njih pa moti regulacijo glikemije. Torej, ko beta celice otočkov te žleze strupene ali avtoimunske narave odmrejo, se razvije relativno ali absolutno pomanjkanje insulina. Posledično preneha normalno raven sladkorja v krvi in pride do hiperglikemičnega stanja, ki se lahko brez zdravljenja razvije v komo. Koncentracija glukoze v krvnem obtoku in med stresom se poveča zaradi delovanja adrenalina, ki, tako kot glukagon, pospešuje njegovo sproščanje iz depoja in sintezo v jetrih iz piruvata.
Diabetes
Kadar povišane vrednosti glukoze v krvi presežejo fiziološki prag, ima glukoza patološki učinek na žilno steno in splošne presnovne procese. Njen presežek je shranjen v obliki maščobnega tkiva, vendar s stalnim hiperglikemičnim stanjem tega procesa ni dovolj, in še naprej kroži v krvi. Njegov prag filtracije v ledvicah se kompenzira in glukoza se začne močno izločati z urinom, kar se kaže v povečanem uriniranju. Izguba vode povzroča stalne žeje in suha usta. To spremlja distrofični sindrom v obliki slabega celjenja ran in pogostega srbenja. Vendar pa so zapleti sladkorne bolezni zelo nevarni: hiper / hipoglikemična koma, odpoved ledvic, mikroangiopatija, ki vodi do razpada mikrocirkulacije krvi. Zato ta bolezen zahteva vseživljenjsko zdravljenje in nadzor ravni glukoze v krvi.