"Naklofen": navodila za uporabo, ocene. Obrazec za sproščanje zdravil

Ena najpomembnejših skupin zdravil za zdravljenje artritisa in osteoartritisa so nesteroidna protivnetna zdravila (v članku bomo uporabili kratico NSAID). S pomočjo teh zdravil lahko zmanjšate stopnjo vnetja v sklepih in zmanjšate bolečino.

Za razliko od kortikosteroidov pripravki NIP ne vsebujejo hormonov, poleg tega pa je verjetnost, da bodo neželeni učinki pol manj. Eno od zdravil v tej skupini je Naklofen. Navodila za uporabo, oblika sproščanja, indikacije in pregledi zdravila bodo predstavljeni v tem materialu.

Lastnosti in sestava

"Naklofen" je označen kot zdravilo, ki ima antipiretične, protivnetne in analgetične učinke. Glavna sestavina tega zdravila je natrijev diklofenak. Poleg tega sestava vključuje:

• sladkorne kroglice;
• makrogol;
• hiproloza;
• smukec;
• aditiv za hrano trietil citrat;
• natrijevo karboksimetilcelulozo;
• hipromeloza;
• natrijev hidroksid;
• magnezijev karbonat;
• kopolimer metakrilne kisline;
• titanov dioksid.

Zdravilo "Naklofen" (navodila za uporabo kažejo na to) nediskriminatorno zavira encimsko aktivnost ciklooksigenaze, kar povzroči moteno sintezo prostaglandinov in prekine presnovo omega-6-nenasičene maščobne kisline.

Obrazec za sprostitev

V lekarniški mreži se zdravilo "Naklofen" izvaja v različnih oblikah:

• Tablete v filmski prevleki vsebujejo 50 mg glavne snovi (natrijev diklofenak).
• Raztopina za injiciranje. V eni ampuli vsebuje 75 mg glavne sestavine.
• Tablete "Naklofen-retard" - so tudi filmsko obložene, vendar vsebujejo 100 mg diklofenaka namesto 50 mg.
• Rektalne sveče, izdelane v pakiranjih po 5 kosov.
• Gel
• Kapsule "Naklofen Duo", topne v črevesju.

Farmakodinamika

Kot smo že omenili, mehanizem delovanja zdravila temelji na inhibiciji COX, kar povzroči kršitev sinteze prostaglandinov, glavna aktivna komponenta Naklofena pa odpravi ali znatno zmanjša stopnjo vnetja. Pod vplivom diklofenaka postanejo živčna vlakna manj občutljiva na mehanske dražljaje in biološko aktivne snovi, ki se tvorijo v vnetni žarki. Poleg tega ta komponenta zmanjšuje telesno temperaturo, preprečuje delovanje prostaglandinov na hipotalamičnem središču procesa termoregulacije; v menstrualni krvi, urinu, sinovialni tekočini in sluznici želodca zmanjša koncentracijo lipidnih fiziološko aktivnih snovi, ki so derivati ​​določenih maščobnih kislin, katerih molekula vsebuje 20 atomov ogljika. Diklofenak praktično odpravlja bolečino pri primarni dismenoreji. Pri zdravljenju revmatoidnega artritisa nesteroidno protivnetno zdravilo prodre v sklepno votlino, zmanjša resnost bolečine, pomaga povečati obseg gibanja v območjih poškodb sklepov, zmanjša otekanje in jutranjo okorelost. "Naklofen" navodila za uporabo priporoča uporabo revmatičnih bolezni, za odpravo bolečinskih sindromov različne lokalizacije.

Zdravilo v obliki tablet na vrhu je prekrito s kislinsko odpornim ohišjem, raztopi se po vnosu v črevesje. Vsebnost zrn diklofenaka s podaljšanim sproščanjem je označena z navodili za uporabo, ki so na voljo pri pripravku in njegovih analogih ("Naklofen Duo").

