Sodobni nesteroidni in narkotični analgetiki

Narkotični analgetiki so snovi, ki so v sodobni medicini dvoumne. Zaradi velikega tveganja za zasvojenost so pridobili slavo. Oglejmo si problem iz različnih zornih kotov.

Uporaba

Narkotični analgetiki za hudo bolečino so pogosto potrebni, ker bolečine prizadene vse človeške sisteme in organe. Pogosto povzroča pomembne spremembe in psiho-čustvene motnje (depresija, izčrpanost živčnega sistema, motnje spanja). Zaradi teh patoloških pojavov je izjemno težko ne le okrevanje, ampak tudi ohranjanje normalnega delovanja telesa. Narkotični analgetiki v nekaterih primerih povzročajo odvisnost. To se lahko ugotovi z injiciranjem posebne snovi. Če obstaja predispozicija za odvisnost, se morfij nadomesti s tramalom. Vendar je ta analgetik veliko manj učinkovit, zato ga je treba uporabljati v dovolj velikih odmerkih. Poleg zdravil, katerih učinkovina je morfin, povzročata zasvojenost s fentanilom in butorfanolom. Kodein (Kodeterp, Terpinkod) je manj učinkovit in zelo pogost. Neželeni učinek vseh navedenih zdravil ni le nastajanje nezdrave odvisnosti, ampak tudi učinek na prebavni sistem (slabost, bruhanje).

Narkotični analgetiki. Načelo in skupina dela

Zgoraj navedena zdravila povzročajo prvo depresijo le občutljivost na bolečino. Z naraščajočimi odmerki pride splošno anestezijo. Zmanjšanje vseh vrst občutljivosti se poveča in lahko povzroči delno izgubo zavesti. Najpogosteje povzročajo globok spanec. Številni narkotični analgetiki so bili sintetizirani pred približno 20 leti, nekateri se še testirajo. Običajno jih lahko razdelimo v skupino meperidina, fentanila, skupine thebaine in oripavinskih derivatov ter nitrobenzimidazole.

Ne-narkotični analgetiki. Razvrstitev

Poleg anestezije imajo zdravila te skupine antipiretične in protivnetne učinke. Ne povzročajo zasvojenosti. Ne toliko kot narkotična, vpliva na prebavni trakt. Razdelimo jih lahko na derivate pirazolona (zdravilo Analgin), para-aminofenol (paracetamol), salicilno kislino (aspirin) in propionsko kislino (ibuprofen, ketoprofen). Mehanizem njihovega delovanja je učinek na sintezo prostaglandinov (zmanjšanje). Zmanjšujejo občutljivost nocireceptorjev in posledično povečujejo praga bolečine. Pustite, da zmanjšate otekanje in infiltracijo tkiva.

NSAID

Nesteroidni analgetiki zmanjšujejo otekanje z različnimi vrstami artropatij, omogočajo delno vrnitev funkcije prizadetega sklepa. To izboljša klinično stanje pacienta in zmanjša obdobje invalidnosti. To je izredno pomembno pri tako dolgotrajnih kroničnih vnetnih procesih, ki se pojavijo pri bolnikih z revmatoidnim artritisom ali protinom. NSAID lahko negativno vplivajo na telo bolnikov z okvarjenim delovanjem delovanje ledvic jeter in prebavnega trakta. Njihov odmerek mora urediti lečeči zdravnik.