Farmakokinetika

Po 3-6 urah po dajanju zdravila "Naklofen" (posnetki) - navodila za uporabo opozarja na to - obstaja povečanje koncentracije zdravilne učinkovine v sinovialni tekočini. Zdravilo hitro prodre v sinovijo in doseže 60-70 odstotkov serumskih koncentracij. Odstranjevanje diklofenaka iz sinovialne tekočine poteka hitro (v primerjavi s serumom). Zdravilo se presnavlja v jetrih. Približno 70% zdravilne učinkovine se izloči skozi ledvice kot farmakološko neaktivni presnovki. Izločanje preostalih presnovkov, vključno z 1% nespremenjene, poteka skozi črevesje. Pri starejših bolnikih ostajajo farmakokinetični parametri skoraj nespremenjeni.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo "Naklofen" (tablete) so priporočljiva za uporabo, kadar:

• revmatična vnetja sklepov (revmatoidni artritis, seronegativni spondilitis);
• dve vrsti dismenoreje;
• protin in pseudogout;
• nevralgična amiotrofija;
• vnetni procesi mišično-skeletnega sistema;
• ekstraartikularni revmatizem (periartritis, burzitis, sinovitis, miozitis, tendivitis);
• degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema;
• jetrna, žolčna in ledvična kolika.

Zdravnik lahko predpiše tudi sinonim za zdravilo - Naklofen Duo. Navodila za uporabo zdravila (75 mg tablete) zdravila priporočajo za uporabo radikulitisa, osteohondroze vretenc, bolečine v vratu, hrbtu, ramenih, mišicah in spodnjem delu hrbta, poškodbe mehkih tkiv, raztezanje kit, vezi in mišic, edeme, modrice in bolečine v sklepih, ki povzročena s fizičnim naporom.

Poleg tega se "Naklofen" uporablja v zobozdravstvenih operacijah, za lajšanje bolečinskih sindromov v posttraumatskih in pooperativnih obdobjih, lajšanje zobnih in glavobolov.

V kombinaciji z drugimi zdravili se lahko zdravilo Naklofen uporablja z navodili za uporabo pri infekcijskih in vnetnih boleznih zgornjih dihal, če jih spremlja huda bolečina.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo "Naklofen" v obliki tablet je mogoče jemati tako med obrokom in takoj po njem, brez žvečenja, z majhno količino čiste vode.

Priporočeni odmerek za odrasle je 25-50 mg, ne več kot trikrat na dan. Takoj, ko je pričakovani učinek dosežen, je treba odmerek zdravila zmanjšati.

Otrokom, starejšim od 6 let, Naklofenu prepovemo izključno v tabletah. Odmerek se izračuna glede na telesno maso (2 mg na kilogram). Pri juvenilnem revmatoidnem artritisu se lahko odmerek poveča na 3 mg / kg.

Kapsule se predpisujejo bolnikom 1-2 krat dnevno, odmerek pa ne sme preseči 150 miligramov. Za tablete "Naklofen-retard" je značilen dolgotrajen učinek, zato so predpisani 100 mg enkrat na dan, če se uporabljajo za dismenorejo, je dovoljeni odmerek 200 mg.

Pred intravensko uporabo zdravila je treba vsebino ampule razredčiti s 100-500 ml natrijev klorid (Lahko nadomestite 5% raztopino glukoze). Trajanje postopka je od 30 do 160 minut.

Kdaj je mogoče predpisati naklofen (posnetke)? Navodila za uporabo priporočajo to obliko zdravila za prekinitev eksacerbacij kroničnih bolezni in akutne bolečine. Vsebina vial se vstavi globoko v mišico. Potek zdravljenja ni daljši od 14 dni.

"Naklofen" sveče (navodila za uporabo potrjujejo te informacije) je uveden v danko 50 mg dvakrat na dan, lahko nadomestite postopek z enim odmerkom 100-150 mg zdravila. V primeru hude bolečine je dovoljena doza zdravila 200 mg na dan. Da bi ohranili dosežene rezultate, sveče Naklofen nekaj časa damo na 100 mg na dan.

Zdravilo v obliki gela nanesemo na prizadeta območja s tanko plastjo največ 4-krat na dan. Zdravljenje traja od 2 do 4 tedne.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je uporaba "Naklofen" nesprejemljiva v naslednjih primerih:

• z erozivnimi in ulceroznimi spremembami sluznice želodca in dvanajstnika;
• po CABG (operacija obvoda koronarnih arterij);
• z aktivnimi krvavitvami v prebavilih;
• če je v anamnezi prišlo do napadov bronhialne obstrukcije, urtikarije, rinitisa po jemanju ASA ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• s poslabšanjem vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen, NK);
• v tretjem trimesečju nosečnosti in dojenja;
• s cerebrovaskularno krvavitvijo in oslabljeno hemostazo;
• za zdravljenje otrok, mlajših od 15 let;
• s hudo odpovedjo jeter in ledvic ter aktivno jetrno boleznijo;
• z dekompenziranim srčnim popuščanjem;
• pri zdravljenju bolnikov s preobčutljivostjo za diklofenak;
• z zatiranjem hematopoeze v kostnem mozgu.

Poleg tega je uporaba rektalnih svečk "Naklofen" kontraindicirana pri hemoroidih, poškodbah in vnetju danke, rektalne krvavitve.

Preveliko odmerjanje

Klinični znaki, ki kažejo na presežek priporočenih odmerkov, vključujejo:

• slabost, bruhanje, driska;
• omotica;
• motnje zavesti;
• bruhanje s krvjo;
• epigastrična bolečina;
• zvonjenje v ušesih;
• težave z dihanjem ;
• odpoved ledvic;
• krči;
• huda zastrupitev lahko povzroči poškodbo jeter.

Specifičnega antidota ni. V primeru prevelikega odmerjanja je treba izvesti simptomatsko in podporno zdravljenje. Najprej gre za arterijsko hipotenzijo, prebavne motnje, konvulzije, odpoved ledvic in depresijo dihanja. Za odstranitev nesteroidnih protivnetnih zdravil so terapevtski ukrepi, kot so hemodializa, prisilna diureza in hemosorpcija, neučinkoviti, saj je diklofenak, ki ga vsebujejo, v veliki meri povezan s krvnimi beljakovinami in je podvržen okrepljeni presnovi.

Po zaužitju toksičnih odmerkov zdravila "Naklofen" lahko pijete aktivno oglje, v primeru življenjsko nevarnega odmerka pa je treba sprejeti ukrepe za dekontaminacijo želodca (povzročiti bruhanje, izpirati želodec).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi diklofenaka se koncentracija digoksina in litijevih zdravil v krvi poveča, diuretični učinek diuretikov se zmanjša, v kombinaciji s kalijem t diuretiki hiperkaliemija. Pri uporabi Naklofena z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se poveča verjetnost neželenih učinkov.

Neželeni učinki

Bolniki, ki jim je predpisano zdravilo "Naklofen", se zanimajo za morebitne zaplete v ozadju njegovega sprejema. Navodilo opozarja na možne škodljive učinke, med katerimi so:

• bolečine v trebuhu;
• slabost;
• gastrointestinalne krvavitve, ki se kažejo v bruhanju s krvjo ali želodčno razjedo;
• zaprtje;
• utrujenost;
• periferni edemi;
• alergijske reakcije v obliki izpuščaja, srbenja;
• omotica;
• pogoste bronhialne astme;
• povečani testi delovanja jeter brez simptomov;
• angioedem.

"Naklofen" - gel (navodila za uporabo opozarjajo na to), ki v nekaterih primerih povzroči rdečico na koži, ki jo spremlja pekoč občutek.

Uporaba pri otrocih

Za otroke, mlajše od 15 let, je Naklofen absolutno kontraindiciran. Navodila za uporabo ampule za intramuskularne injekcije, kapsula "Duo" in tablete CP ne dovoljujejo uporabe bolnikov, mlajših od 18 let, za zdravljenje. Uporaba gela je sprejemljiva za zdravljenje otrok, starejših od šestih let, ki so posebej previdni.

Analogi in ocene

Kaj lahko nadomesti zdravilo "Naklofen"? Strukturni analogi aktivne snovi vključujejo:

• "Diklofenakol."
• "Artrex".
• Diklak.
• "Veral."
• "Ortofen".
• Voltaren.
• Dikloran.
• Feloran.
• "Dorosan".
• "Flotak".
• Diclomelane.
• "Naklofen SR".

Navodila za uporabo zdravil-analogov se lahko razlikujejo, zato se je pred uporabo priporočljivo posvetovati s strokovnjakom.

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo ogromen seznam indikacij za uporabo, vendar pa vam bo pomagal Naclofen, ne glede na to, za katero bolezen ste zaskrbljeni. Injekcije (navodila za uporabo, pregledi, kontraindikacije, sestava zdravila so podrobno opisani v tem gradivu). Mnenja o zdravilu pravijo o hitrosti in učinkovitosti zdravila. Bolniki trdijo, da so neželeni učinki zelo redki, najpogosteje v obliki srbenja in draženja kože, urtikarije. Nekateri bolniki so pri jemanju zdravila opazili pojav neželenih učinkov iz prebavil (slabost, pojav težav s stolom). Veliko ljudi, kot je sprejemljiva cena Naklofen (20 tablet stane približno 100 rubljev, 10 rektalnih svečk - 70 rubljev, in 5 ampul raztopine za injiciranje - 47 rubljev).